近日,一場跨越近3000公里的生命救治接力在上海金山與云南普洱之間展開,生動詮釋了滬滇醫療協作的深厚情誼與強大力量。
5月22日,復旦大學附屬金山醫院黨委書記張海濤收到來自普洱的特殊求助。古稀之年的徐阿婆在當地確診為子宮內膜癌,急需手術切除病灶。然而,術前心臟冠脈CTA檢查顯示,她的心臟多處大血管存在中重度狹窄。由于子宮內膜癌手術需要全身麻醉,徐阿婆脆弱的心臟狀況使得麻醉和手術風險劇增,當地多家醫院反復評估后,均對手術顧慮重重。
張海濤得知情況后,迅速與金山醫院心內科主任醫師龔輝、婦產科主任醫師劉頌平溝通。基于對醫院綜合救治能力的信心,徐阿婆和家人決定奔赴上海尋求生機。
5月26日,徐阿婆順利入住金山醫院心血管內科病房。龔輝主任團隊立即展開緊張病例討論,鑒于婦科腫瘤手術刻不容緩,而常規冠脈支架植入術后需長期抗血小板治療,會延誤腫瘤手術時機,團隊經仔細評估,大膽判斷徐阿婆狹窄部位通過球囊擴張可恢復血供,且術后短期內可耐受后續手術。
入院當天,“經皮冠狀動脈球囊擴張成形術+冠狀動脈血管內超聲(IVUS)+單根導管的冠狀動脈造影術”成功實施,球囊擴張效果理想,無需植入支架,及時解除了“心臟警報”。
5月28日,徐阿婆轉入婦產科病房,然而其病情遠比想象中復雜,除心臟問題外,還合并高血壓、糖尿病、面癱等多種基礎疾病,且平時缺乏規律隨訪,病情控制情況不明。
面對這份信任,金山醫院迅速開啟多學科協作(MDT)模式。婦產科牽頭,心血管內科、內分泌科、神經內科、影像科、病理科、麻醉科及護理部專家共同參與。經病理科確認,徐阿婆患的是惡性程度較高的子宮內膜高級別漿液性癌,手術范圍大、風險高。經過深入討論,MDT團隊制定了細致的圍術期監護、管理及護理方案,并決定端午節后第一天為徐阿婆手術。
6月3日,金山醫院手術室內,劉頌平和副主任醫師馮惠安開展“3D腹腔鏡下全子宮+雙附件切除+盆腔淋巴結清掃+腹主動脈旁淋巴結切除+大網膜切除術”。盡管因患者肥胖、手術范圍廣,操作難度極大,同時要兼顧多種并發癥,還要注意減少出血、縮短手術時間,但在手術團隊的共同努力下,手術順利完成。
術后,在醫護團隊精心照料下,徐阿婆恢復迅速。術后首日便能下床活動,第三天血壓、血糖、心功能等指標平穩,基本恢復自主進食和下地活動能力,生活能力接近術前水平。家屬感激地表示:“太感謝了,我們千里求醫的選擇沒有錯。”離滬前,金山醫院多學科團隊為徐阿婆制定了完善的后續治療方案,并叮囑其回當地繼續治療,保持聯系。
此次跨越近3000公里的救治,不僅讓徐阿婆重獲健康,更在上海金山與云南普洱之間架起了一座健康橋梁。
記者:楊惠聰、朱磊
通訊員:羅迎春
編輯:干鈺瓊
責編:俞嵐婷、何小燕
審核:陳建軍、林堃
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