健康集市現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)生為當(dāng)?shù)鼐用窳x診。

　　廣東省心理健康和精神衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、廣東省人民醫(yī)院劉向欣醫(yī)生與同學(xué)們互動(dòng)。

　　廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院副主任中醫(yī)師文潔(左二)與河?xùn)|鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生萬(wàn)偉源(左一)進(jìn)行入戶(hù)診療。

　　健康素養(yǎng)提升是最好的良醫(yī)，而科學(xué)健康的生活觀則是最佳的預(yù)防手段。6月11日-12日，由廣東省衛(wèi)生健康委指導(dǎo)，廣東省健康宣教中心主辦、南方都市報(bào)聯(lián)合多家三級(jí)甲等醫(yī)院承辦的2025年健康廣東科普進(jìn)鄉(xiāng)村暨全民健康素養(yǎng)宣傳月活動(dòng)升級(jí)再出發(fā)，并深入到梅州市五華縣河?xùn)|鎮(zhèn)的最基層地區(qū)。

　　這已是廣東省衛(wèi)生健康委居民健康素養(yǎng)提升項(xiàng)目開(kāi)展的第三個(gè)年頭。和以往的健康巴士進(jìn)鄉(xiāng)村單一的義診加廣場(chǎng)科普形式不同，面對(duì)基層健康素養(yǎng)相對(duì)薄弱、老年居民慢性病管理難的困境，今年的健康廣東科普進(jìn)鄉(xiāng)村活動(dòng)以“四線并進(jìn)”模式升級(jí)再出發(fā)——心理專(zhuān)家入校解青春之惑、三甲名醫(yī)駐村送診、省級(jí)專(zhuān)家入戶(hù)面授“預(yù)防寶典”、百名村醫(yī)認(rèn)真聆聽(tīng)慢病管理，為粵東、粵西、粵北地區(qū)織密健康防護(hù)網(wǎng)。

　　縫補(bǔ)基層醫(yī)療短板　　

　　居民健康素養(yǎng)的提升不僅事關(guān)健康中國(guó)、健康廣東戰(zhàn)略的推進(jìn)實(shí)施，更是廣大居民切身提升預(yù)防、識(shí)別早期癥狀、及時(shí)就醫(yī)干預(yù)的關(guān)鍵素養(yǎng)。12日上午，隨著廣東省衛(wèi)生健康委黨組成員、副主任劉元亮宣布全民健康素養(yǎng)宣傳月啟動(dòng)，這場(chǎng)持續(xù)三年的健康廣東鄉(xiāng)村行，正以更密的針腳縫補(bǔ)基層醫(yī)療短板。

　　梅州五華縣副縣長(zhǎng)鄺逸平以“精準(zhǔn)把脈”定義此次健康廣東科普進(jìn)鄉(xiāng)村暨全民健康素養(yǎng)宣傳月活動(dòng):“省級(jí)資源下沉，為基層開(kāi)出健康素養(yǎng)提升‘藥方’。”他呼吁構(gòu)建政府主導(dǎo)、社會(huì)協(xié)同的健康科普網(wǎng)，尤其關(guān)注“一老一小”群體。　　

　　科普進(jìn)鄉(xiāng)村思維體系　　

　　“國(guó)家要求居民健康素養(yǎng)水平每年提升兩個(gè)百分點(diǎn)，廣東作為經(jīng)濟(jì)大省、人口大省，在這方面更需加強(qiáng)健康素養(yǎng)提升工作。”在活動(dòng)啟動(dòng)儀式上，劉元亮對(duì)廣東居民健康素養(yǎng)提升項(xiàng)目提出新的目標(biāo)。他坦言，由于醫(yī)療資源分布上的結(jié)構(gòu)性差異和居民獲得專(zhuān)業(yè)、準(zhǔn)確的健康科普資訊上的差距，粵東、粵西、粵北與珠三角城市群在居民健康素養(yǎng)方面仍存在較大差距，而村醫(yī)等基層醫(yī)生則是破局關(guān)鍵。“廣大基層醫(yī)務(wù)人員要做準(zhǔn)確知識(shí)的‘傳播哨兵’，帶村民認(rèn)清虛假宣傳。”

