引言：糖尿病形勢嚴峻，“全民減重”是關鍵！

2025年6月2日，中國疾病預防控制中心慢病中心等于Military Medical Research發表《2005~2023年中國全國及省級糖尿病的患病率和非致命性負擔情況，2050年患病率預測》研究報告。

數據顯示，2023年我國年齡標準化糖尿病總體患病率為13.7%（包含兒童青少年，未區分糖尿病類型），患病人數達2.33億，較2005年增長163%。若任由現狀發展，患病率或將呈線性增長，2030年將達16.15%，2040年將達21.52%，2050年將達29.10%，其中天津和北京或超40%。如果采取有效干預措施遏制肥胖流行，糖尿病患病率增幅可減少近50%，2050年有望控制在15%以下。

核心信息

?疾病負擔：2023年，年齡標化傷殘調整壽命年（YLD）為19.1/1000人，較2005年顯著上升（10.5/1000人）。

?性別差異：2005~2023年，男性的糖尿病年齡標化患病率始終高于女性（2023年：14.73% vs. 12.55%）。男性糖尿病患病率在10-14歲和20-24歲年齡段分別是女性的1.7倍和2.1倍。隨著年齡增長，男女患病率差距逐漸縮小，但均持續上升，老年組患病率超過30%。

?地區差異：北方與發達地區成“重災區”，其中排名前三位的北京、天津、上海糖尿病患病率均超20%，北京更是逼近30%（28.45%）；而排名后三位分別為貴州、廣西和西藏，患病率均在8%以下，西藏僅為3.93%。

填補數據空白，提供精準政策依據

糖尿病作為一種慢性非傳染性疾病，已成為全球公共衛生領域的重要挑戰。在中國，這一問題尤為突出。根據2021年國際糖尿病聯盟（IDF）的數據，中國是全球糖尿病患者數量最多的國家，20-79歲人群中糖尿病患者高達1.409億，占全球糖尿病患者的四分之一。過去30年間，中國糖尿病的患病率顯著上升，從1990年的3%增長到2021年的6.2%。這不僅對患者的健康和生活質量造成了嚴重影響，還給國家的醫療體系帶來了沉重的經濟負擔。

盡管已有大量研究關注中國糖尿病的流行情況，但多數研究存在地域覆蓋有限、時間跨度短等問題，缺乏對全國及省級層面糖尿病患病率和疾病負擔的系統性估計與預測。

本研究旨在通過整合中國慢性病和風險因素監測（CCDRFS）的六輪數據和文獻綜述，利用DisMod-MR模型和中國特定的疾病殘疾權重，全面分析2005至2023年間中國糖尿病的患病率和非致死性負擔，并預測2050年的患病趨勢，為制定精準的預防和管理策略提供科學依據。

研究基于全國代表性調查和文獻綜述，采用DisMod-MR模型估算糖尿病的患病率和傷殘調整生命年（YLDs）。該模型通過整合不同數據源，調整診斷標準差異，考慮社會經濟協變量（如城市化率、人均GDP、人均教育年限和人均醫療床位數），從而提高估算的準確性和可靠性。此外，研究還運用Spearman秩相關分析評估人類發展指數（HDI）對糖尿病負擔的影響，并通過廣義線性混合效應模型預測2050年的糖尿病患病率，分別模擬自然趨勢和有效干預體重指數（BMI）兩種情景。

2005~2023年：我國糖尿病患病人數呈“線性增長”，2023年估計達2.33億

研究顯示，2023年，中國糖尿病患者估計達2.33億，年齡標準化后的患病率為13.7%，相較于2005年的7.53%增長了近50%。研究者預測，若任由現狀發展，中國糖尿病年齡標化患病率將隨時間呈線性增長，2030年將達16.15%，2040年將達21.52%，2050年將達29.10%，天津和北京或超40%。

糖尿病導致的YLDs從2005年的每千人10.5上升至2023年的19.1，年均增長4.68%。男性患病率和YLDs始終高于女性，2023年男性患病率為14.73%，女性為12.55%。

