近年來，中國醫療場所暴力事件不斷，醫院內流血事件頻發，醫療糾紛數量持續增加。如何預防和處理醫療糾紛已經成為了社會關注的熱點問題之一。

依法處置醫療糾紛、嚴厲打擊涉醫違法犯罪，事關人民群眾福祉，事關社會和諧穩定，對維護社會公平正義具有重要意義。在此背景下，2025年5月，山東省衛生健康委員會代山東省政府起草了《山東省醫療糾紛預防和處理辦法（草案征求意見稿）》，面向社會公開征求意見。

（來源：山東省衛生健康委員會官網）

據介紹，該文件共三十三條，涵蓋了醫療糾紛預防、處置流程、法律責任等關鍵環節，旨在有效維護醫療秩序，保障醫療安全，保護醫患雙方合法權益。

同時，該草案強調了處理醫療糾紛應遵循屬地負責、預防為主、公平公正、及時便民的原則，實事求是，依法處理。

明確禁止九大醫鬧行為嚴重者可追究刑事責任

草案第二十條明確了九大醫鬧問題，要求任何單位和個人不得實施此類醫鬧行為。

（一）以侮辱、誹謗等方式侵害醫療機構或者醫務人員的名譽權；

（二）實施暴力或者以暴力相威脅、要挾醫療機構，實施敲詐勒索；

（三）盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫療機構的公私財物以及病歷、檔案等重要資料；

（四）聚眾鬧事、圍堵醫療機構，強占或者沖擊醫療機構辦公、診療場所；

（五）在醫療機構焚燒紙錢、擺設靈堂、擺放花圈、拉橫幅、張貼標語或者大字報，以及散發傳單、制造噪音、潑灑污穢物等；

（六）搶奪尸體、違反規定停放尸體或者拒絕將尸體移送太平間、殯儀館；

（七）侵擾醫務人員的私人生活安寧或者威脅、恐嚇、毆打、故意傷害醫務人員，非法限制醫務人員人身自由；

（八）非法攜帶易燃、易爆危險物品和管制器具進入醫療機構；

（九）其他擾亂醫療機構正常秩序或者危害醫務人員人身安全的行為。

如違反第二十條規定，擾亂醫療機構正常秩序或者危害醫務人員人身安全，構成違反治安管理行為的，依法給予治安管理處罰；造成他人損害的，依法承擔民事責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

