近年來，溫州文成縣醫保局著力破解群眾“難心事、煩心事、揪心事”，圍繞緩解墊資壓力、減輕跑腿負擔、縮短辦事時長等群眾所需所盼，以“高效辦成一件事”為抓手，打好醫保增值服務“組合拳”，既彰顯醫保服務“數字速度”，更顯“民生溫度”。

從“小賬戶”到“大家庭”的暖心升級

文成縣醫保局大力推行職工醫保個人賬戶家庭共濟政策，擴大家庭共濟適用對象和使用范圍，由原來的配偶、父母、子女擴大至其他已參加浙江省基本醫療保險的近親屬，包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等，進一步提升職工醫保個人賬戶資金使用效率，助力更多家庭成員間互助共濟，提高醫保服務的可及性。

“爺爺有高血壓，平時買藥比較多，個人賬戶花得快，現在‘共濟’范圍放開了，我個人賬戶里的錢可以共濟給他，真是方便了不少。”市民陳女士說道。今年以來，在文成縣通過“浙里醫保”等平臺線上辦理家庭共濟備案的有1975人次，實現省內共濟綁定賬戶即時使用、個人賬戶省內異地代繳保費服務，進一步減輕參保群眾看病購藥負擔。

從“墊資難”到“即時結”的破題之舉

“辦理了跨省異地長居備案，看病刷醫保碼直接結算，報銷不需要兩地來回跑了，讓我們省了不少事。”文成退休職工李阿姨在醫保經辦人員的電話指導下，通過線上平臺順利完成異地長居人員備案，并對跨省異地就醫備案的便利、醫保的暖心服務連連稱贊。

針對異地就醫費用墊資、跑腿報銷等問題，文成縣醫保局積極推進全縣22家定點醫療機構實現跨省異地聯網直接結算全覆蓋，大力推廣“線上備案”服務，通過平臺辦理、電話指導、微信代辦等方式，進一步簡化備案流程、壓實辦理時限，有效提升參保患者在異地就醫的安全感。

據統計，目前，文成就醫跨省異地聯網直接結算1479人次，涉及醫療總費用2705.38萬元，醫保基金支付1681.19萬元，異地就醫直接結算率達92.90%，切實減輕群眾墊資負擔，真正做到異地就醫“網上辦”“掌上辦”“秒到賬”。

從“多頭跑”到“一窗辦”的效能升級

文成縣醫保局全面推行醫保窗口服務“綜合柜員制”，實現24項政務服務事項前臺“一窗受理”，后臺分辦聯辦，各類一件事辦結率100%。該局還堅持以打造“15分鐘醫保服務圈”為目標，持續優化縣鄉村三級經辦服務網絡，迭代升級“醫銀合作”“醫醫合作”，下沉參保人員信息查詢、住院費用報銷、醫保目錄查詢等高頻醫保經辦業務，讓群眾在家門口就能辦理醫保業務。

同時，文成縣醫保局不斷加大基層醫保經辦人員培訓力度，開展幫辦代辦、容缺受理、預約辦理、延時服務等便民服務，著力推動參保群眾辦事“就近辦”“一次辦”，基層網點醫保辦件量達11638件，實現了醫保經辦“小事不出村、大事不出鎮、難事縣級解決”的目標，持續提升參保群眾獲得感、幸福感、安全感。

醫療保障工作關乎每位參保群眾的切身利益，從“窗口辦”到“網上辦”再到“掌上辦”，文成縣醫保局持續探索數字化便民服務新路徑，用實實在在的行動解決群眾急難愁盼問題，不斷提升群眾的醫保“幸福指數”。(王紫菁)