　　劉元亮指出，健康廣東科普進(jìn)鄉(xiāng)村項(xiàng)目開(kāi)展三年來(lái)，從單一義診升級(jí)為“健康集市+入戶(hù)診療+村醫(yī)培訓(xùn)+校園科普”四維體系，更大程度地覆蓋慢性病管理、青少年心理、老年康復(fù)等諸多領(lǐng)域。

　　校園科普

　　心理專(zhuān)家進(jìn)校園　“青春樹(shù)洞”排解壓力

　　“在青春期，大腦和身體一樣在發(fā)生變化。青春期是磨練心性、提升心理素質(zhì)的關(guān)鍵時(shí)期，心理健康是成長(zhǎng)的必修課。”作為四大活動(dòng)的重要組成部分，6月11日上午，廣東省心理健康和精神衛(wèi)生專(zhuān)家?guī)鞂?zhuān)家、廣東省人民醫(yī)院劉向欣醫(yī)生走進(jìn)五華縣河?xùn)|中學(xué)，為初二年級(jí)近200名學(xué)生帶去一場(chǎng)主題為《青春期社交與考試減壓心理小技巧》的科普講座。

　　“什么是心理健康?我給大家一個(gè)公式:沒(méi)有精神心理疾病+有良好的調(diào)節(jié)能力=心理健康。”劉向欣結(jié)合人際交往、情緒波動(dòng)、考試壓力等青春期常見(jiàn)的煩惱，分享了一系列實(shí)用又有趣的調(diào)節(jié)方法。比如:通過(guò)“我語(yǔ)言”溝通術(shù)，將“你應(yīng)該幫我”轉(zhuǎn)化為“我需要你的支持”，減少人際沖突；通過(guò)記錄“心情日記”，用可視化表達(dá)疏解情緒；使用“345呼吸法”，吸氣3秒、屏息4秒、呼氣5秒，有效緩解緊張；掌握“積極思考”方法應(yīng)對(duì)不良情緒；制定“快樂(lè)清單”，通過(guò)安排運(yùn)動(dòng)或藝術(shù)等方面的愛(ài)好來(lái)平衡心態(tài)。

　　“我的同桌比我的成績(jī)好，我感到很焦慮怎么辦?”面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，劉向欣拿起了桌子上的一瓶水，“同樣是半瓶水，有人看到的是半空，有人看到的則是半滿(mǎn)”。他笑著說(shuō):“換個(gè)角度想，你身邊多了一位‘小老師’，這不是賺到了嗎?”這個(gè)幽默的比喻讓同學(xué)們會(huì)心一笑，他建議大家，要學(xué)會(huì)看到自己的優(yōu)點(diǎn)，悅納自己；同時(shí)，不要過(guò)度關(guān)注結(jié)果，將短期目標(biāo)與長(zhǎng)期目標(biāo)結(jié)合。

　　本次活動(dòng)設(shè)置了“青春樹(shù)洞”環(huán)節(jié)，同學(xué)們將自己的疑惑寫(xiě)在紙條上，由醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)抽取提問(wèn)進(jìn)行回答。有同學(xué)寫(xiě)道:“有了不開(kāi)心的情緒，并不想和其他人傾訴怎么辦?”劉向欣表示，青春期的同學(xué)們喜歡隱藏情緒是一個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象，但情緒壓抑太久不利于心理健康。“有了煩心事先別憋著，去操場(chǎng)跑兩圈、散散步、打打球，運(yùn)動(dòng)能讓我們釋放多巴胺和內(nèi)啡肽，讓自己快樂(lè)起來(lái)。”輕松實(shí)用的建議，讓同學(xué)們紛紛點(diǎn)頭。

　　廣東省衛(wèi)生健康宣傳教育中心副主任賀蓮表示，學(xué)校是健康教育的重要場(chǎng)所，學(xué)生是重點(diǎn)人群之一。接下來(lái)，廣東將全力推進(jìn)中小學(xué)健康促進(jìn)活動(dòng)，多形式、多渠道開(kāi)展健康科普，多措并舉促進(jìn)青少年健康成長(zhǎng)。

