在人體精密的內(nèi)分泌系統(tǒng)中，甲狀腺如一只蝴蝶，棲息在下頸部前方。這一形似遁甲的腺體，是由左右兩葉及中間的峽部構(gòu)成，雖體積微小，卻憑借強(qiáng)大的內(nèi)分泌功能，深刻影響著生命運(yùn)轉(zhuǎn)的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

甲狀腺所分泌的甲狀腺激素，稱為調(diào)節(jié)人體生理活動(dòng)的“黃金鑰匙”。它能加速細(xì)胞新陳代謝，像無形的火焰維持體溫恒定；通過調(diào)節(jié)心臟搏動(dòng)頻率與血管張力，讓心率、血壓始終保持在健康區(qū)間；更是兒童生長發(fā)育的重要“助推器”，從骨骼生長到大腦發(fā)育，每個(gè)關(guān)鍵階段都離不開它的參與。

然而，這一精密的內(nèi)分泌系統(tǒng)也十分脆弱。當(dāng)甲狀腺激素分泌失控，過多時(shí)會(huì)引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn)，讓人出現(xiàn)心慌手抖、多汗消瘦等癥狀；分泌不足則導(dǎo)致甲狀腺功能減退，表現(xiàn)為畏寒乏力、代謝減緩。若遭遇病毒侵襲或免疫系統(tǒng)異常攻擊，亞急性甲狀腺炎、橋本甲狀腺炎等炎癥性疾病便會(huì)乘虛而入。而當(dāng)甲狀腺細(xì)胞異常增生、“集結(jié)成團(tuán)”，甲狀腺結(jié)節(jié)也就悄然形成，成為許多人健康體檢中的意外發(fā)現(xiàn)。

什么是甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

當(dāng)甲狀腺細(xì)胞脫離正常生長軌跡，無序增殖并聚集，就會(huì)在甲狀腺組織內(nèi)形成形態(tài)各異的團(tuán)塊，這就是甲狀腺結(jié)節(jié)。臨床上，這些結(jié)節(jié)或“孤身存在”，或“成群出現(xiàn)”，根據(jù)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的不同，呈現(xiàn)出多樣的特質(zhì)。有的結(jié)節(jié)內(nèi)部為密實(shí)的固體組織，被稱為實(shí)性結(jié)節(jié)；有的則如同小囊袋，內(nèi)部充盈著清亮或渾濁的液體，即為囊性結(jié)節(jié)；還有部分結(jié)節(jié)更為復(fù)雜，兼具固體與液體成分，如同囊中有“芯”，屬于囊實(shí)性結(jié)節(jié)。

如何知道得了甲狀腺結(jié)節(jié)呢？

在甲狀腺疾病的診斷體系中，甲狀腺超聲堪稱“火眼金睛”。這項(xiàng)檢查能夠精準(zhǔn)捕捉甲狀腺結(jié)節(jié)的各項(xiàng)關(guān)鍵信息，不僅能清晰測(cè)量結(jié)節(jié)的大小、數(shù)量，定位其在甲狀腺左葉、右葉或峽部的具體位置，還能細(xì)致分辨結(jié)節(jié)是質(zhì)地堅(jiān)實(shí)的實(shí)性、充滿液體的囊性，還是囊實(shí)混合的復(fù)雜形態(tài)。同時(shí)，超聲檢查還能觀察結(jié)節(jié)的外形輪廓、邊界清晰度、有無包膜包裹、是否存在鈣化現(xiàn)象，以及結(jié)節(jié)的血供情況和與周圍組織的毗鄰關(guān)系，為臨床診斷提供全面依據(jù)。

國際衛(wèi)生組織制定的TI-RADS分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，為甲狀腺結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估建立了科學(xué)體系。依據(jù)超聲影像特征，甲狀腺結(jié)節(jié)共分為六級(jí)：

? 1級(jí)：甲狀腺形態(tài)、結(jié)構(gòu)完全正常，未發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)；

? 2級(jí)：經(jīng)診斷為良性結(jié)節(jié)，風(fēng)險(xiǎn)較低，建議每1-2年進(jìn)行復(fù)查監(jiān)測(cè)；

