當(dāng)打之年的鐘先生(化姓)右眼視力下降未及時就診,導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離范圍擴大至黃斑區(qū),瀕臨失明。深圳愛爾眼科一場高難度的光明守護戰(zhàn),為他成功保住了眼球和部分視力。
視力下降未重視
就醫(yī)時視網(wǎng)膜脫離成“漏斗”
鐘先生今年38歲,來自汕頭,雙眼高度近視二十余年,常年從事物流工作。年初,他的右眼突然變得模糊,眼前有像蚊子一樣的東西飛來飛去,“起初以為是上火,并未太在意,加上工作繁忙缺少人手,就想著堅持一下,等忙完再去看。”鐘先生訴說著已往經(jīng)歷。
然而,近三個月來,他發(fā)現(xiàn)右眼視力驟降到只有光感。等他有空到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診時,醫(yī)生診斷為“右眼視網(wǎng)膜脫離”。由于醫(yī)療條件有限,醫(yī)生建議盡快到廣州、深圳的專科醫(yī)院尋求專業(yè)救治。后來聽同學(xué)說秦波教授在業(yè)內(nèi)頗負(fù)盛名,于是決定前去深圳愛爾眼科醫(yī)院就診。
經(jīng)詳細(xì)檢查發(fā)現(xiàn),鐘先生的右眼視力為眼前指數(shù)/40CM,視網(wǎng)膜可見大量增殖膜,全周視網(wǎng)膜青灰色隆起呈“閉合漏斗狀”,脫離范圍累及黃斑區(qū),右眼玻璃體腔內(nèi)都是陳舊性的積血,而且晶狀體混濁,被確診為:右眼孔源性視網(wǎng)膜脫離、右眼并發(fā)性白內(nèi)障、雙眼高度近視性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變。
“視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的致盲性眼病,是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離了。”眼底病專家、愛爾眼科醫(yī)院集團深圳特區(qū)總院長秦波教授解釋道:“鐘先生的情況有段時間了,屬于陳舊性視網(wǎng)膜脫離,且脫離范圍較廣,呈漏斗狀,使得手術(shù)風(fēng)險及難度指數(shù)直線上升,可能存在視網(wǎng)膜脫離無法復(fù)位。但如果不及時手術(shù),隨著網(wǎng)脫持續(xù)加重,眼球萎縮,不出幾年,他可能就要面臨摘除眼球了。”
“秦院長,要做手術(shù)嗎?還能看好嗎?”鐘先生懊悔不已,接連追問......面對他鐘先生質(zhì)樸而懇切的目光,秦波教授還是想盡力一試,為他爭取保住眼球,挽救一點視力。
高難度手術(shù)保眼球 化解失明危機
手術(shù)風(fēng)險大、效果也未知,賭一把還是等失明?鐘先生略加思考后決定手術(shù),直言秦波教授非常詳細(xì)的為他講解病情、分析手術(shù)的利弊,人很靠譜,很有溫度,他就下定了“將眼睛交給對方”的決心。
2025年4月,秦波教授和廖洪霞主任為鐘先生進行了“右眼后入路玻璃體切割術(shù)+右眼白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)+右眼視網(wǎng)膜病損激光凝固術(shù)+右眼鞏膜環(huán)扎術(shù)+右眼鞏膜外加壓術(shù)”。整個手術(shù)過程十分復(fù)雜、難度極高,對主刀醫(yī)生的經(jīng)驗和操作熟練度、精細(xì)度都有著非常高的要求,在秦波教授豐富的經(jīng)驗和精湛的技術(shù)處理下,手術(shù)耗時1小時成功完成,不僅成功為鐘先生保住了眼球,還一次性解決白內(nèi)障和視網(wǎng)膜脫離。
手術(shù)后,鐘先生的視力在一點點地恢復(fù),慢慢地感受到越來越多光亮。術(shù)后一個月復(fù)查,他的視網(wǎng)膜已經(jīng)平伏,待取出硅油后,視力還能進一步提升。“本來我以為這個眼睛要‘報廢’了,沒想到現(xiàn)在還能繼續(xù)‘追光’。”這份來之不易的光明,讓鐘先生的感激之情溢于言表。
視網(wǎng)膜脫離不容忽視 高危人群需警惕
秦波教授強調(diào),視網(wǎng)膜脫離是一種嚴(yán)重的眼科急癥,早治療對于預(yù)后視力的提升至關(guān)重要。72小時是視網(wǎng)膜脫離的黃金治療時間,視網(wǎng)膜黃斑區(qū)脫離超過72小時視細(xì)胞就會死亡,即使手術(shù)視力也很難再恢復(fù)。
因此,對于高度近視者(近視≥600度)、50歲以上中老年人、眼部外傷史者以及有視網(wǎng)膜病變家族史的高危人群來說,每年定期檢查眼底,盡量避免參與高風(fēng)險、劇烈運動。一旦出現(xiàn)視野缺損、視力下降、眼前黑影飄動、眼前閃光感等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),切勿延誤治療時機。
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