　　健康集市

　　老人翻出泛黃報(bào)告單現(xiàn)場(chǎng)問(wèn)診

　　作為系列活動(dòng)的傳統(tǒng)項(xiàng)目，11日下午在河?xùn)|鎮(zhèn)舉行的健康集市，受到五華當(dāng)?shù)鼐用竦淖放酢V醫(yī)二院、南醫(yī)三院、廣中醫(yī)三院的義診臺(tái)前，平素在田間地頭勞作的河?xùn)|鎮(zhèn)居民們主動(dòng)走進(jìn)了義診現(xiàn)場(chǎng)。

　　一對(duì)七旬夫婦攙扶著掏出的折疊整齊的檢查報(bào)告，讓廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院文潔醫(yī)生心頭一緊。“血糖血脂都高，卻從未用藥!”她立刻劃出飲食紅線:西瓜限一小塊、豬油內(nèi)臟全禁。

　　不遠(yuǎn)處，南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院李海紅發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)乩先顺㈥P(guān)節(jié)疼痛視為“年老常態(tài)”，“拖到膝骨關(guān)節(jié)炎加重才就醫(yī)，治療難度倍增”。而廣場(chǎng)舞阿姨的腰痛之謎，被廣中醫(yī)三院關(guān)節(jié)中心醫(yī)生劉鵬點(diǎn)破:“大幅扭腰動(dòng)作加速絕經(jīng)女性關(guān)節(jié)磨損，游泳、散步更安全，還可以通過(guò)直腿抬高、臀橋等居家訓(xùn)練增強(qiáng)肌肉力量，保護(hù)關(guān)節(jié)。”

　　最嚴(yán)峻的警示來(lái)自血壓計(jì)——多位五保戶(hù)血壓值飆升至190/100mmHg以上。文潔提醒，極端天氣下血壓更易波動(dòng)，突升時(shí)需立即避暑休整，警惕心梗中風(fēng)前兆。

　　入戶(hù)診療

　　肩周炎如何改善?專(zhuān)家有“爬墻”絕招

　　“健康集市”活動(dòng)，讓基層醫(yī)療與三甲醫(yī)院專(zhuān)家的聯(lián)動(dòng)變得更為密切。今年的集市上，廣東省級(jí)專(zhuān)家與河?xùn)|鎮(zhèn)衛(wèi)生院的公衛(wèi)醫(yī)生深入當(dāng)?shù)兀瑸槲灞?hù)、殘障人士及失能人士開(kāi)展入戶(hù)診療服務(wù)。

　　“村里老年人的常見(jiàn)病主要是高血壓、糖尿病。”萬(wàn)偉源是此次陪同省級(jí)專(zhuān)家前往入戶(hù)下鄉(xiāng)的村醫(yī)之一。科普車(chē)剛停下，一對(duì)八旬老兩口就來(lái)了。阿婆告訴廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院副主任中醫(yī)師文潔，“兩邊肩膀都抬不起來(lái)”。原來(lái)，早在阿婆8歲那年，左臂出現(xiàn)化膿，之后就出現(xiàn)萎縮，無(wú)法正常發(fā)育。更令其擔(dān)憂(yōu)的是，右臂被診斷為肩周炎，抬起來(lái)就痛。

　　經(jīng)過(guò)診療，文潔叮囑，“肩周炎可以通過(guò)鍛煉來(lái)改善，如果因?yàn)榕绿鄄粍?dòng)，就會(huì)越來(lái)越疼。”說(shuō)罷，文潔引導(dǎo)阿婆面向墻壁站立，雙手搭在墻面上，左右手一步步向上挪動(dòng)“爬墻”。“每天雙手往上爬一點(diǎn)，就能多進(jìn)步一點(diǎn)。慢慢地，你的肩膀就不會(huì)疼了。”

　　大爺則談及自己血壓、血糖偏高。阿婆找出他每晚吃的五六種藥物，拿給醫(yī)生把關(guān)。經(jīng)過(guò)查閱，文潔肯定了用藥，并叮囑注意測(cè)量血壓。

