“醫生，我家孩子比同齡人矮半個頭，是不是得馬上打生長激素？”

“聽說晚發育的孩子以后能猛長，要不要再等等看？”

在兒科內分泌門診的診室里，每天都有為孩子身高感到焦慮的家長充滿擔憂地詢問。這背后，是父母對孩子滿滿的愛，更是對孩子未來的殷切期待。但在孩子的身高問題上，理性認知遠比焦慮更重要。今天，我們就來一次性破解流傳最廣的5個“身高謠言”。

謠言1：爸媽高，孩子一定高

不少身材高挑的家長認為，自家孩子肯定矮不了。然而，遺傳學中的“回歸均值”現象，打破了這種簡單的認知。簡單來說，個子矮的父母，孩子有可能突破遺傳限制，長得更高；而高個子父母的孩子，也可能比父母矮。而且，遺傳對身高的影響并非絕對。研究表明，歐美人身高受遺傳因素影響占比大概為80%，亞洲人則為65%（上下浮動12.2%），這意味著，后天因素對亞洲孩子身高的影響也不容小覷。

除了遺傳因素，后天的營養供給、生活環境、氣候變化、生活方式（如睡眠質量和運動量）及心理狀態等，共同構成了影響身高增長的復雜“生態系統”。其中，后天的營養供給是基礎，充足的蛋白質、鈣、維生素D等營養物質是骨骼生長的必備原料；生活環境和氣候變化也有一定作用；生活方式更為關鍵，優質睡眠能保證生長激素大量分泌，而充足的運動，尤其是跳繩、籃球這類縱向運動，能刺激骨骺生長。此外，孩子的心理狀態也不容忽視，長期處于緊張、焦慮情緒中的孩子，生長激素的分泌會被抑制。

需要提醒家長們，如果孩子的身高明顯比同齡孩子矮，要及時帶孩子去醫院檢查。

謠言2：孩子矮，是因為“晚長”

不少家長看到孩子比同齡人矮，都會安慰自己“孩子只是晚長”。但“晚長”在醫學上有嚴格的定義，它的學名叫“體質性青春期發育延遲”，指的是孩子青春期啟動時間比同齡人晚，生長突增也跟著延后。不過，真正符合“晚長”標準的孩子少之又少，發生率僅為2.0%~2.5%。

通常情況下，“晚長”的孩子往往有家族遺傳特征。比如，媽媽15歲才月經初潮，爸爸到了高中才突然長高，孩子有可能出現類似的晚發育情況。而且，即便孩子確實是“晚長”，最終身高大多也只能達到父母遺傳靶身高的下限。

所以，家長們千萬不能抱有僥幸心理。當發現孩子身高低于同年齡、同性別孩子身高曲線的第3百分位，或者生長速度明顯變慢時，家長一定要提高警惕。比如，孩子每年身高增長不足5厘米，家長就要盡快帶孩子去醫院，排查是否存在疾病因素導致的生長遲緩。要知道，無論早長晚長，成年身高的75%都是在青春期前完成的。

謠言3：孩子長不高，打生長激素就行

隨著生長激素的廣泛應用，一些家長寄希望于“打激素長高”，甚至出現了非醫學目的的濫用亂象。實際上，生長激素屬于處方藥，其使用有著明確的適應證和禁忌證，必須在具備相關資質的醫療衛生機構，由專業醫生開具處方才能使用。

此外，家長和孩子要清楚，雖然生長激素對多數兒童而言相對安全，但也存在引發甲狀腺功能減退、胰島素抵抗、糖代謝異常、良性顱高壓、股骨頭滑脫等不良反應的潛在風險。總之，生長激素對于非生長激素缺乏的兒童，增高效果有限，“定制身高”更是難以實現。為了讓孩子長高而盲目進行醫學干預，并非明智之舉。

