小張所在的公司每年春天都會組織員工體檢。今年，小張在接受B超檢查時，被醫生告知有一個肝臟結節。當時，小張很納悶：“只聽說過肝臟囊腫，原來肝臟也有結節？肝臟結節和囊腫有什么區別呢？”他馬上拿著體檢報告到普通外科就診。

肝臟結節跟囊腫的區別

首先，肝臟結節的內部呈固體形態，而肝臟囊腫則是充滿液體的囊狀結構。囊腫在一般情況下是良性的，對身體的危害性較小，引起并發癥的可能性也較小，而結節的性質則需要通過醫療檢測技術進行判斷。

其次，肝臟結節可能是由一些肝臟疾病引發的，如肝炎、肝硬化等，而肝臟囊腫是由肝臟損傷或者遺傳因素等引起的。部分情況下，肝臟結節和肝臟囊腫是共生的。

再次，肝臟囊腫對人體健康影響不大，一般情況下表現比較隱匿，但囊腫體積較大的，也不能不管不問。如果肝臟囊腫體積過大，會對周圍組織造成一定程度的壓迫，從而引發疼痛。肝臟結節患者多數在早期無明顯癥狀，隨著病情進展，可能出現右上腹隱痛或脹痛，消化功能異常（厭油膩、食欲減退），肝功能指標異常（轉氨酶升高、白蛋白降低）等表現，嚴重時可能出現黃疸、腹水等體征。

最后，肝臟囊腫癌變的概率較小，而肝臟結節較為復雜，不同性質的結節有不同的解決措施。若是良性肝臟結節，患者定期復查監測即可，如果在監測期間未發現明顯增大趨勢，同時沒有其他不良癥狀，則無需過度擔憂。若是惡性肝臟結節，那就是肝癌，其增長速度會明顯快于良性結節，對身體的危害程度也較嚴重，如損害肝臟功能，嚴重時會危及生命安全，需要特別關注。

如何預防肝臟結節和囊腫

第一，定期就醫檢查。

定期篩查肝臟功能能夠盡早發現肝臟病變情況，給患者提供早期進行干預治療的機會，防止疾病后期轉化發展。盡管大多數肝臟囊腫是良性的，但也有極少數可能發生惡變。同時，明確肝臟病變的性質在一定程度上能夠減緩患者的焦慮情緒，幫助患者正確認識疾病，積極接受治療。可見例行體檢是很好的健康習慣。通過超聲檢查或CT掃描及時發現肝臟結節和囊腫，及時治療，可以避免病情進一步惡化，提升治療效率，降低對身體的損傷。

第二，避免過度飲酒。

長期大量飲酒的群體患肝臟結節和囊腫的概率相對較高。酒精是肝臟疾病的重要誘因。因此，飲酒需適量，最好不飲酒。

第三，養成良好的生活習慣。

良好的生活習慣包括飲食、運動、作息等。飲食方面，多吃蔬菜、水果，減少攝入高糖、高油、高脂肪的食物，滿足身體對維生素的需求；運動方面，選擇適合的運動方式和運動強度，將體重控制在合理范圍內，減少肝臟負擔，降低患結節和囊腫的風險；作息方面，保持規律作息，確保充足睡眠，避免長期熬夜對肝臟功能造成損傷，從而引發肝臟結節及囊腫。

第四，定期進行疫苗免疫。

肝炎病毒會增加患肝臟結節和囊腫的風險，因此，如有條件，大家需要規范接種預防肝炎的疫苗，如甲型和乙型肝炎疫苗，最大程度減少被相關病毒感染的風險。

第五，禁止食用有害化學物質及藥物。

臨床上，有的患者是由于不慎攝入有害化學物質或者服用藥物不當，誘發了肝臟結節和囊腫。因此，人們在使用藥物時必須按照說明書的建議或者遵醫囑服用，避免給肝臟造成不可逆的損傷。

需要特別強調的是，對于直徑超過3厘米的肝臟囊腫或增長迅速的結節，即使初步判斷為良性，也應提高警惕。我曾接診一例58歲的男性患者，初診為肝臟囊腫，2年后復查發現囊壁增厚伴強化，經病理證實為囊腺癌。這個案例警示我們，任何肝臟占位性病變，都需要規范隨訪。

來源：《大眾健康》雜志

文：首都醫科大學附屬北京同仁醫院普通外科主治醫師 沈凱

策劃：余運西

編輯：欒兆琳 管仲瑤

校對：楊真宇

審核：秦明睿 葉龍杰