　　問(wèn)及此次診療感受，大爺向醫(yī)生豎起大拇指，回應(yīng):“好”。既是感謝省級(jí)專(zhuān)家的指導(dǎo)，同時(shí)也感恩村醫(yī)的付出:“他阿公(爺爺)當(dāng)村醫(yī)時(shí)，就常常幫我們看病。現(xiàn)在他也常常來(lái)家里看我，測(cè)量血糖血壓。我現(xiàn)在身體好很多了。”

　　除了指導(dǎo)老人健康管理外，文潔也注意到，這次走訪的失能老人、五保戶(hù)中，多位老人測(cè)量血壓190/100mmHg以上。文潔發(fā)現(xiàn)，“雖然目前高血壓的知曉率治療率明顯提高，老人家中也常備血壓計(jì)，平時(shí)也有監(jiān)測(cè)，但是要注意情緒波動(dòng)以及炎熱或極寒氣候、氣溫驟變等情況下血壓波動(dòng)。”

　　她還注意到，很多患高血壓的老人只是把醫(yī)生開(kāi)的藥吃了，但不太了解血壓控制在多少合適。由此，也就無(wú)法及時(shí)地對(duì)降壓藥調(diào)整。“老年慢病人群如出現(xiàn)血壓突然升高，首先要去陰涼的地方休息，10分鐘后再測(cè)量。另外，還要排查血壓突然升高背后的原因，關(guān)注血壓背后是否隱含心梗、中風(fēng)等疾病的先兆。”

　　村醫(yī)培訓(xùn)

　　三甲專(zhuān)家傳授秘笈 村醫(yī)求知若渴

　　“廣東高血壓控制率全國(guó)排第20位，不斷進(jìn)步的突破口在基層。”

　　12日上午舉行的基層醫(yī)生大培訓(xùn)活動(dòng)中，廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院心內(nèi)科湯嬌嬌醫(yī)生為近百名村醫(yī)展示心血管疾病預(yù)防、早期診斷、治療的一系列知識(shí)要點(diǎn)。

　　她講解了當(dāng)前老年群體血脂、血壓管理的新標(biāo):高危患者LDL膽固醇須壓至1.4mmol/L以下，“這相當(dāng)于把血管里的‘定時(shí)炸彈’拆除”。身為廣大村民健康守門(mén)人的村醫(yī)們則緊盯PPT上顯眼的數(shù)據(jù)。現(xiàn)場(chǎng)手機(jī)拍攝聲此起彼伏，一套頸動(dòng)脈斑塊初篩技術(shù)引發(fā)圍觀——用便攜超聲儀測(cè)量血管內(nèi)膜厚度，斑塊超1.5mm即屬高危。“這是預(yù)測(cè)心梗腦梗的‘窗口’!”湯嬌嬌演示著探頭定位技巧。

　　來(lái)自廣醫(yī)二院內(nèi)分泌科的易敏副主任醫(yī)師則為廣大基層醫(yī)生們?cè)斀饴≡\療革命:基因多態(tài)性可定制降壓藥、動(dòng)態(tài)閉環(huán)血糖儀使控糖精度提升72%、半年一針的降脂新藥突破他汀局限。

　　這些全新的知識(shí)點(diǎn)更是讓基層醫(yī)生們攥緊筆記:“這些技術(shù)曾是省城大醫(yī)院的‘專(zhuān)利’，如今我們也能學(xué)以致用。”來(lái)自河?xùn)|鎮(zhèn)的一名村醫(yī)全程認(rèn)真聽(tīng)講，并時(shí)不時(shí)用手機(jī)拍攝著PPT上的知識(shí)點(diǎn)，希望服務(wù)基層病患時(shí)能夠?qū)W以致用。

　　策劃:王衛(wèi)國(guó) 李陽(yáng)

　　統(tǒng)籌:尹來(lái) 王道斌 葉可可 游曼妮

　　采寫(xiě):南都記者 王詩(shī)琪 伍月明 王道斌

　　攝影:南都記者 馬強(qiáng)

　　執(zhí)行:葉可可 麥毓軒 謝澤樺