去年,田衛東醫生接診了一位58歲男性患者,主訴近兩年逐漸出現行走不穩,如踩棉花,需攙扶才能站立,伴頭暈耳鳴、腰膝無力。西醫診斷為“小腦萎縮”,但治療效果有限。刻診見患者面色晦暗,舌淡苔薄白,脈沉細弱。田醫生辨證為痿證(肝腎虧虛型),屬腎精不足、髓海失充所致。
中醫理論依據
《靈樞·海論》指出:“髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒。”腎主骨生髓,腦為髓海。若腎精虧虛,髓海空虛,小腦失于濡養,則功能失調,出現共濟失調、平衡障礙。此外,肝藏血主筋,肝腎同源,肝血不足則筋脈失養,加重肢體失控。
治法與方藥分析
田醫生以填精補髓、益腎健腦為治則,擬方如下:
- 熟地黃、山茱萸、龜板:滋補腎精,充養髓海;
- 枸杞子、杜仲:補肝腎、強筋骨;
- 當歸、白芍:養血柔肝,濡養筋脈;
- 石菖蒲、遠志:開竅醒腦,改善認知;
- 牛膝、桑寄生:引藥下行,強健下肢。
患者初服24劑后,頭暈減輕,站立時間延長。復診時加入鹿角膠以增強補髓之力,繼續調治5個月。最終患者步態較前穩健,可獨立短距離行走,生活質量顯著提升。
中醫治療
與小腦萎縮的現代療法相比,中醫從整體出發,通過補益肝腎、填髓充腦,不僅改善癥狀,更針對病機延緩疾病進展。尤其對于早期患者,干預效果更為顯著。
需強調,小腦萎縮病因復雜,中醫強調“一人一方”。上述案例僅為參考,具體用藥需結合患者體質、病程及兼癥(如痰瘀阻絡或氣血兩虛)調整。切勿自行套用方劑,以免貽誤病情。
小腦萎縮雖屬疑難病,但中醫通過辨證施治,能為患者提供新的康復希望。若您或家人有類似癥狀,建議盡早咨詢專業中醫師,制定個性化方案。
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