生活在金華就愛「最金華」

　　來源作者：新聞坊、寧波晚報(bào)、廣州日?qǐng)?bào)、深圳市寶安區(qū)婦幼保健院

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　　日前，寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院乳腺病診療中心接診了一例被誤診長(zhǎng)達(dá)1年多的乳腺派杰氏病患者，也稱為乳腺濕疹樣癌。因耽擱時(shí)間較長(zhǎng)，患者已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

　　該中心唐魯兵主任提醒，這類最會(huì)偽裝的乳腺癌，導(dǎo)致相當(dāng)多的患者首診都去了皮膚科，延誤了病情。

　　輾轉(zhuǎn)求醫(yī)1年多

　　“濕疹”竟是乳腺癌

　　早在1年多前，王女士就發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳頭時(shí)不時(shí)發(fā)癢，皮膚泛紅滲液，結(jié)痂后又反復(fù)脫皮。她說有時(shí)就像被螞蟻叮咬，夜里癢得睡不著。她前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科就診，說是濕疹，配了藥和藥膏，涂抹后癥狀稍有緩解，但過不了多久瘙癢又卷土重來。

　　王女士就這樣在當(dāng)?shù)仄つw科反反復(fù)復(fù)看了好多次，直到前段時(shí)間，她發(fā)現(xiàn)乳頭開始潰爛，原本凸起的乳頭竟在反復(fù)結(jié)痂脫落中逐漸消失了。經(jīng)朋友提醒，她這才來到寧波的醫(yī)院求診。

　　接診的唐魯兵主任觸診時(shí)發(fā)現(xiàn)，乳暈區(qū)皮膚如砂紙般粗糙，腋窩淋巴結(jié)已出現(xiàn)腫大。

　　隨后的檢查印證了最壞的猜想——B超顯示乳腺低回聲占位，鉬靶攝影捕捉到簇狀鈣化灶，細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)了標(biāo)志性的派杰氏細(xì)胞，結(jié)合相關(guān)病理檢查結(jié)果，確診為乳腺派杰氏病。那一刻，王女士后悔為什么拖了那么長(zhǎng)時(shí)間，要是早點(diǎn)去看乳腺科就好了。

　　
病理報(bào)告

　　乳腺派杰氏病常被誤診為皮炎濕疹

　　“這不是簡(jiǎn)單的皮膚病，而是從乳頭表皮生根的特殊類型乳腺癌。”唐魯兵拿著病理圖譜解釋，乳腺派杰氏病發(fā)病率不高，只占乳腺癌總數(shù)的1%到3%，因癌細(xì)胞像濕疹樣在皮膚表層匍匐生長(zhǎng)，常被誤診為皮炎、濕疹，所以又稱乳腺濕疹樣癌，相當(dāng)多的患者首診于皮膚科。

　　王女士的癌細(xì)胞已轉(zhuǎn)移到腋下淋巴結(jié)，必須進(jìn)行乳房切除，同時(shí)清掃淋巴結(jié)。

　　唐魯兵介紹，這是他們今年以來接診的第二例派杰氏病患者。前一個(gè)患者58歲，也看了1年多的皮膚科。

　　
唐魯兵團(tuán)隊(duì)手術(shù)中

　　據(jù)介紹，這種類型乳腺癌的高發(fā)年齡在40到60歲之間，單純性派杰氏病10年生存率接近100%，但合并浸潤(rùn)性癌時(shí)預(yù)后會(huì)明顯降低。其實(shí)，用棉簽在潰爛處輕輕一擦就能做個(gè)細(xì)胞學(xué)檢查，發(fā)現(xiàn)有典型的派杰氏細(xì)胞時(shí)，基本上可確診。

　　大部分乳腺癌早期幾乎沒有任何癥狀，不易引起廣大女性重視，延誤早診早治的時(shí)機(jī)。

　　大家在自檢的過程中，發(fā)現(xiàn)看不到、摸不到也不能掉以輕心，仍然要落實(shí)定期乳腺癌篩查工作。

　　發(fā)現(xiàn)乳腺癌最好的方式就是早期篩查，在身體沒有感覺到異常的時(shí)候就消除病灶和癌變風(fēng)險(xiǎn)，如果早期發(fā)現(xiàn)，治療及時(shí)，最終可以達(dá)到治愈的效果。

　　不少網(wǎng)友也在評(píng)論區(qū)

