各位親：

市醫保局近日公布一批行政處罰結果，14家醫療機構因存在超量開藥、重復收費、過度檢查等違規使用醫保基金行為被罰款。

其中豐臺4家醫療機構存在違規行為被罰款。

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此次處罰涵蓋社區衛生服務中心等多種類型醫療機構，違法行為主要集中在將非醫保費用納入結算、重復收費和超量開藥三類。其中，首都醫科大學附屬復興醫院月壇社區衛生服務中心因違規結算醫保基金，受到119397.69元的處罰，是此次被罰款金額最高的醫療機構。

被處罰的社區衛生服務中心中，朝陽區南磨房社區衛生服務中心存在超量開藥、將非醫保支付范圍費用納入醫保結算等問題；東城區體育館路社區衛生服務中心違規結算醫保費用；房山區青龍湖鎮中心衛生院存在超量開藥等問題。

部分專科醫院違規行為較為突出。朝陽區桓興腫瘤醫院存在過度檢查等問題；北京開陽中醫醫院存在過度診療等問題；北京民眾護理院存在過度診療、超量開藥、重復收費等四項違規行為。

14家違規的醫療機構相關違規涉及的醫保基金已追回。市醫保局表示，將持續強化醫保基金監管，通過專項檢查和大數據篩查等手段打擊欺詐騙保行為，保障醫保基金安全規范使用。

涉及豐臺4家醫療機構：

01.

豐臺區

馬家堡社區衛生服務中心

行政處罰決定書文號：京醫保執法罰字〔2025〕第129號

行政相對人名稱：北京市豐臺區馬家堡社區衛生服務中心

定點醫療機構編碼：06152001

違法行為類型：《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算

處罰依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第（三）項、第（六）項,《北京市醫療保障局關于修訂 <北京市醫療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫保發〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內容：罰款36617.94元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關：北京市醫療保障局

馬家堡街道

瑞麗江畔社區衛生服務站

02.

行政處罰決定書文號：京醫保執法罰字〔2025〕第128號

行政相對人名稱：北京市豐臺區馬家堡街道瑞麗江畔社區衛生服務站

定點醫療機構編碼：06162156

違法行為類型：《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：超量開藥、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算

處罰依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第（二）項、第（六）項,《北京市醫療保障局關于修訂 <北京市醫療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫保發〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內容：罰款25893元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關：北京市醫療保障局

03.

北京開陽中醫醫院

行政處罰決定書文號：京醫保執法罰字〔2025〕第127號

行政相對人名稱：北京開陽中醫醫院

定點醫療機構編碼：06151200

違法行為類型：《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：違反診療規范過度診療、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算

處罰依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第（二）項、第（三）項、第（六）項,《北京市醫療保障局關于修訂 <北京市醫療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫保發〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內容：罰款11313.74元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關：北京市醫療保障局

北京華生康復醫院

04.

行政處罰決定書文號：京醫保執法罰字〔2025〕第126號

行政相對人名稱：北京華生康復醫院

定點醫療機構編碼：06150208

違法行為類型：《醫療保障基金使用監督管理條例》第十五條第一款、第二款

違法事實：過度檢查、重復收費、將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算

處罰依據：《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第（二）項、第（三）項、第（六）項,《北京市醫療保障局關于修訂 <北京市醫療保障行政處罰自由裁量基準> 的通知》（京醫保發〔2022〕25號）第十三條第（二）項、第十四條第（一）項、第十五條

處罰類別：罰款

處罰內容：罰款43016.83元

處罰決定日期：2025年5月30日

處罰機關：北京市醫療保障局

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■來源：北京晚報（記者柴嶸）、北京醫保局

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