2025 年 6 月 16 日訊 近日，廣東一名 5 歲兒童小雨（化名）的遭遇引發家長群體廣泛關注。只因食用了一包混有蠶豆的堅果零食，孩子竟被緊急送往 ICU 搶救，這場生死危機背后暗藏著許多家長尚不了解的醫學隱患。

一包零食引發的危急狀況

家住廣東的小雨在食用約 200 克混有蠶豆的堅果后，短短數天內身體出現驚人變化：皮膚重度黃染如同 “小黃人”，面色蒼白毫無血色，同時伴隨頭暈、惡心、嘔吐、腹痛及發熱等癥狀。經轉院至廣東醫科大學順德婦女兒童醫院后，一紙 “極重度貧血” 的診斷書讓家長瞬間崩潰。該院兒童重癥醫學科團隊檢查發現，小雨因患有罕見的蠶豆病，在食用蠶豆后誘發了溶血危象。

據醫護人員描述，當時小雨的皮膚黃染程度極重，雙眼失去往日神采，排出的尿液呈醬油色，整個人精神萎靡。醫院緊急啟動多學科會診，經過一系列搶救措施，小患者最終脫離生命危險，尿液顏色也恢復正常。

解密蠶豆病與溶血危象

蠶豆病的醫學名稱為 “紅細胞葡萄糖 - 6 - 磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥”，屬于 X 染色體不完全顯性遺傳病。正常情況下，G6PD 酶如同紅細胞的 “防護盾”，能抵御氧化劑對紅細胞的破壞。但蠶豆病患者體內缺乏這種酶，當食用蠶豆后，其中含有的多巴、多巴胺等氧化性物質會攻擊紅細胞，導致其大量破裂，引發急性溶血性黃疸和貧血。

當病情惡化至溶血危象時，患者體內紅細胞數量急劇減少，身體各器官嚴重缺氧，具體表現為三大致命風險：

• 急速貧血：紅細胞數量驟降使器官缺氧，心臟負荷劇增，可能引發心力衰竭；
• 重度黃疸：紅細胞破裂產生的膽紅素大量堆積，導致皮膚和眼白發黃，超高膽紅素還可能損害大腦，造成不可逆的膽紅素腦病；
• 全身癥狀：包括劇烈頭痛、眩暈、嘔吐、腹痛、高熱，甚至出現脈搏微弱、血壓下降、昏迷等休克表現。值得注意的是，若尿液呈現濃茶色或醬油色，往往是溶血嚴重的重要信號。

高危人群與預防要點

醫學數據顯示，以下群體需特別警惕：

• 10 歲以下兒童：尤其是男性患兒，由于遺傳特性，男性僅有一條 X 染色體，攜帶致病基因即會發病，患病風險遠高于女性；
• 有家族病史者：約 40% 的蠶豆病患者有家族遺傳史，家族中曾有病例者需高度關注；
• 南方地區人群：該病呈現 “南高北低” 的分布特征，廣東、廣西、福建、海南、四川、云南、貴州等地患病率較高，部分區域可達 20%，遠超全國 4% - 5% 的平均發病率。

針對蠶豆病的預防需構建全方位防護體系：

• 飲食嚴格管控：嚴禁食用任何形式的蠶豆及制品，包括新鮮蠶豆、干蠶豆、豆瓣醬、蘭花豆等，哺乳期母親也需忌口，避免通過乳汁影響嬰兒；
• 環境規避措施：蠶豆開花季節遠離種植區域，防止吸入花粉，家中避免使用含萘的樟腦丸；
• 用藥安全提醒：就診時務必主動告知醫生病史，尤其需注意對乙酰氨基酚、磺胺類、呋喃唑酮等氧化性藥物，大劑量維生素 C 也可能誘發溶血。

醫生特別強調，蠶豆病患者就醫時第一時間聲明病史，是避免誤診和延誤治療的關鍵環節。這一案例也為家長群體敲響警鐘，對兒童飲食安全的細致把控，或許就能避免一場危及生命的健康危機。