北京
反復發作的乳頭瘙癢、脫皮
涂了一年藥膏
卻始終不見好轉
62歲的王女士
怎么也沒想到
這個看似普通的“皮膚問題”
竟是乳腺癌在作祟
早在1年多前，王女士就發現右側乳頭時不時發癢，皮膚泛紅滲液，結痂后又反復脫皮。
她前往當地醫院皮膚科就診，按“濕疹”進行治療，配了藥和藥膏，涂抹后癥狀稍有緩解，但過不了多久瘙癢又卷土重來。
前段時間，王女士突然發現乳頭開始潰爛，原本凸起的乳頭竟在反復結痂脫落中逐漸消失了，于是她前往寧波大學附屬婦女兒童醫院就診。
該院乳腺病診療中心主任唐魯兵在觸診時發現，王女士乳暈區皮膚如砂紙般粗糙，腋窩淋巴結已出現腫大。
隨后的檢查印證了最壞的猜想——細胞學檢查發現了標志性的派杰氏細胞，結合相關病理檢查結果，確診為乳腺派杰氏病，這是一種特殊類型的乳腺癌。
病理報告
唐魯兵介紹，乳腺派杰氏病發病率不高，只占乳腺癌總數的1%到3%，因癌細胞像濕疹樣在皮膚表層匍匐生長，常被誤診為皮炎、濕疹，所以又稱乳腺濕疹樣癌，相當多的患者首診于皮膚科。
這種乳腺癌的狡猾之處在于早期僅表現為乳頭瘙癢、脫屑，癥狀時輕時重，病程進展緩慢，但隨著病情發展，癌細胞會逐步吞噬乳頭結構，最終形成火山口樣潰瘍。
更危險的是，部分患者會合并其他類型乳腺癌，一旦突破表皮層形成浸潤，預后將會急轉直下。
王女士的癌細胞已轉移到腋下淋巴結，必須進行乳房切除，同時清掃淋巴結。
針對這種疾病容易誤診漏診的情況，唐魯兵特別強調2個預警信號：
● 單側乳頭出現經久不愈的濕疹樣病變；
● 常規皮膚治療短期內始終未見好轉的，就要引起重視。
1. 每月自檢
洗澡時把手平放在乳房上觸摸，關注是否有硬塊、皮膚凹陷、乳頭溢液、形狀改變和腋窩腫塊等。
2. 保持健康生活方式
適量運動，做好健康體重管理；戒煙限酒，多吃新鮮蔬菜和水果。
3. 定期檢查
建議女性從40歲開始，每年做一次超聲檢查，每1～2年做一次鉬靶檢查，有乳腺癌家族史的女性可提前到30歲。高危人群可加做磁共振檢查
來源：綜合 寧波晚報、健康中國、健康廣東
編輯：孫迪雅
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