題圖 | Pixabay

撰文 | 宋文法

維生素D，是一種脂溶性維生素，主要通過(guò)飲食攝入或皮膚暴露在陽(yáng)光下合成。維生素D在人體中扮演著多種重要角色，包括維持骨骼健康、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)、促進(jìn)胰島素分泌和葡萄糖代謝等，還可以幫助抵御某些感染和癌癥。

乳腺癌是全球女性中最常見(jiàn)的癌癥類(lèi)型，也是導(dǎo)致女性癌癥相關(guān)死亡的主要原因之一。維生素D被認(rèn)為在乳腺癌的發(fā)展中具有保護(hù)作用。此前研究顯示，較高的血清25(OH)D水平與乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌患者的生存改善相關(guān)。

近日，巴西圣保羅州立大學(xué)的研究人員在"Nutrition and Cancer"期刊上發(fā)表了一篇題為" Vitamin D Supplementation Improves Pathological Complete Response in Breast Cancer Patients Undergoing Neoadjuvant Chemotherapy：A Randomized Clinical Trial "的研究論文。

這項(xiàng)臨床研究顯示，補(bǔ)充低劑量維生素D可提高乳腺癌患者的化療效果，每天補(bǔ)充2000 IU，持續(xù)6個(gè)月，補(bǔ)充維生素D組43%患者實(shí)現(xiàn)了病理完全緩解。維生素D可能通過(guò)其在腫瘤微環(huán)境中的抗癌作用，從而增強(qiáng)化療藥物的抗腫瘤活性。

圖：論文截圖

在這項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)中，研究人員分析了80名乳腺癌女性患者，年齡在45歲或以上，她們均符合新輔助化療的條件，患者被隨機(jī)分為兩組：維生素D組、安慰劑組，每組40人，分析了維生素D補(bǔ)充對(duì)接受新輔助化療（NCT）的乳腺癌患者病理完全緩解（pCR）率的影響。

在維生素D組中，參與者每天補(bǔ)充2000 IU的膽鈣化醇，補(bǔ)充持續(xù)6個(gè)月。

基線時(shí)，兩組患者的特征相似，且兩組患者的25(OH)D水平均顯示維生素D不足。

6個(gè)月后，補(bǔ)充維生素D組的25(OH)D水平顯著增加，從基線的19.6增加到28 ng/mL，而安慰劑組沒(méi)有明顯變化。

對(duì)病理完全緩解率分析發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充維生素D組的pCR率為43%，顯著高于安慰劑組的24%。此外，25(OH)D水平≥20 ng/mL的女性更有可能實(shí)現(xiàn)病理完全緩解。

表：論文截圖

在接受接受新輔助化療后并接受手術(shù)的75名患者中，pCR率為33%，并且25(OH)D水平越高，實(shí)現(xiàn)病理完全緩解的女性比例就越高，表明兩者之間存在正相關(guān)。

在實(shí)現(xiàn)病理完全緩解的患者中，52%在6個(gè)月補(bǔ)充結(jié)束時(shí)25(OH)D水平達(dá)到充足（≥30 ng/mL），而未實(shí)現(xiàn)pCR的患者中，54%存在維生素D缺乏（<20 ng/mL）。

研究人員指出，通過(guò)補(bǔ)充維生素D，可以提示乳腺癌患者的化療效果，這進(jìn)一步證明了其對(duì)乳腺癌的保護(hù)作用，維生素D是一種易獲得且廉價(jià)的選擇，值得開(kāi)展新一輪更大規(guī)模的研究。

需要注意的是，維生素D并不是越多越好，過(guò)量攝入維生素D可能會(huì)產(chǎn)生毒性，并導(dǎo)致嘔吐、虛弱、骨痛和腎結(jié)石。

研究人員表示，補(bǔ)充維生素D可能通過(guò)增加靶組織中1,25(OH)2D的底物水平，可能通過(guò)其在腫瘤微環(huán)境中的抗癌作用，從而增強(qiáng)化療藥物的抗腫瘤活性。

綜上，研究表明，與安慰劑相比，每天補(bǔ)充2000 IU的維生素D有助于提高乳腺癌患者在新輔助化療期間的病理完全緩解率，這一發(fā)現(xiàn)具有直接的臨床相關(guān)性和可能的治療意義，值得開(kāi)展進(jìn)一步更大規(guī)模的研究來(lái)驗(yàn)證。

參考文獻(xiàn)：

https://doi.org/10.1080/01635581.2025.2480854

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