隨著全球人口老齡化，失智癥（包括阿爾茨海默病）已成為全球公共健康的重要挑戰(zhàn)。然而，最新研究帶來(lái)了希望：通過(guò)控制14種可調(diào)節(jié)的危險(xiǎn)因素，我們可以降低高達(dá)45%的失智癥風(fēng)險(xiǎn)！2024年7月31日，國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》發(fā)布了《失智癥的預(yù)防、干預(yù)和照護(hù)：2024年柳葉刀執(zhí)行委員會(huì)報(bào)告》（Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report），更新了失智癥的可控危險(xiǎn)因素，從2020年的12種增加到14種，并提供了詳細(xì)的預(yù)防策略。

這份報(bào)告指出，高收入國(guó)家通過(guò)有效管理這些危險(xiǎn)因素，失智癥的發(fā)病率正在下降，而中低收入國(guó)家由于資源限制，發(fā)病率和患病率仍在上升，且發(fā)病年齡提前。這意味著，在中低收入國(guó)家，預(yù)防失智癥的潛力更大，采取行動(dòng)的回報(bào)也更高。無(wú)論您處于哪個(gè)年齡段，了解并控制這些危險(xiǎn)因素，都能為您的未來(lái)健康打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

以下，羅夕夕將詳細(xì)介紹這14種危險(xiǎn)因素，確保老百姓聽得懂，學(xué)得明白，并且解釋它們?yōu)楹沃匾?/p>

14種可控危險(xiǎn)因素詳解1. 低教育水平（風(fēng)險(xiǎn)占比5%）指的是缺乏足夠的正式教育或終身學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。教育水平低可能限制大腦的認(rèn)知儲(chǔ)備。

教育可以增強(qiáng)大腦的“認(rèn)知儲(chǔ)備”，就像給大腦建立一個(gè)“備用庫(kù)”，幫助它更好地應(yīng)對(duì)衰老或疾病帶來(lái)的變化。研究表明，接受更多教育的人，失智癥風(fēng)險(xiǎn)較低。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 從兒童時(shí)期開始，確保接受優(yōu)質(zhì)教育。

2. 成年后，保持終身學(xué)習(xí)：閱讀書籍、學(xué)習(xí)新技能、參加在線課程或玩益智游戲。

3. 社區(qū)活動(dòng)或興趣小組也能刺激大腦。

2. 聽力喪失（風(fēng)險(xiǎn)占比7%）什么是聽力喪失？由于年齡、噪音暴露或其他原因?qū)е碌穆犃p退。聽力問(wèn)題可能導(dǎo)致社交孤立，減少大腦的刺激，增加認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)。研究發(fā)現(xiàn)，及時(shí)矯正聽力問(wèn)題可顯著降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 定期檢查聽力，尤其是在50歲以后。

2. 如果確診聽力下降，盡早佩戴助聽器。

3. 保持社交活動(dòng)，避免因聽力問(wèn)題而孤立。

真實(shí)案例：
李大爺發(fā)現(xiàn)自己聽不清電視聲音后，去醫(yī)院檢查并配了助聽器。現(xiàn)在他能清楚地和孫子聊天，還加入了老年合唱團(tuán)，生活更加豐富多彩。

3. 高低密度脂蛋白膽固醇（風(fēng)險(xiǎn)占比7%）

什么是高低密度脂蛋白膽固醇？
低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）被稱為“壞”膽固醇，過(guò)高會(huì)損害血管。

為什么重要？
高LDL-C會(huì)導(dǎo)致血管狹窄，減少大腦血流，增加血管性失智癥風(fēng)險(xiǎn)。這是2024年報(bào)告新增的危險(xiǎn)因素，凸顯了心血管健康對(duì)大腦的重要性。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 飲食上減少飽和脂肪和反式脂肪，多吃水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪（如橄欖油、山茶油）。