　　分享了類似案例

　　都是先發(fā)現(xiàn)皮膚問題

　　最后確診癌癥

　　乳腺癌是目前中國(guó)女性

　　發(fā)病率第二的癌癥（肺癌第一）

　　值得慶幸的是

　　隨著篩查和治療手段的進(jìn)步

　　乳腺癌的死亡率正在下降

　　乳腺癌的篩查策略

　　根據(jù)患病風(fēng)險(xiǎn)有所不同

　　少數(shù)人屬于中高風(fēng)險(xiǎn)

　　絕大多數(shù)人屬于平均風(fēng)險(xiǎn)

　　不存在以下任何危險(xiǎn)因素的

　　通常認(rèn)為是平均風(fēng)險(xiǎn)：

　　有乳腺癌、卵巢癌、腹膜癌（包括輸卵管癌）的個(gè)人病史或家族病史；

　　確定攜帶乳腺癌易感基因（如BRCA1/2基因陽性）；

　　10歲至30歲之間接受胸部放射治療。

　　乳腺癌的篩查方案存在爭(zhēng)議，平均風(fēng)險(xiǎn)的人過早篩查不能降低乳腺癌的死亡率和晚期風(fēng)險(xiǎn)，反而會(huì)增加過度檢查、過度治療的風(fēng)險(xiǎn)，危害身心健康。

　　權(quán)衡利弊之下

　　對(duì)于沒有發(fā)現(xiàn)可疑病灶的

　　平均風(fēng)險(xiǎn)女性

　　40歲之前不建議常規(guī)篩查；

　　40~49歲根據(jù)對(duì)乳腺癌的擔(dān)憂程度、對(duì)于假陽性和過度診斷、過度治療的接受程度，每1~2年篩查一次；

　　50~74歲每2年篩查一次；

　　75歲以上僅在預(yù)期壽命 10年以上時(shí)進(jìn)行乳腺癌篩查，通常2年一次。

　　對(duì)于中高風(fēng)險(xiǎn)女性

　　以及篩查發(fā)現(xiàn)異常的女性

　　需要酌情增加篩查頻率、篩查手段

　　及其它必要的檢查、預(yù)防措施

　　吸煙、飲酒、夜班工作都會(huì)增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　地中海飲食（以植物性食物為主，遠(yuǎn)離紅肉和糖類）、大豆食品可降低乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。

　　及時(shí)關(guān)注自身健康狀況

　　發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)

　　做到早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療！

　　金華最新天氣資訊：

　　昨日高考第二天，

　　陰雨包場(chǎng)，

　　我市出現(xiàn)陣雨或雷雨天氣，

　　雨量分布不均，

　　主要降水出現(xiàn)在婺城、蘭溪、浦江，

　　全市最大降水量出現(xiàn)在蘭溪永昌街道孟湖站37.2毫米，

　　最大小時(shí)雨強(qiáng)24.5毫米(婺城區(qū)塔石鄉(xiāng)上陽站)。

　　金華短期天氣

　　今日高考第三天，

　　陰天開篇，沒有雨水打擾，

　　有利出行。

　　預(yù)計(jì)今天中午到夜里陰有時(shí)有陣雨或雷雨，雨量中等，部分大雨，

　　明天陰有陣雨或雷雨，雨量中到大，局部暴雨，

　　后天陰有時(shí)有陣雨或雷雨。

　　風(fēng)力方面

　　今日偏西風(fēng)2～3級(jí)

　　氣溫方面

　　明天早晨最低溫度22 ～24℃

　　明天白天最高溫度27～29℃

　　溫馨提醒

　　入梅以來，

　　我市已出現(xiàn)持續(xù)降雨，局部累計(jì)雨量大，

　　未來仍有較明顯降雨過程，

　　并可伴有短時(shí)強(qiáng)降水等強(qiáng)對(duì)流天氣，

　　今明天仍在高考期間，

　　請(qǐng)繼續(xù)做好高考期間交通疏導(dǎo)、考場(chǎng)安全管理、防暑等工作，

　　另外，

　　對(duì)暴雨災(zāi)害危險(xiǎn)區(qū)、敏感區(qū)、風(fēng)險(xiǎn)區(qū)加強(qiáng)巡查，重點(diǎn)防范小流域山洪、

　　局地城鄉(xiāng)積澇、地質(zhì)災(zāi)害等次生災(zāi)害。

　　高考進(jìn)入倒計(jì)時(shí)，

　　祝愿所有考生，

　　以夢(mèng)為馬，不負(fù)韶華，

　　為青春體會(huì)一次全力以赴！

　　加油！加油！加油！

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