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上任幾個月后，美國衛(wèi)生部長、反疫苗者小羅伯特·F·肯尼迪（Robert F Kennedy Jr）終于開始行動了。當?shù)貢r間9日，他宣布將一舉開除美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）整個疫苗咨詢委員會的17名專家，并將用自己挑選的人員取而代之。早在特朗普宣布將任命“反疫苗先鋒”肯尼迪擔任衛(wèi)生部長時，《紐約時報》就評論“這無疑是扔向華盛頓的手榴彈”。如今，這顆手榴彈被引爆。美國公共衛(wèi)生專家擔心，美國疫苗研究水平將倒退，美國會再次陷入傳染病危機中。

開除17名專家

“開除美國疾病控制與預(yù)防中心整個疫苗咨詢委員會的17名專家”——肯尼迪在《華爾街日報》的一篇評論文章《美國衛(wèi)生部采取措施回復公眾對疫苗的信任》中宣布了這一決定?！耙呙缫殉蔀槊绹粋€爭議性話題，但各方都認同一點：美國正面臨公眾信任危機。無論是對衛(wèi)生機構(gòu)、制藥公司還是疫苗本身，公眾信心都在減弱。”在小肯尼迪眼中，雖然免疫實踐咨詢委員會（ACIP）負責評估美國疫苗的安全性、有效性和臨床需求，但大部分成員從制藥公司獲得了大量資金，包括那些負責疫苗營銷的公司。“當然，問題不一定在于ACIP成員腐敗，問題在于，他們深陷與產(chǎn)業(yè)界高度綁定的激勵機制和思維范式，形成狹隘的親產(chǎn)業(yè)正統(tǒng)觀念?！彼瑫r在文章中向公眾擔保，新任命的委員會成員不會直接為疫苗行業(yè)工作。他們將獨立判斷，拒絕充當“疫苗產(chǎn)品的橡皮圖章”，并培育一種批判性文化，不懼提出尖銳問題。

肯尼迪在文章中提到的“免疫實踐咨詢委員會”，隸屬于美國疾病控制與預(yù)防中心，長期以來負責制定美國官方疫苗政策與接種建議。部門成員基本是在拜登任期內(nèi)任命的，多數(shù)為頂尖大學醫(yī)學中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師與專家。對于肯尼迪開除17名專家的舉措，大部分人持消極態(tài)度。美國兒科學會傳染病專家肖恩·奧利里博士（Sean O’Leary）表示，肯尼迪的說法“對那些付出許多貢獻的科學家來說是一種極大的侮辱，事實上，我們才是世界其他國家的榜樣”，“這是人為制造的混亂”。波士頓大學公共衛(wèi)生學院衛(wèi)生法和政策助理教授馬特·莫塔（Matt Motta）認為：“肯尼迪試圖用那些可能更順從他和特朗普政府議程的人取代具有科學專業(yè)知識的職業(yè)公務(wù)員。”

堅定的“疫苗懷疑論者”

在美國，幾乎每個人都知道肯尼迪是堅定的反疫苗者。在宣誓就職數(shù)小時后，肯尼迪接受?？怂剐侣劜稍L，表示將啟動一項更強有力的計劃，更密切地監(jiān)測疫苗的副作用。他還對公眾表示，自己并不反對疫苗接種，反而是疫苗支持者。他同時提出了較為全面的公共衛(wèi)生監(jiān)管體系改革計劃，不僅關(guān)注機構(gòu)內(nèi)部的結(jié)構(gòu)與監(jiān)管改革，還提出了更具爭議性的提案，如推翻現(xiàn)行的疫苗接種政策、重新分配研究資金?？夏岬线€強調(diào)，強制疫苗接種會侵犯個人自由。