2. 每周進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，如快走或游泳。

3. 遵醫(yī)囑服用降膽固醇藥物。

4. 抑郁（風(fēng)險(xiǎn)占比3%）

什么是抑郁？
一種持續(xù)的悲傷、興趣喪失的心理狀態(tài)，可能伴隨睡眠或食欲問(wèn)題。

為什么重要？
抑郁可能改變大腦結(jié)構(gòu)和功能，增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。及時(shí)治療抑郁不僅改善心理健康，還能保護(hù)大腦。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 如果感到情緒低落，及時(shí)干預(yù)（休息、傾述）。

2. 嘗試心理治療、藥物治療或正念冥想（網(wǎng)上找視頻）。

3. 保持健康的生活方式，如規(guī)律作息和運(yùn)動(dòng)。

5. 腦外傷（風(fēng)險(xiǎn)占比3%）

什么是腦外傷？
由外部力量（如跌倒、車禍）引起的大腦損傷。

為什么重要？
反復(fù)或嚴(yán)重的腦外傷可能導(dǎo)致長(zhǎng)期大腦損傷，增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 騎自行車（電動(dòng)車）或玩接觸性運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴頭盔。

2. 駕駛時(shí)系好安全帶。

3. 老年人注意防滑，家中安裝扶手或防滑墊。

6. 缺乏體力活動(dòng)（風(fēng)險(xiǎn)占比2%）

什么是缺乏體力活動(dòng)？
指沒(méi)有規(guī)律的身體運(yùn)動(dòng)。

為什么重要？
運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)大腦血流，刺激新神經(jīng)元生長(zhǎng)，增強(qiáng)認(rèn)知功能。缺乏運(yùn)動(dòng)會(huì)增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、游泳）或75分鐘高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，別具體問(wèn)做什么好，你喜歡什么更重要。

2. 加入社區(qū)健身活動(dòng)或嘗試簡(jiǎn)單的家庭鍛煉。

7. 糖尿病（風(fēng)險(xiǎn)占比2%）

什么是糖尿病？
一種血糖水平無(wú)法正常調(diào)節(jié)的慢性疾病。

為什么重要？
高血糖會(huì)損害血管和神經(jīng)，影響大腦健康，增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 通過(guò)健康飲食、運(yùn)動(dòng)和藥物控制血糖。

2. 高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)保持健康體重，預(yù)防2型糖尿病。

8. 吸煙（風(fēng)險(xiǎn)占比2%）

什么是吸煙？
使用煙草制品，包括香煙、雪茄等。

為什么重要？
吸煙會(huì)損害血管，減少大腦血流，增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 盡早戒煙，尋求醫(yī)生或戒煙團(tuán)體的支持。

2. 使用尼古丁替代療法或藥物輔助戒煙。

什么是高血壓？
血壓持續(xù)高于正常水平。

為什么重要？
高血壓可能導(dǎo)致中風(fēng)或血管性失智癥，損害大腦健康。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 定期監(jiān)測(cè)血壓，保持低鹽飲食，最好能通過(guò)改善生活方式從而不吃藥。

2. 適量運(yùn)動(dòng)，如果真的控制不住血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥。

10. 超重（風(fēng)險(xiǎn)占比1%）

什么是超重？
體重指數(shù)（BMI）達(dá)到或超過(guò)30。

為什么重要？
超重可能導(dǎo)致炎癥和胰島素抵抗，影響大腦健康。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 通過(guò)均衡飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)保持健康體重。

2. 制定個(gè)性化飲食計(jì)劃，很多免費(fèi)的APP；比如我自己用某種AI，拍照，可以分析飲食的熱量，好像是通義，僅供參考。

什么是酗酒？
過(guò)量飲酒，超出健康飲酒標(biāo)準(zhǔn)。

為什么重要？
過(guò)量飲酒可能導(dǎo)致腦損傷，增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 適量飲酒：女性每天不超過(guò)一杯，男性不超過(guò)兩杯。

2. 考慮完全戒酒以保護(hù)大腦。

12. 社會(huì)孤立（風(fēng)險(xiǎn)占比5%）

什么是社會(huì)孤立？
缺乏與他人互動(dòng)或社會(huì)支持。

為什么重要？
社交活動(dòng)能刺激大腦，減少認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)。孤立可能加速大腦老化。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 保持與家人朋友的聯(lián)系，定期聚會(huì)。