圖 2005 年至 2023 年中國糖尿病患病情況（年齡標準化）

北方與發達地區成“重災區”，北京、天津、上海超20%患有糖尿病！

表 2023年中國 31 個省糖尿病患病率及負擔排名

注：港、澳、臺未包含在本項研究中。

2023年，華北、東北和華東地區糖尿病患病率和疾病負擔最高，其中北京、天津和上海的患病率超過20%。西北地區患病率最低，西藏僅為3.93%。

2023年，華東地區糖尿病患者人數最多，估計為7847萬，其次為華中地區和華北地區，分別估計為5398萬和3606萬。

華北地區的糖尿病年齡標化患病率達17.2%，東北、華東緊隨其后，分別為15.62%和14.86%，西南地區西藏年齡標化患病率最低（3.93%）。

2005~2023年期間，所有地區和省級行政區的糖尿病年齡標化患病率均呈上升趨勢。其中，西南地區的增幅最為顯著，年度變化百分比（AAPC）為4.12%。

此外，經濟發展水平與糖尿病負擔呈正相關。人類發展指數（HDI）最高的地區，患病率達16.33%，而HDI最低地區為8.10%。

研究指出，北方高碳水飲食、身體活動不足，發達地區快餐普及和肥胖率上升，是重要誘因。

糖尿病——健康與經濟的“雙重負擔”

糖尿病不僅導致患者健康受損，還帶來了巨大的經濟負擔。據估計，若不采取及時干預措施，到2030年中國與糖尿病相關的總費用將高達4600億美元。

此外，糖尿病的流行還反映了中國居民生活方式的巨大變化，包括飲食結構的西方化、體力活動減少等，這些因素共同推動了糖尿病的快速流行：一方面，隨著經濟發展和城市化進程的加快，中國居民的飲食模式發生了顯著變化，高熱量、高脂肪食物的攝入增加，同時體力活動水平下降；另一方面，遺傳易感性也在糖尿病的發病中扮演了重要角色。

阻斷“肥胖-糖尿病”鏈——防控糖尿病，遏制肥胖是關鍵！

研究人員指出，如果采取有效干預措施遏制肥胖流行，糖尿病患病率增幅可減少近50%，2050年有望控制在15%以下。

研究者指出，肥胖是糖尿病的核心風險因素，中國成人肥胖率已從2002年的7.1%升至2019年的16.4%，亟須通過政策調控、健康教育和醫療干預阻斷“肥胖-糖尿病”鏈。

糖尿病及其并發癥（如視網膜病變、腎病、心血管疾病）不僅嚴重影響生活質量，還帶來沉重經濟負擔。若不及時干預，2030年相關醫療成本將超4 600億美元。

共同應對糖尿病挑戰，守護國民健康

本研究的優勢在于系統性地估計和預測了中國31個省份的糖尿病患病率和非致死性疾病負擔，并使用了反映中國文化背景的特定殘疾權重。然而，研究也存在一些局限性，例如，未區分1型和2型糖尿病，可能影響針對性預防策略的制定。此外，兒童和青少年糖尿病數據相對不足，可能導致患病率的高估。未來研究可以考慮更多并發癥，以更全面地評估糖尿病的疾病負擔。

糖尿病已成為中國亟待解決的公共健康危機。通過加強公眾教育、優化醫療資源配置、推進健康生活方式等綜合措施，有望有效遏制糖尿病的流行趨勢，減輕其對個人、家庭和社會的負面影響，為中國乃至全球的糖尿病防治提供寶貴經驗。

參考文獻

Zhou, Yu-Chang, Jiang-Mei Liu, Zhen-Ping Zhao, Mai-Geng Zhou, and Marie Ng. 2025. "The national and provincial prevalence and non-fatal burdens of diabetes in China from 2005 to 2023 with projections of prevalence to 2050." Military Medical Research 12 (28). https://doi.org/10.1186/s40779-025-00615-1.

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