本文轉自:人民網-貴州頻道
近日,貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)成功為一名阿爾茨海默?。ˋD)患者實施了首例頸深淋巴管-靜脈吻合術(DCLVA)。
患者王先生(化名),50余歲,經PET-CT生物標志物確診AD逾4年,病情已進展至中度癡呆(術前評估:MMSE6分,MoCA1分,CDR2分),日常生活能力嚴重受損(ADL52分)。得知貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)開展頸深淋巴管-靜脈吻合術(DCLVA)后,家屬經神經內、外科團隊詳細咨詢,決定接受手術。
手術中。
為確保安全與成功,醫院神經內、外科緊密協作。神經內科一病區團隊進行了全面精準的術前評估,神經外科一病區團隊成功實施手術。術后5天患者安全出院,恢復良好,無并發癥。術后1個月隨訪顯示,患者運動功能有所改善,行走穩定性及對聲音刺激的反應靈敏度顯著提升。雖然核心認知功能變化尚待持續評估,但早期跡象為DCLVA改善AD神經功能的潛力提供了初步積極證據,長期療效仍在隨訪中。
為科學評估DCLVA對AD的長期療效,特別是延緩認知衰退及腦部病理進程的作用,貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)制定了詳盡的階梯式隨訪方案:
術后3個月:復測基線神經心理量表(MMSE、MoCA、畫鐘測試、CDR)、ADL及GDS量表,記錄行為學變化(情緒、睡眠等)。
術后6個月:全套神經心理學復測(聚焦記憶、執行功能等),腦部MRI評估腦萎縮速率,檢測血清AD生物標志物(Aβ42、p-tau),定量步態分析驗證運動功能改善。
長期隨訪:年度CDR評估,建立患者數字化日?;顒幽芰ΡO測檔案,開通家屬照護熱線,每2年PET-CT評估腦代謝變化。
本例手術的成功及早期積極信號,展示了醫院神經內、外科在復雜顱腦疾病治療領域的技術實力與創新能力,為探索AD外科干預路徑提供了寶貴經驗與研究契機。繼2025年5月19日,貴陽市第二人民醫院(金陽醫院)成功注冊《頸深淋巴管-靜脈吻合術對不同階段阿爾茨海默病的生物學標志物影響及療效與安全性評價》臨床試驗(ChiCTR2500102675),成為貴陽市首家獲批開展DCLVA系統性臨床研究的機構后,此次手術的成功,更標志著該院成為貴陽市首家成功實施DCLVA的醫療機構。神經內、外科團隊將繼續密切隨訪,以期獲得DCLVA治療AD的長期可靠療效數據。(圖/文 梁鄲、袁師其、樂歡)
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