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近日
三亞游客被毒蛇咬傷后不幸身亡的新聞
引發(fā)社會(huì)關(guān)注
常州也發(fā)生多例蛇咬傷事件
在此提醒各位市民
一旦被毒蛇咬傷
務(wù)必及時(shí)到相關(guān)醫(yī)院就診
即使一些病例早期癥狀較輕
但如果自行判斷不準(zhǔn)確
很有可能導(dǎo)致漏診、誤診
目前,常州共有
5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)有蛇咬傷急診
(24小時(shí)開(kāi)診)
具體名單如下
常州一院急診科主任醫(yī)師陳欣介紹
急診接收較多的患者
多為農(nóng)忙下田時(shí)沒(méi)有穿好
長(zhǎng)褲、高筒套鞋等防具所致
(常州市民倪先生在農(nóng)田被蛇咬后,拍下了蛇的照片,為醫(yī)生快速判斷處理提供了幫助)
常州地區(qū)的毒蛇以蝮蛇為主
其他有蝰蛇、竹葉青、五步蛇等
此類(lèi)毒蛇一般頭部略呈三角形
顏色稍鮮艷
咬痕為成對(duì)的大毒牙印(2-4個(gè)尖牙印)
而被無(wú)毒蛇咬傷后
傷口一般呈成排的細(xì)小咬痕
被毒蛇咬傷后
人體會(huì)立即出現(xiàn)中毒表現(xiàn):
局部疼痛、腫脹、出血不止、
皮膚顏色改變、感覺(jué)異常等
嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、上瞼下垂、心跳加快、
低血壓、呼吸急促或窘迫等全身癥狀
根據(jù)蛇毒類(lèi)型不同
咬傷后身體會(huì)發(fā)出
不同等級(jí)的危險(xiǎn)信號(hào)
即為毒蛇咬傷的“三級(jí)警報(bào)系統(tǒng)”
神經(jīng)毒(銀環(huán)蛇)一級(jí)警報(bào):傷口僅留2個(gè)細(xì)小牙痕,疼痛輕微,但2-4小時(shí)后出現(xiàn)眼瞼下垂、吞咽困難、呼吸肌麻痹癥狀,如未及時(shí)注射抗銀環(huán)蛇毒血清,病死率高達(dá)30%以上。
血液毒(五步蛇)二級(jí)警報(bào):傷口劇痛伴腫脹,1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)瘀斑、血皰,6小時(shí)內(nèi)可引發(fā)DIC(彌散性血管內(nèi)凝血),導(dǎo)致全身出血傾向。
混合毒(眼鏡蛇)三級(jí)警報(bào):兼具兩類(lèi)癥狀,傷口灼痛伴組織壞死,同時(shí)出現(xiàn)心律失常、休克癥狀,12小時(shí)內(nèi)未救治者多器官衰竭風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
一旦被蛇咬傷
以下操作請(qǐng)務(wù)必謹(jǐn)慎!
用嘴吸毒→
施救者中毒風(fēng)險(xiǎn)極高!
切開(kāi)傷口→
可能引發(fā)大出血或感染!
冰敷傷口→
低溫會(huì)加重組織損傷!
輕信草藥→
延誤最佳治療時(shí)間!
那么什么才是正確有效的急救方法?
請(qǐng)立即采用野外急救三步法
一、環(huán)境評(píng)估與基礎(chǔ)處置
在確保安全的前提下,原地坐下/躺下,避免跑動(dòng)加速血液循環(huán);用大量清水沖洗傷口(至少5分鐘),避免用力擠壓以防毒液擴(kuò)散。
如果情況許可,用手機(jī)拍攝蛇的清晰照片(重點(diǎn)拍攝頭部、斑紋、體型);無(wú)法拍攝時(shí)牢記特征,例如“灰褐色菱形斑紋,三角形頭部”,醫(yī)生可根據(jù)上述特征描述判斷為蝮蛇。
二、精準(zhǔn)綁扎與固定(要牢記使用方法和注意事項(xiàng))
綁扎位置:傷口近心端(靠近心臟一側(cè))關(guān)節(jié)上方5-10cm處
綁扎力度:以能插入一指為宜,每60分鐘放松5分鐘,避免肢體缺血壞死
固定方式:用夾板或樹(shù)枝固定傷肢,減少活動(dòng)
需要注意的是,綁扎處需要有明顯的標(biāo)記并標(biāo)注綁扎時(shí)間,轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中需要針對(duì)性交接,避免造成二次損傷。
三、快速轉(zhuǎn)運(yùn)與信息傳遞
優(yōu)先撥打120并說(shuō)明:“被毒蛇咬傷,需要抗蛇毒血清”,并告知蛇的特征,便于接診醫(yī)院提前準(zhǔn)備對(duì)應(yīng)血清。
最后再次提醒
居民要注意清理社區(qū)或房前屋后的枯葉雜草
搬動(dòng)或清理亂木堆、枯枝枯葉或瓦礫等
應(yīng)注意蛇類(lèi)潛藏
去淺灘、沼澤、岸邊、草叢玩耍時(shí)
一定格外注意蛇出沒(méi)
來(lái)源:健康常州、常州一院視窗、南京市第一醫(yī)院
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