謠言4：孩子偏矮，就是矮小癥

生長和發育的個體差異非常大，和同齡人橫向對比，能在一定程度上幫助家長發現一些異常的苗頭。但有一點家長要清楚：孩子“偏矮”并不等于患上了“矮小癥”。

矮小癥可不是隨便定義的，它有嚴格的醫學標準：孩子的身高低于同種族、同性別、同年齡兒童身高標準曲線的第3百分位，或者低于平均身高2個標準差（-2SD）。簡單來說，如果100個同性別、同年齡的孩子站在一起排隊，身高排在倒數前3名，那就需要引起重視了。

家長如果發現孩子身高符合矮小癥標準，要及時帶孩子去醫院檢查原因。不過，只看身高數字還不夠，孩子的年生長速度同樣關鍵。從孩子出生起，家長就要當一個記錄員，每3~6個月給孩子量一次身高，并記錄下來。測量時，記得選在清晨空腹時，讓孩子脫鞋，后背緊貼墻面站直，把每次測量的數據記錄下來，繪制出生長曲線圖。如果孩子的生長曲線一直低于正常水平，或者生長速度突然變慢、曲線開始往下走，這些便是孩子身體發出的“預警信號”，家長要及時帶孩子就醫，不要錯過干預的好時機。

謠言5：骨齡偏大就長不高

骨齡是反映骨骼成熟程度的重要指標。很多家長拿到骨齡報告，一看到“骨齡大于年齡”，瞬間就慌了神，擔心孩子會提前停止生長。雖說骨齡的規律性變化能較好地展現兒童體格發育狀況和生長潛力，可骨骼發育受遺傳、內分泌激素、炎癥、營養狀況、藥物、環境等諸多因素共同影響。單次骨齡檢測只能反映孩子當下的生長發育狀態，僅憑一次檢測結果來預測孩子未來身高并不科學。此外，骨齡是動態變化的，并非與年齡同步增長。

研究發現，亞洲孩子在3~6歲時，骨齡通常比實際年齡落后1~2歲，隨后逐漸與年齡持平。步入青春期啟動階段后，在半年到1年的時間內，骨齡可能會突然增加1~2歲，而后增長速度又會放緩。因此，骨齡偏大并不意味著長不高，需要由兒童內分泌專業醫生根據孩子的性別、性發育成熟度及進展速度、生長速度、父母身高及發育年齡等多種因素進行綜合判斷。

【小貼士】

放下“身高焦慮”，進行科學管理

1.定期監測身高體重，繪制生長曲線。從孩子出生起，家長每年詳細記錄孩子身高體重數據，并繪制生長曲線圖，清晰掌握孩子的生長趨勢。

2.營造健康生長環境。家長要鼓勵孩子主動選擇有營養的食物，盡量少吃精加工食品，減少外賣食品攝入，不喝含糖飲料、奶茶等。對身高增長緩慢的孩子，家長可按照《兒童青少年生長遲緩食養指南（2023年版）》建議，調整飲食習慣。此外，學齡前兒童每天需保證10~13小時的充足睡眠，中小學生需保證8~10小時睡眠，晚上10時前一定要入睡。

運動也是促進身體健康、增高的重要一環。運動項目要兼顧有氧運動和抗阻運動。同時，增加戶外活動時間。家長應多帶孩子進行戶外活動，既能促進骨骼健康發育，又能改善夜間睡眠質量。

日常生活中，家長要避免過度關注孩子身高、盲目攀比，應營造和諧溫馨的家庭氛圍。

3.發現異常及時就醫。一旦察覺孩子生長發育出現異常，家長要及時帶孩子到兒童內分泌專科就診，進行骨齡、生長激素、甲狀腺功能等基礎檢查，明確病因后，制定個性化干預方案。

來源：學生健康報

文：首都醫科大學附屬北京兒童醫院內分泌遺傳代謝科 秦淼 蘇暢 主任醫師 吳迪

策劃：張燦燦

編輯：穆薪宇 楊真宇

校對：李詩堯

審核： 秦明睿 葉龍杰