啤酒不甜，很多糖尿病患者夏季就用冰鎮(zhèn)啤酒來(lái)解暑。

事實(shí)上，啤酒升糖能力不容小覷，比很多冰激凌和含糖飲料的升糖能力還強(qiáng)！

那糖尿病患者還能喝啤酒嗎？怎么喝更好呢？

Part1

喝啤酒為什么升糖快？

啤酒，喝起來(lái)不甜，甚至微微發(fā)苦，但實(shí)際上升糖很快，血糖生成指數(shù)（GI）值是66，高于蔗糖（GI：65）、冰淇淋（GI：61）和可樂(lè)（GI：40）[1]。

麥芽汁中的麥芽糖是啤酒的糖分主要來(lái)源，啤酒麥芽汁濃度一般在10～12°。

假如麥芽汁濃度為12°，一瓶600毫升的啤酒，可含麥芽汁28.8克，算下來(lái)糖分并不少，這些糖分存在于液體飲料中，消化吸收快，血糖負(fù)荷高，升糖快。

因此，啤酒也被稱(chēng)為“液體面包（32千卡/100毫升）”。

表1 常見(jiàn)食物與啤酒間能量轉(zhuǎn)換[1]

喝掉1瓶啤酒（600毫升）所攝入能量約為192千卡，相當(dāng)于3兩熟米飯或1個(gè)大蘋(píng)果產(chǎn)生的能量。

長(zhǎng)期喝啤酒，容易體重超標(biāo)，進(jìn)而加重胰島素抵抗，影響血糖控制。

Part2

啤酒不止升糖那么簡(jiǎn)單！

喝啤酒不止升高血糖，還會(huì)增加肝臟損傷，增加結(jié)直腸癌、乳腺癌、心血管疾病的發(fā)病率。

下面這些情景更不宜飲酒，包括啤酒：

1.服用磺脲類(lèi)藥物

像如格列本脲片、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片等磺脲類(lèi)藥物，主要通過(guò)刺激胰島素分泌來(lái)降低血糖，而酒精可抑制糖原分解和糖異生，增強(qiáng)胰島素作用，從而誘發(fā)低血糖。

另外，注射胰島素或及胰島素類(lèi)似物也不宜飲酒。

2.高尿酸血癥

啤酒可以說(shuō)是“偽裝”的低嘌呤食物。每100克啤酒中嘌呤含量為5~10毫克，但含有較多能夠轉(zhuǎn)變?yōu)猷堰实奈镔|(zhì)，如鳥(niǎo)苷酸等，飲用后經(jīng)肝臟分解代謝，導(dǎo)致尿酸升高。

3.血糖控制不佳

血糖高、經(jīng)常低血糖或者血糖波動(dòng)大的糖友，一定要禁酒，啤酒也不宜喝。

Part3

糖友喝啤酒的正確打開(kāi)方式

1.控制用量

每次飲用的酒精量≤15克，相當(dāng)于每次不超過(guò)350毫升啤酒，大約一小罐或半瓶的量。

2.限制頻率

每周飲酒≤2次，最好忌酒[2]。

3.掌控速度

宜小酌慢品，忌豪飲速飲，降低短時(shí)間大量酒精進(jìn)入體內(nèi)對(duì)肝臟和其他臟器的危害。

4.忌空腹飲酒

喝酒前適當(dāng)吃些蔬菜或動(dòng)物瘦肉，然后吃一些粗雜糧類(lèi)主食，如紅豆、糙米飯、燕麥、大米、小米飯等。

這樣不僅能保護(hù)胃黏膜，增強(qiáng)飽腹感，雜糧中含有的豐富的B族維生素，還能彌補(bǔ)酒精代謝過(guò)程消耗的維生素B1。

5.減少相應(yīng)主食食用量

從一天的總熱量中扣除相應(yīng)的熱量。

圖/花卷1個(gè)/92克

簡(jiǎn)單換算，350毫升啤酒＝1兩花卷（相當(dāng)于上圖大小花卷半個(gè)）＝2兩煮面條。

6.監(jiān)測(cè)血糖

喝酒前后都應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖，在血糖達(dá)標(biāo)、平穩(wěn)的前提下小酌怡情。

作者：高春海 注冊(cè)營(yíng)養(yǎng)師

參考文獻(xiàn)：

[1]楊月欣.中國(guó)食物成分表標(biāo)準(zhǔn)版第6版/第一冊(cè)[M].北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社.2018.

[2]中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)糖尿病防治指南（2024版）[J]. 中華糖尿病雜志,2025,17(1):16-139.