從今年起,我國(guó)將實(shí)施為期三年的“體重管理年”行動(dòng),通過(guò)普及健康生活方式、加強(qiáng)慢性病防治,應(yīng)對(duì)日益嚴(yán)重的超重和肥胖問(wèn)題。
不僅在中國(guó),肥胖問(wèn)題已成為全球性危機(jī)。據(jù)世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布的《2024年世界肥胖報(bào)告》統(tǒng)計(jì),2020年有22億成年人和4.3億的5歲-19歲青少年正面臨超重和肥胖威脅,到2035年這一數(shù)字將分別達(dá)到近33億和7.7億人。
肥胖不僅是個(gè)人健康問(wèn)題,更是全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)的“定時(shí)炸彈”,每年約400萬(wàn)人因肥胖相關(guān)疾病而死亡,到2035年可能吞噬全球國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值(GDP)的3%。
面對(duì)日益嚴(yán)重的全球肥胖危機(jī),各國(guó)政府也在積極采取干預(yù)和預(yù)防政策。
高熱量飲食文化盛行
每天清晨,墨西哥城霍奇米爾科區(qū)的30歲母親艾麗西亞會(huì)為10歲的兒子瑞奇準(zhǔn)備一天中最健康的一餐——水果奶昔和三明治。然而,由于繁忙的工作,她很難抽出時(shí)間去市場(chǎng)采購(gòu)新鮮食材,最終只能依賴(lài)快餐和超加工食品。
類(lèi)似的情況在墨西哥家庭中十分普遍,2023年至2024年對(duì)1萬(wàn)多所學(xué)校的調(diào)查發(fā)現(xiàn),98%的學(xué)校提供垃圾食品,95%的學(xué)校提供含糖飲料,79%的學(xué)校提供軟飲料,而25%的學(xué)校甚至出現(xiàn)垃圾食品廣告。
墨西哥城街頭糖果小販。圖源:GJ
同樣的問(wèn)題也困擾著印度。28歲的索娜萬(wàn)尼曾因不健康飲食和缺乏運(yùn)動(dòng),在大學(xué)時(shí)期體重達(dá)到96公斤,并患有糖尿病。突發(fā)的一次車(chē)禍后,糖尿病使她的手術(shù)傷口恢復(fù)緩慢,這讓她意識(shí)到肥胖的健康風(fēng)險(xiǎn)。后來(lái),索娜萬(wàn)尼選擇接受印度流行的胃縮小手術(shù),將胃容量縮小70%至95%,并最終令體重降至61公斤。但索娜萬(wàn)尼直言,這種醫(yī)療手段并非萬(wàn)能,術(shù)后仍需嚴(yán)格控制飲食。
印度孟買(mǎi)快餐店。圖源:GJ
雖然胃縮小減肥手術(shù)成為印度不少肥胖患者的選擇,但這種要花至少5000美元的醫(yī)療手段只能解決部分人的問(wèn)題,也只是應(yīng)對(duì)肥胖的短期應(yīng)急手段。
這些案例折射出全球性健康危機(jī)——超加工食品的廣泛滲透正在加劇肥胖問(wèn)題,尤其是在經(jīng)濟(jì)快速增長(zhǎng)、生活方式日益快節(jié)奏化的國(guó)家。墨西哥是拉丁美洲超加工食品消費(fèi)最多的國(guó)家,而在印度,高熱量的飲食文化與逐漸流行的快餐和外賣(mài),導(dǎo)致70%的城市居民超重或肥胖。印度肥胖癥基金會(huì)創(chuàng)始人庫(kù)馬蘭表示,缺乏運(yùn)動(dòng)和不健康的飲食習(xí)慣是造成越來(lái)越多印度人加入肥胖行列的主要原因。
缺乏獲得新鮮健康食品的途徑,再加之快餐食品的大肆營(yíng)銷(xiāo),大量接觸超加工食品,這些都造成了不健康的飲食環(huán)境,助長(zhǎng)了肥胖現(xiàn)象的蔓延。
為應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn),墨西哥政府在2010年至2020年間逐步推出食品包裝正面警告標(biāo)簽政策,并在2024年將“均衡和良好飲食的權(quán)利”寫(xiě)入憲法。2025年3月起,含糖飲料和垃圾食品被全面清除出校園,違者將面臨最高5000美元的罰款,這一規(guī)定針對(duì)的正是墨西哥青少年34%的超重率。
印度政府則采取了針對(duì)高糖、高鹽、高脂食品的稅收政策。自2016年起,喀拉拉邦對(duì)垃圾食品征收14.5%的“脂肪稅”,2021年印度政府進(jìn)一步對(duì)部分油炸食品征收5%至12%的商品稅和服務(wù)稅。然而,專(zhuān)家普遍認(rèn)為,僅靠征稅難以根本解決問(wèn)題,關(guān)鍵仍在于改變民眾的不健康生活方式。印度有人呼吁,肥胖應(yīng)被視為主要非傳染性疾病,納入國(guó)家公共衛(wèi)生優(yōu)先事項(xiàng)。
無(wú)論是墨西哥的“零食革命”,還是印度的“脂肪稅”,都是在探索如何在快餐高熱量飲食文化盛行的時(shí)代,重新定義健康飲食,減少肥胖帶來(lái)的社會(huì)與健康成本。
現(xiàn)有措施效果不理想
作為現(xiàn)代化和城市化的先行者,發(fā)達(dá)國(guó)家長(zhǎng)期深陷肥胖危機(jī)的泥潭,為應(yīng)對(duì)肥胖問(wèn)題采取了不少措施。
