又到了吃菌子的季節

近日

湖南永州發生了一起悲劇

付先生一家6口因為吃了自采的毒蘑菇

不幸中毒入院

9日晚

付先生5歲的兒子因中毒太深

已不幸去世......

是什么蘑菇毒性如此兇猛

且不易辨別

“騙”過了一家人的眼睛？

一盤毒蘑菇

“放倒”一家人

據報道，5月29日晚餐時，付先生一家人吃了在山上自采的蘑菇，到了次日凌晨，付先生和他的外公、外婆、母親、妻子、兒子6口人均出現嘔吐和拉肚子的癥狀，湖南省人民醫院醫生判斷，這是蘑菇中毒的表現，隨后6人都住進了ICU。付先生的一位親屬告訴記者，一家人誤食的是灰花紋鵝膏菌，毒性很強。

付先生一家所吃的蘑菇（受訪者供圖）

付先生5歲的兒子剛到醫院時，還對爸爸說：“爸爸，我很好，別擔心我。”但上述親屬說，孩子中毒太深，肝臟受損嚴重，醫院后來下達了病危通知書，需要馬上找到肝源進行肝移植。

6月10日，上述親屬告訴記者，孩子因肝臟嚴重受損，沒能等到肝移植手術，已于9日不幸離世，醫院也向記者證實了這一消息。5個中毒的大人在接受救治后均已脫險，在醫院觀察一陣后即可出院。

此前，付先生在病床上接受媒體采訪時曾表示，他很后悔為什么要去撿毒蘑菇，他本來已經答應這個暑假帶兒子去看海。

致命鵝膏菌

曾奪走多條生命

“自采蘑菇結果全家中毒”的悲劇，幾乎每年都會上演。

同樣是誤食鵝膏菌，去年，四川省攀枝花市一戶村民也因它而一家四口都住進了醫院重癥監護室，醫生診斷他們為蕈類中毒（白羅傘），四人出現了肝功能損害、急性肝功能衰竭、凝血功能異常等癥狀。因病情嚴重，其中一名69歲的老人在入院五天后不幸去世。另外三人經過搶救，病情趨于穩定，隨后轉入了綜合ICU繼續進行透析治療。

鵝膏菌到底有多毒？資料顯示，鵝膏菌屬包含大約600個傘菌物種，包含一些世界有名的最毒菇類。云南疾控曾發文稱，劇毒鵝膏菌在云南乃至全國都是中毒致死率最高的一類毒菌，誤食毒菌中毒死亡90%由劇毒鵝膏菌所致。

幾種有毒的鵝膏菌。圖源：云南疾控

四川一家醫院的醫生表示，在毒蘑菇中毒病例中，含鵝膏類毒素的蘑菇是致死率非常高，最為危險的，這類毒素目前發現存在于三大類蘑菇：一、鵝膏屬，如致命鵝膏、赤腳鵝膏、淡紅鵝膏、黃蓋鵝膏等，這個屬的蘑菇外形有“頭戴帽、腰系裙、腳蹬靴”（除赤腳鵝膏無靴子）的特點；二、盔孢菌屬，這個蘑菇多在秋季出現，長得像“青杠菌”，長在枯木或富含木質的土里；三、環柄菇屬，肉褐鱗環柄菇與多見的含有胃腸道刺激毒素的大青褶傘長相類似，但后者出現癥狀迅速，前者多大于6小時才會有不適出現。

肝損害型蘑菇有“假愈”表現

極易被忽視

值得注意的是，醫生提醒，肝損害型蘑菇中毒后，人體會出現“假愈”表現，即胃腸道癥狀短暫減輕，當病人以為沒事了的時候，肝臟損害卻在悄悄迅速發展。

今年3月，東莞一名51歲的大叔和朋友飯后出現嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀，被緊急送往醫院，初期予以對癥治療后癥狀好轉，令他以為自己只是患了普通急性腸胃炎，不以為意。第二天，異常指標忽然翻倍增長，病情發展迅猛，此時大叔才向醫生透露，就診前吃了野蘑菇，經查，那是“致命鵝膏”，進食50克菌體就能致一個健康成年人死亡。