事實上，肯尼迪也是這么做的。今年2月28日，他叫停了拜登政府時期簽訂的一項價值數(shù)億美元的協(xié)議，該協(xié)議主要是為了開發(fā)一種新型口服新冠疫苗。5月30日，他又在一段一分鐘的視頻中否定了美國疾病控制與預(yù)防中心關(guān)于健康兒童和孕婦接種新冠疫苗的建議。“去年，拜登政府敦促健康兒童再次接種新冠疫苗，盡管缺乏任何臨床數(shù)據(jù)來支持這一決定。”專家跟肯尼迪持相反意見，稱疫苗可以保護孕婦及其嬰兒。“孕期感染新冠可能造成災(zāi)難性后果，導致嚴重殘疾。事實上，越來越多的證據(jù)表明，孕期接種疫苗對新生兒具有很大的保護作用，絕大多數(shù)住院的六個月以下嬰兒的母親都未接種過疫苗。”美國婦產(chǎn)科醫(yī)師學會主席史蒂文·J·弗萊施曼（Steven Fleischmann）說道。

另一方面，肯尼迪在加工食品方面有著和大部分美國人不一樣的見解。他認為冷凍披薩、薯片和含糖早餐麥片等食品嚴重危害了美國孩子的健康，會加劇癌癥、心血管疾病和糖尿病等問題。他批評美國的快餐文化，認為這些食品對公眾健康造成了嚴重威脅，甚至稱特朗普的飲食習慣“很糟糕”。“競選餐總是很糟糕，你沒有選擇，要么吃肯德基，要么吃巨無霸，其他東西我認為都不能吃。”

美國疫苗研究將倒退？

美國的疫苗研究一直處于世界先進水平，其中很大原因是聯(lián)邦政府的資金支持。去年10月，美國聯(lián)邦衛(wèi)生官員宣布，將向疫苗制造商提供7200萬美元用于研究禽流感疫苗。CSL Seqirus、賽諾菲（Sanofi）和葛蘭素史克（GSK plc）是率先使用這批資金的三家制藥公司。自從特朗普上臺后，縮減財政資金的大刀就“揮到”了疫苗研發(fā)上。今年5月底，特朗普政府取消了授予美國疫苗生產(chǎn)商莫德納（Moderna）的人類禽流感疫苗（mRNA）后期開發(fā)合同。美國衛(wèi)生部發(fā)言人安德魯·尼克松（Andrew Nixon）表示：“這不僅僅是關(guān)乎療效，更是關(guān)乎安全、誠信和信任。”“現(xiàn)實情況是，mRNA技術(shù)仍未得到充分測試，我們不會花費納稅人的錢重復上屆政府的錯誤，向公眾隱瞞安全問題?！?/p>

政府對于疫苗研究的限制，也讓不少美國人擔心“美國會再次陷入傳染病危機中”。以傳染病麻疹為例。2000年，美國宣布消滅麻疹；2019年9月，未接種疫苗的兒童從以色列回美國后，再次將麻疹病毒從國外帶入美國，導致零星疫情爆發(fā)。2018年10月至2019年7月期間，紐約市有600多人感染麻疹，其中49人住院治療。今年2月美國再次爆發(fā)麻疹，得克薩斯州一名未接種疫苗、身體健康的六歲兒童成為美國十年來首例死于麻疹的病例。

至少95%的人口接種麻疹疫苗才能實現(xiàn)群體免疫，而今年得克薩斯州疫情暴發(fā)的地區(qū)，只有82%的兒童接種了疫苗?！拌b于這種前景，公共衛(wèi)生官員推廣疫苗尤為重要?！绷餍胁W家瑪格麗特·多爾（Margaret Doll）表示。在一次內(nèi)閣會議上，肯尼迪最初淡化了麻疹疫情的嚴重性，隨后才承認接種疫苗對預(yù)防麻疹的重要性。但他同時強調(diào)，良好的營養(yǎng)和維生素A是減輕麻疹嚴重程度的方法。在今年3月4日的一次采訪中，肯尼迪甚至贊揚了魚肝油在對抗麻疹方面的益處。這樣的言論導致得州的一些家長開始給自己的孩子服用維生素A，而非選擇接種疫苗，而高劑量的維生素A可能會導致中毒?！拔覀€人非常擔心，”得州達拉斯縣衛(wèi)生與公眾服務(wù)部主任菲利普·黃（Philip Huang）說，“這些令人困惑的信息（肯尼迪的發(fā)言）簡直毫無幫助?！?/p>

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