淋巴結是呈橢圓形或蠶豆形的淋巴組織小體,大小不一,新鮮時呈灰紅色。穿插于淋巴管的行程中,并與淋巴管相通連。淋巴結一側凸隆,與此側相通連的淋巴管稱為輸入淋巴管;另一側凹陷形成淋巴結門,與此側(門)相通連的淋巴管稱輸出淋巴管。每個淋巴結的輸出管少于輸入管,一個淋巴結的輸出管可為另一淋巴結的輸入管。淋巴結的主要功能是:過濾淋巴、清除細菌和異物、產生淋巴細胞和抗體等功能。讓江西省腫瘤醫院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答,讓我們一起來聽聽專家怎么說:
什么是淋巴結?
淋巴結主要由淋巴組織和淋巴竇組成,外面包以致密結締組織被膜,被膜向淋巴結內伸入,形成許多間隔或小梁,構成淋巴結的網狀支架,并把淋巴結實質分隔成許多部分。淋巴結內靠近周圍部分稱為皮質,內含由淋巴細胞聚集而成的一些團塊,稱為淋巴小結。小結的中央常有細胞分裂增殖現象,故稱生發中心。淋巴結的中央部分稱為髓質,主要由淋巴組織構成條索狀的髓索構成。淋巴結內,凡是淋巴所循行的通道,稱為淋巴竇。淋巴從輸入管進入淋巴結的淋巴竇,再經輸出管流出。當淋巴流經淋巴竇時,淋巴才獲得了由淋巴組織所產生的淋巴細胞。淋巴結數目較多,有淺、深之分,一般都沿血管周圍分布,多成群位于身體較隱蔽的凹窩處,如腋窩、腹股溝、器官門或胸腹腔大血管附近。
淋巴結有什么作用呢?
人體各部位或器官的淋巴管,一般都先匯至附近的局部淋巴結,當身體某局部或某器官發生病變或炎癥時,細菌、毒素等異物可隨淋巴經淋巴管擴散到附近相應的淋巴結。該局部淋巴結具有阻截和清除這些細菌或毒素等異物的作用,成為阻止病變蔓延和擴散的防御屏障。此時淋巴結內的細胞迅速增殖,機能旺盛,體積增大,故局部淋巴結腫大,可反映該淋巴結收納淋巴的部位有病變。如局部淋巴結不能阻截和清除這些細菌或毒素時,則病變還可沿該局部淋巴結的輸出管向遠處蔓延和擴散。
如何診斷淋巴結是否惡變?
1、超聲通過觀察淋巴結的數目、大小、邊界、內部結構、有無鈣化、有無積液、化膿及血流分布的變化判斷淋巴結性質。
2、如果常規超聲不能判斷引起淋巴結腫大的原因,我們還可超聲造影或超聲引導下穿刺活檢,幫助明確病變性質。
3、超聲引導下淋巴結活檢穿刺,是在超聲監測下準確向目標淋巴結取組織標本,病理分析組織特征來判斷其良惡性的金標準。
超聲檢查淋巴結也存在一定限制,一些特殊位置的淋巴結超聲檢查難以探查到。
如縱隔淋巴結、后腹膜淋巴結、位置深的淋巴結,超聲難以檢測及活檢穿刺,較小或不典型淋巴結受腸氣、骨骼影響顯示也會不理想。
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