據了解，毒蘑菇中毒分型大致可分為急性肝損害型、急性腎衰竭型、溶血型、橫紋肌溶解型、胃腸炎型、神經精神型、光過敏性皮炎7種，其中最為兇險的“急性肝損害型”和“急性腎衰竭型”潛伏期通常大于6小時。

“‘致命鵝膏’屬于急性肝損害型毒蘑菇，潛伏期一般為10~14小時，初期消化道癥狀可一過性緩解，存在 ‘假愈’期。 36至48小時后會出現黃疸、出血、凝血時間延長、膽酶分離、多臟器功能衰竭等危及生命情況。”廣州市第十二人民醫院中毒救治中心副主任、重癥醫學科主任陳運超介紹， 早期的胃腸道癥狀出現越晚，反而證明這并非普通的胃腸型毒蘑菇。 肝損害型、腎損害型蘑菇含有胃腸刺激毒素較少，胃腸道癥狀出現相對晚，相應的靶器官損害較為突出，但也正因胃腸道癥狀出現晚，甚至出現“假愈”，極易就醫延遲。

“過了‘假愈’期，出現黃疸以及嚴重肝功能不全再就醫，救治難度會顯著增加。”陳運超介紹。

“熟透了就能吃”不靠譜！

吃菌子要注意這些事項

云南常見的見手青，是人們常吃的一種野生菌，它生食有毒，但經過合理加工、徹底炒熟后，是可以食用的。見手青“鮮”名遠揚，令許多人以為毒蘑菇只要徹底烹飪熟透，都是可以安全食用的。

其實不然，專家指出，以色彩、有無汁、斷面是否變色或生蟲來判斷野生菌是否有毒缺乏科學依據。部分毒素如牛肝菌中的致幻成分可被高溫破壞，但像鵝膏毒素即使徹底煮熟仍有劇毒。

“許多毒蘑菇外形與可食用菌極其相似，光憑外觀根本無法準確判斷。”中國科學院昆明植物研究所研究員楊祝良介紹，例如中毒案例中高發的亞稀褶紅菇，與被稱為“火炭菌”的密褶紅菇外形幾乎一致，極易混淆，已造成多起死亡事件。

近年來，還有人出于獵奇心理，故意食用帶致幻毒素的牛肝菌類。云南省第一人民醫院急診內科副主任醫師王福平指出，致幻類中毒屬神經精神型毒素反應，不僅可能引發幻視幻聽，還可能導致行為失控、跌落傷害等極端事件。“有患者曾在地鐵上試圖強行打開車門，所幸被家屬拉住未造成嚴重后果。”

“還有一個誤區是吃‘雜菌’。”王福平說，不同種類菌子混合烹飪，如果摻雜其中一兩種毒菌，不僅難以辨別是哪種菌致毒，也會加重病情，增加治療難度。

如何買得安心、吃得放心、救得及時？

防范中毒，最關鍵的是從源頭做起。“不認識的、不熟悉的、不易分辨的菌子，絕不能食用。”楊祝良說，“‘頭上戴帽，腰間系裙，腳上穿鞋’的野生菌一定不要吃。”

相較于自采，選擇正規市場購買更為安全。與此同時，進食野生菌后出現不適要考慮到有中毒的可能性，及時到醫院救治至關重要。

如果食用了自行采摘或來源不明的蘑菇后身體出現了不適癥狀，應立即大量飲用溫開水或稀鹽水并催吐，以減少毒素的吸收，同時以最快的方式送往最近的醫院。

患者及其家屬可以攜帶吃剩的毒蘑菇，以輔助醫生的診斷和治療。

總結：

預防毒蘑菇中毒最好的辦法

就是不自行采食野生蘑菇

不購買路邊攤販來路不明的野生蘑菇

不吃來歷不明或獵奇而得的蘑菇

想吃蘑菇就去正規市場或餐館

記住這“三不”原則！

來源/央視網綜合極目新聞、成都商報、四川疾控、新華社、云南衛健委、杭州日報

編輯/趙蕊

審簽/明芳

監制/喬虹

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