據(jù)英國(guó)衛(wèi)生部2020年數(shù)據(jù),約60%的成年人超重或肥胖。而到2023年,數(shù)據(jù)顯示,約64%的英國(guó)成年人超重或肥胖。英國(guó)公共政策研究所發(fā)布的報(bào)告指出,英國(guó)有數(shù)百萬(wàn)人因?yàn)榉逝謫?wèn)題無(wú)法工作或工作效率低下。高級(jí)研究員杰米·奧哈洛倫說(shuō):“公共衛(wèi)生狀況不佳正在阻礙英國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展,肥胖在其中扮演了重要角色。”
為應(yīng)對(duì)肥胖問(wèn)題挑戰(zhàn),政府在2018年采取了“糖稅”政策來(lái)控制集體超重。軟飲每100毫升5克糖起,稅收是每升18便士;而如果100毫升軟飲的含糖量達(dá)到了8克,則要繳稅24便士。有研究人員稱(chēng),這項(xiàng)稅收政策令10歲到11歲女孩的肥胖率降低了8%,但對(duì)于降低男孩的肥胖率效果沒(méi)有那么明顯。
為限制垃圾食品的消費(fèi),英國(guó)從2025年10月起,將禁止垃圾食品電視廣告在晚上9時(shí)之前播出,同時(shí)禁止麥當(dāng)勞等快餐巨頭在網(wǎng)絡(luò)上打廣告。英國(guó)衛(wèi)生大臣韋斯·斯特里廷說(shuō):“這是將肥胖治理的重點(diǎn)從疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防的第一步,也是實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)孩子都有一個(gè)健康身體的第一步。”根據(jù)預(yù)測(cè),這項(xiàng)廣告禁令每年將使全英國(guó)兒童飲食熱量減少72億卡路里。
比利時(shí)一家診所宣傳“世界肥胖日”。圖源:GJ
然而面對(duì)現(xiàn)實(shí)生活中不斷增加的肥胖人群,政府一系列舉措的實(shí)際效果受到懷疑。英國(guó)國(guó)際能源署的克里斯·斯諾登說(shuō):“此前所有的反肥胖措施都失敗了,我看不出這次有什么不同。”
而在丹麥,當(dāng)?shù)卣噲D通過(guò)征收“脂肪稅”來(lái)鼓勵(lì)民眾養(yǎng)成更健康的飲食習(xí)慣。該稅收適用于黃油、牛奶、奶酪、披薩、肉類(lèi)、食用油以及飽和脂肪酸含量超過(guò)2.3%的加工食品。然而僅僅一年后,丹麥稅務(wù)部便宣布撤銷(xiāo)這一項(xiàng)目,因?yàn)樵摱愂瘴茨軐⒏邿崃渴称窂牡溔说牟妥郎稀膀?qū)逐”出去,反而促使相關(guān)食品的跨境交易增長(zhǎng)。
日常健康習(xí)慣是關(guān)鍵
如何有效地培養(yǎng)民眾的健康飲食習(xí)慣,成為各國(guó)政府亟需解決的問(wèn)題。相較之下,日本以全球最低的兒童肥胖率(2%)成為特例,秘訣之一在于培養(yǎng)健康飲食文化理念。
在忙碌的工作日,野口由紀(jì)經(jīng)常會(huì)選擇點(diǎn)一份拉面作為午餐。拉面的廚師把鰹魚(yú)湯舀到面條碗中,放上一片烤豬肉,再加上一些蔥、竹筍和海藻,一碗營(yíng)養(yǎng)均衡的日式拉面就做好了。野口由紀(jì)表示,在挑選便利店的各類(lèi)沙拉、飯團(tuán)和便當(dāng)盒時(shí),也會(huì)特別注意熱量和營(yíng)養(yǎng)搭配。
這一飲食習(xí)慣根植于幼年起培養(yǎng)的理念,野口由紀(jì)說(shuō):“從小學(xué)開(kāi)始,午餐時(shí)間就像上營(yíng)養(yǎng)課一樣。”從幼年起的教育讓合理飲食成為持久的習(xí)慣,日本政府規(guī)定,學(xué)校午餐堅(jiān)持現(xiàn)場(chǎng)制作,減少深加工食物,強(qiáng)調(diào)多樣化搭配。
日本大阪站安裝新裝置,方便民眾測(cè)量健康指標(biāo)。圖源:GJ
同時(shí)日本政府出臺(tái)規(guī)定,40至74歲的日本公民需要每年測(cè)量一次腰圍,超出標(biāo)準(zhǔn)的肥胖人群應(yīng)該參加咨詢(xún),以改善健康狀況。
日本的中小學(xué)生不僅“卷”教育,更“卷”體育。日本體育廳的調(diào)查顯示,70%的初中生和75%以上的高中生加入了運(yùn)動(dòng)社團(tuán),人氣較高的運(yùn)動(dòng)包括棒球、網(wǎng)球、足球等。日本的法定節(jié)假日還設(shè)置了“山之日”“海之日”“體育之日”,鼓勵(lì)國(guó)民親近自然、積極運(yùn)動(dòng)。
這種飲食文化和政策導(dǎo)向幫助日本民眾在快餐全球化沖擊下仍能保持健康體重。無(wú)論是嚴(yán)格的學(xué)校午餐制度,還是豐富的體育社團(tuán)活動(dòng),經(jīng)驗(yàn)表明,真正有效的減肥方式是貫穿日常生活的健康理念和長(zhǎng)期堅(jiān)持的運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。
原標(biāo)題:《新民環(huán)球 | 全球肥胖危機(jī),如何科學(xué)治理》
欄目編輯:王若弦
來(lái)源:作者:新民晚報(bào) 齊旭 劉浩康
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