? 3級(jí)：仍歸類為良性結(jié)節(jié)，但存在一定惡變可能，需縮短觀察周期，每3-6個(gè)月復(fù)查一次；

? 4級(jí)：結(jié)節(jié)良惡性難以僅憑超聲確定，需通過穿刺病理學(xué)檢查進(jìn)一步診斷。該級(jí)別又細(xì)分為4A、4B、4C三個(gè)亞級(jí)，隨著分級(jí)遞增，惡性概率逐步升高；

? 5級(jí)：超聲表現(xiàn)高度提示惡性，惡性概率超過80%，一般建議盡快進(jìn)行穿刺活檢或考慮手術(shù)切除；

? 6級(jí)：已通過病理檢查確診為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，需立即啟動(dòng)規(guī)范治療流程。

一旦發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，飲食上有哪些注意事項(xiàng)呢？

?執(zhí)行科學(xué)的食物排查法：如果懷疑某種食物引起不適，可暫停食用一個(gè)月，然后復(fù)查甲狀腺功能。若指標(biāo)好轉(zhuǎn)，說明這類食物確實(shí)對(duì)你不利。

?構(gòu)建合理膳食結(jié)構(gòu)：攝入優(yōu)質(zhì)蛋白：瘦肉、豆類、蛋類等是構(gòu)建免疫系統(tǒng)的基礎(chǔ)

?補(bǔ)充豐富維生素：新鮮蔬菜、水果、全谷物等富含維生素的食物對(duì)提高免疫力和抗炎抗氧化至關(guān)重要

?增加抗炎食物：番茄、漿果（草莓、藍(lán)莓、葡萄）等食物有助于消除體內(nèi)慢性炎癥?保護(hù)腸道健康：橋本甲狀腺炎與腸粘膜損傷密切相關(guān)。避免不易消化的食物，維護(hù)腸道屏障功能，對(duì)控制自身免疫反應(yīng)至關(guān)重要。

對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)，科學(xué)的預(yù)防與監(jiān)測(cè)才是關(guān)鍵。普通成年人建議每年進(jìn)行一次甲狀腺功能檢測(cè)和甲狀腺超聲檢查；若存在甲狀腺疾病家族史，則應(yīng)將檢查周期縮短至每半年一次。即便體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，也無需驚慌——多數(shù)結(jié)節(jié)為良性，通過定期隨訪、規(guī)范評(píng)估，可有效監(jiān)測(cè)病情變化。理性應(yīng)對(duì)、科學(xué)管理，才是守護(hù)甲狀腺健康的正確方式。

專家介紹：

國內(nèi)知名甲狀腺專家、中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)專家委員會(huì)會(huì)員、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)腫瘤醫(yī)師分會(huì)會(huì)員、MDT甲狀腺多學(xué)科聯(lián)合會(huì)診中心副主任、全科醫(yī)學(xué)協(xié)作平臺(tái)院士專家工作委員會(huì)委員、多模態(tài)AI智能微創(chuàng)科研項(xiàng)目組骨干專家、北京中西醫(yī)結(jié)合甲狀腺疑難病會(huì)診中心副主任、擔(dān)任中國中醫(yī)藥研究促進(jìn)會(huì)傳承發(fā)展委員會(huì)常務(wù)委員、中國中醫(yī)藥信息學(xué)會(huì)中醫(yī)醫(yī)院管理分會(huì)會(huì)員、中國健康管理協(xié)會(huì)會(huì)員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)第一屆甲狀腺病專業(yè)委員會(huì)委員、北京市醫(yī)學(xué)會(huì)內(nèi)分泌學(xué)會(huì)分會(huì)常務(wù)委員、北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)甲狀腺病專業(yè)委員會(huì)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院甲狀腺聯(lián)合會(huì)診中心首席專家等職。從事甲狀腺疾病臨床工作30余年，對(duì)甲狀腺疾病及其并發(fā)癥有著專業(yè)獨(dú)到的見解和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，從醫(yī)多年，在行業(yè)內(nèi)具有良好的口碑。曾受邀參加北京各大電視臺(tái)新聞?lì)l道傳播甲狀腺中西醫(yī)防治理念。先后多次應(yīng)邀參加國內(nèi)外醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)交流會(huì)議，發(fā)表SCI及國內(nèi)一級(jí)刊物論文10余篇，參與編寫專著3部。

擅長治療：甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺癌、橋本氏病、甲亢、甲減、甲狀腺相關(guān)眼病(甲亢突眼)、亞急性甲狀腺炎(亞甲炎)等。臨床療效顯著，深受眾多患者的贊譽(yù) 。