2. 參加社區(qū)活動(dòng)、興趣小組或志愿工作。

什么是空氣污染？
暴露于污染空氣，尤其是細(xì)顆粒物（PM2.5）。

為什么重要？
空氣污染可能引發(fā)大腦炎癥和氧化應(yīng)激，增加失智癥風(fēng)險(xiǎn)。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 支持環(huán)保政策，減少空氣污染。

2. 在家中使用空氣凈化器，高污染天氣減少戶外活動(dòng)。

14. 視力喪失（風(fēng)險(xiǎn)占比2%）

什么是視力喪失？
未矯正的視力問(wèn)題，如近視、遠(yuǎn)視或白內(nèi)障。

為什么重要？
視力喪失可能導(dǎo)致社交孤立和認(rèn)知刺激減少。這是2024年報(bào)告新增的危險(xiǎn)因素。

如何降低風(fēng)險(xiǎn)？

1. 定期檢查視力，佩戴合適的眼鏡，很多老年人老花近視一概無(wú)視，盯著一雙模糊的眼睛干一切，真的不建議。

2. 及時(shí)治療眼部疾病，如白內(nèi)障。

失智癥不僅影響患者的生活質(zhì)量，還給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大負(fù)擔(dān)。《柳葉刀》報(bào)告指出，全球失智癥患者數(shù)量持續(xù)增加，尤其在中低收入國(guó)家，發(fā)病年齡提前，形勢(shì)更為嚴(yán)峻。然而，通過(guò)控制上述14種危險(xiǎn)因素，我們可以顯著降低風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，高收入國(guó)家通過(guò)健康管理已降低失智癥發(fā)病率，這為我們提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

更重要的是，預(yù)防失智癥需要貫穿一生。從兒童時(shí)期的良好教育到老年期的社交活動(dòng)，每一步都至關(guān)重要。早期干預(yù)效果最佳，尤其是在失智癥的臨床前期。通過(guò)健康的生活方式，我們不僅能保護(hù)大腦，還能提升整體健康水平。

注意事項(xiàng)

雖然控制這些危險(xiǎn)因素可以顯著降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)，但并不能完全消除可能性。失智癥的發(fā)生還受遺傳等不可控因素的影響。此外，疾病中晚期的治療效果有限，因此早期預(yù)防尤為重要。保持樂(lè)觀心態(tài)，結(jié)合科學(xué)的生活方式，能讓您的大腦更健康、更年輕。

危險(xiǎn)因素一覽表

危險(xiǎn)因素

風(fēng)險(xiǎn)占比

可控性

預(yù)防建議

低教育水平

5%

終身學(xué)習(xí)，參加課程或閱讀

聽力喪失

7%

定期檢查聽力，佩戴助聽器

高LDL膽固醇

7%

健康飲食，適量運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑服藥

抑郁

3%

尋求心理治療，保持健康生活方式

腦外傷

3%

佩戴頭盔，防滑措施

缺乏體力活動(dòng)

2%

每周150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)

糖尿病

2%

控制血糖，健康飲食和運(yùn)動(dòng)

吸煙

2%

戒煙，尋求醫(yī)療支持

高血壓

2%

低鹽飲食，定期監(jiān)測(cè)血壓

超重

1%

均衡飲食，規(guī)律運(yùn)動(dòng)

酗酒

1%

適量飲酒或戒酒

社會(huì)孤立

5%

保持社交，參加社區(qū)活動(dòng)

空氣污染

3%

使用空氣凈化器，支持環(huán)保政策

視力喪失

2%

定期檢查視力，佩戴眼鏡或治療眼疾

總計(jì)風(fēng)險(xiǎn)占比：45%

《柳葉刀》2024年報(bào)告為我們指明了方向：通過(guò)控制這14種危險(xiǎn)因素，我們可以顯著降低失智癥風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)大腦健康。無(wú)論您是年輕人還是老年人，從現(xiàn)在開始采取行動(dòng)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，都能為未來(lái)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。讓我們一起邁出第一步，為自己和家人創(chuàng)造一個(gè)無(wú)懼失智癥的未來(lái)！