作者 | 東臺(tái)

來源 | 賽柏藍(lán)器械

全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目正走向統(tǒng)一、規(guī)范。

01

全國醫(yī)療服務(wù)價(jià)格大調(diào)整

6、7月執(zhí)行

近日，青海醫(yī)保局發(fā)布《青海省醫(yī)療保障局關(guān)于調(diào)整放射檢查等醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目及醫(yī)保支付類別的通知》，此輪調(diào)整涉及放射檢查類、放射治療類、超聲類、綜合診查類、中醫(yī)特殊療法類、中醫(yī)骨傷類以及麻醉類共七大類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，將于7月1日起執(zhí)行。

青海將放射檢查類等833項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目整合規(guī)范為113項(xiàng)，調(diào)整心肌酶及腎功能檢驗(yàn)等9項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目。

2025年是醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。根據(jù)《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》，“到2025年，深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)向全國推廣”。

在國家醫(yī)保局指導(dǎo)下，此輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整將產(chǎn)生廣泛影響。

過去，全國各地不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差異較大。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，去年起，國家層面已陸續(xù)發(fā)布至少20余批醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南，地方層面也在加快對接立項(xiàng)指南，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的統(tǒng)一規(guī)范。

整體來看，此輪價(jià)格調(diào)整中，對以設(shè)備物耗為主或歷史價(jià)格偏高的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格予以下調(diào)，而對體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值或歷史價(jià)格偏低則予以增加。對諸多價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行了整合規(guī)范，同時(shí)也結(jié)合技術(shù)創(chuàng)新、診療需求新增了部分新技術(shù)、新服務(wù)項(xiàng)目。

據(jù)賽柏藍(lán)器械梳理，6月以來，青海、寧夏、山西、安徽、河南等多地明確，推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整。

其中，重慶將于6月15日起執(zhí)行放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)整方案；山西將于6月25日起執(zhí)行新的婦科和放射檢查類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格；安徽將于6月30日起執(zhí)行深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革全省試點(diǎn)省管公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)首輪調(diào)價(jià)方案（通用型項(xiàng)目）；河南將于7月10日起執(zhí)行新的護(hù)理類、中醫(yī)骨傷類、中醫(yī)特殊療法類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格。

此外，寧夏《自治區(qū)醫(yī)療保障局關(guān)于規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目暨開展第四批價(jià)格治理的通知（征求意見稿）》6月11日開始征求意見。

在規(guī)范整合放射檢查類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目之外，寧夏還將同步開展第四批服務(wù)價(jià)格規(guī)范治理，將三甲醫(yī)院X線攝影成像、PET/CT等八類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)控在國家治理目標(biāo)價(jià)格范圍內(nèi)。

近期，廣東也對中醫(yī)針法、超聲檢查等類價(jià)格項(xiàng)目及擬定價(jià)格，綜合診查類價(jià)格項(xiàng)目及擬定價(jià)格，進(jìn)行公開征求意見。

02

支持高水平產(chǎn)品、技術(shù)

耗材價(jià)格治理同步實(shí)現(xiàn)

今年以來，國家醫(yī)保局已相繼發(fā)布了心血管系統(tǒng)類、神經(jīng)系統(tǒng)類、骨骼肌肉系統(tǒng)類、耳鼻喉科、血液系統(tǒng)類、呼吸系統(tǒng)類、口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南。

按照《深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)方案》要求，在實(shí)現(xiàn)價(jià)格項(xiàng)目與操作步驟、診療部位等技術(shù)細(xì)節(jié)脫鉤的同時(shí)，也增強(qiáng)了現(xiàn)行價(jià)格項(xiàng)目對醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療活動(dòng)改良創(chuàng)新的兼容性。

在心血管系統(tǒng)類立項(xiàng)指南中，全國統(tǒng)一新增植入式“人工心臟”價(jià)格項(xiàng)目，解決手術(shù)植入、手術(shù)取出、術(shù)后調(diào)試等醫(yī)療服務(wù)計(jì)價(jià)收費(fèi)問題，將有助于“人工心臟”植入在臨床的推廣。

此外，國家醫(yī)保局與國內(nèi)獲批上市的5家內(nèi)外資生產(chǎn)企業(yè)逐一溝通，引導(dǎo)生產(chǎn)企業(yè)壓縮中間流通環(huán)節(jié)的過高加價(jià)，適當(dāng)下調(diào)“人工心臟”的終端掛網(wǎng)價(jià)格。

在口腔類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目領(lǐng)域，進(jìn)行了整合規(guī)范，并將口腔正畸矯治價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范作為重點(diǎn)內(nèi)容。在各地對接落實(shí)立項(xiàng)指南時(shí)，國家醫(yī)保局鼓勵(lì)有關(guān)省份加大集采產(chǎn)品使用力度，提高正畸矯治的可及性。

耳鼻喉科醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目中，設(shè)立了“人工耳蝸適配”“人工耳蝸植入”“人工耳蝸取出”等項(xiàng)目。其中，人工耳蝸植入將“畸形耳蝸”作為加收，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為復(fù)雜病例患者提供更加規(guī)范的治療服務(wù)。

在部分領(lǐng)域，耗材價(jià)格治理和服務(wù)價(jià)格規(guī)范同步推進(jìn)。

此前，國家醫(yī)保局開展中心靜脈給藥價(jià)格綜合治理，其中關(guān)注耗材價(jià)格和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的協(xié)同規(guī)范調(diào)整。CVC整體費(fèi)用（含耗材，下同）從800多元降至450元左右；PICC整體費(fèi)用從3000元左右降至1300元左右；PORT整體費(fèi)用從6000元左右降至3300元左右。

預(yù)計(jì)接下來，國家層面還將有系列立項(xiàng)指南發(fā)布，地方層面也將進(jìn)一步跟進(jìn)落地新的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，全國醫(yī)療服務(wù)改革繼續(xù)向縱深推進(jìn)，以服務(wù)產(chǎn)出為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目新規(guī)范正在形成。

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