“現在感覺好多了，渾身有勁了，心也不慌了，也不擔心隨時發生危險。”

6月9日，在阜外華中心血管病醫院心律失常一病區，正在辦理出院手續的王先生高興地說。

幾天前，心律失常一病區副主任楊海濤團隊成功為73歲的王先生，成功實施“無導線起搏器植入+房顫射頻消融一站式手術”，僅用1.5小時就解決了心臟停搏與房顫兩大頑疾，標志著河南在復雜心律失常診療領域邁上新的高度。

家住新鄉的王先生近半年來反復出現心慌、頭暈甚至黑曚癥狀。當地醫院檢查顯示，他同時患有陣發性心房顫動、房性心動過速、心臟停搏（最長間歇3.72秒，大于3秒的長間歇達7次），隨時可能因心跳驟停或血栓栓塞危及生命。為尋求更精準的治療，王先生輾轉來到阜外華中心血管病醫院。

“患者的病情非常棘手。”楊海濤副主任介紹，王先生一方面因心臟停搏需植入起搏器維持心跳；另一方面，房顫需通過射頻消融預防血栓和腦卒中。但傳統治療需分兩次手術，不僅增加患者痛苦和血管并發癥風險，還可能因抗凝治療引發感染或出血。更特殊的是，患者右側腹股溝曾接受手術，瘢痕嚴重，若選擇傳統有導線起搏器，需經靜脈植入導線并在胸部皮下制作囊袋，術后需長期抗凝，面臨囊袋血腫、感染等多重風險。

經縝密評估，楊海濤團隊決定采用國內僅有極少數醫院開展的“無導線起搏器植入聯合房顫射頻消融一站式手術”。該術式包含兩大技術突破：一是無導線起搏器植入，摒棄傳統導線和囊袋，通過右側股靜脈穿刺，將僅有維生素膠囊大小的Micra無導線起搏器直接植入心臟，術后無需切口拆線，感染風險極低；二是同期通過同一血管通路，利用三維電生理導航系統精準定位房顫病灶，通過射頻能量消除異常電信號。

“一次穿刺、一臺手術，避免了分次手術的創傷累加，也解決了抗凝治療的矛盾。”楊海濤解釋，傳統流程需先處理起搏問題再擇期消融，期間患者需承擔左心耳血栓形成、腦梗塞的風險；而一站式手術通過優化治療順序，在消融時同步植入無導線起搏器，既保證抗凝安全性，又減少血管穿刺次數和醫療費用。

在局麻下，楊海濤團隊僅用1.5小時完成兩項高難度操作。術后心電監測顯示，王先生的心跳恢復至正常節律，房顫和停搏現象完全消失，頭暈黑曚等癥狀徹底緩解，目前已康復出院。

楊海濤副主任表示，無導線起搏器植入需要精準的心臟內定位技術，房顫消融則依賴三維電解剖標測的精準性，兩者同期完成不僅考驗術者的操作精度，更需麻醉、護理團隊的密切配合。此次手術的成功，標志著該院在心律失常“一站式診療”領域已躋身國內第一梯隊。（邢永田）