當醫務人員人身安全受到暴力威脅或者侵害，醫務人員可以立即采取緊急避險保護措施，且在不危及醫療安全的情況下暫停相關診療活動。

同時，醫療機構應當制定工作場所人身安全暴力侵害等突發事件處置預案，為醫務人員的緊急避險行為提供支持。

草案也明確了醫務人員在診療活動中不得出現的行為，包括：

（一）超出執業范圍實施醫療行為；

（二）違反診療規范實施不必要的檢查、治療；

（三）違法違規使用診療技術、藥物或者醫療器械；

（四）隱瞞、誤導或者夸大病情；

（五）隱匿、偽造、篡改、擅自銷毀病歷資料；

（六）收受患者或者其近親屬財物；

（七）法律法規和診療規范禁止的其他行為。

這八項有效措施醫療機構應落實

凡事預則立，不預則廢。醫療糾紛問題亦然，以防為先、以防為主，才能樹立危機意識，防患于未然。

草案第十條指出，醫療機構應當落實國家有關醫療質量管理的規定，通過采取多項措施，預防和減少醫療糾紛。

（一）制定并實施醫療質量安全管理制度，設置醫療質量管理部門或者配備專（兼）職人員負責醫療質量管理具體工作，依法加強對診療活動的規范化管理；

（二）制定醫療糾紛預防和處理預案，規范醫療糾紛預防和處理程序，定期匯總分析醫療糾紛成因，梳理普遍性問題，提出改進措施并落實；

（三）加強醫療信息化建設，推進檢查檢驗結果互認、醫療保險異地結算、院內外多學科會診等，優化服務流程，提高服務水平；

（四）加強醫療風險管理，及時消除風險隱患，開展手術、特殊檢查、特殊治療等具有較高醫療風險的診療活動，提前制定應急預案，主動防范突發風險；

（五）主動公開醫療機構等級、服務內容、重點學科、醫療技術準入、服務流程、診療須知、收費標準等信息；

（六）完善醫患溝通機制，對患方提出的咨詢、意見、建議和疑問，應當耐心解釋，及時核實、自查，按照規定進行處理，并指定有關人員向患方說明情況；

（七）建立健全投訴接待制度，設置統一的投訴管理部門或者配備專（兼）職人員，落實首訴負責制，并在顯著位置公布投訴舉報途徑、處理程序等；

（八）建立健全醫療機構安全防范管理制度，配備安全防護人員、設備，完善安全防范措施，加強人防、物防、技防建設，二級以上醫療機構應當在醫療機構入口處、重點區域入口處進行安全檢查，嚴防管制器具、易燃易爆等禁限物品進入醫療機構；

（九）法律法規以及國家和省規定的其他措施。

發生糾紛后醫患雙方應該怎么做？

根據草案第十六條規定，如果發生醫療糾紛，醫患雙方可以通過以下5條途徑嘗試解決。一是可以雙方自愿協商；二是申請人民調解；三是申請行政調解；四是向人民法院提起訴訟；五是法律法規規定的其他途徑。

其中，鼓勵、引導醫患雙方優先通過人民調解途徑解決醫療糾紛。患方請求賠償金額在 1 萬元以上或者分歧較大的醫療糾紛，醫療機構應當告知其可以向醫療糾紛人民調解委員會申請調解。

發生醫療糾紛，醫療機構應當如何做？草案第十七條也列出了多項具體措施。

一是聽取患方意見，向其告知醫療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關咨詢和疑問。

二是能夠當場核查處理的，應當及時查明情況，確有差錯的，立即糾正，并當場向患方告知處理意見。

三是涉及醫療質量安全、可能危及患者健康的，應當立即采取積極措施，避免或者減輕對患者身體健康的損害，防止損害擴大。

四是根據需要組織相關專家討論病例并及時將討論意見告知患方。

五是告知患方有關病歷資料查閱、復制以及病歷資料、現場實物封存和啟封的規定；患者死亡的，告知其近親屬有關尸體存放和尸檢的規定。

六是對疑似引起不良后果的現場實物，與患方共同進行封存和啟封并妥善保管。

在草案第十八條中，也對發生醫療糾紛需要封存、啟封病歷資料的情況做了明確的指示，要求在醫患雙方在場的情況下進行。

封存的病歷資料可以是原件，也可以是復制件，由醫療機構保管。病歷尚未完成需要封存的，對已完成病歷先行封存；病歷按照規定完成后，再對后續完成部分進行封存。

醫療機構應當對封存的病歷開列封存清單，由醫患雙方簽字或者蓋章，各執一份。病歷資料封存后醫療糾紛已經解決，或者患者在病歷資料封存滿 3 年未再提出解決醫療糾紛要求的，醫療機構可以自行啟封。

如果是發生重大醫療糾紛，草案中指出應按照下列3條規定處理。

一是醫療機構應當立即啟動重大醫療糾紛應急處置預案，并向所在地縣級以上人民政府衛生健康主管部門報告，發生涉嫌違反治安管理行為或者犯罪行為的，立即向所在地公安機關報案。

二是衛生健康主管部門接到報告后，應當及時了解情況，指導和督促醫療機構立即采取措施，防止事態擴大；必要時，應當組織人員進行現場參與和協調，引導醫患雙方通過合法途徑解決糾紛。

三是公安機關接到報案后，應當及時趕赴現場維護醫療秩序，開展教育疏導，依法進行處置。

撰文 | 健康界綜合整理

編輯 | 阿拉斯加寶

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