近日，家住上海寶山區的市民包女士（化名）向媒體反映，6月16日晚上9時，其75歲母親在小區綠地散步時，不慎被毒蛇咬傷，緊急送醫后目前恢復良好。她希望小區物業能加強排查，避免有更多的居民受傷，然而物業卻表示無能為力。

包女士入住的是寶山區一個動遷房小區，位置接近外環。6月18日，記者現場走訪看到，小區綠化率高，低矮灌木叢覆蓋廣。在綠化帶中，設計了不少林蔭小道，成為2000多戶居民日常散步鍛煉活動的場所。

據包女士回憶，日前她和母親一前一后走到22號樓前綠化帶的小徑上，周邊照明昏暗，她們用手機打開了手電筒功能。母親走在前面叫了一聲，說被蛇咬了，嚇得僵住。她定睛一看，發現地上有一條1厘米粗、20厘米長的蛇，但看不清花紋。她用手電筒照了一下母親，再照一下地面，蛇就不見了。

當時母親穿著淺口單鞋，蛇正好咬在母親左腳腳背，有明顯的兩個齒痕，很快整個腳掌就腫脹起來。她立即纏緊母親的腳踝，再查找能夠有效治療的醫院。

包女士心有余悸：“這條小徑緊挨著非機動車車庫出入口，走兩步就是機動車停車位，不遠處還有兒童游樂區，平時經常走，實在想不到會有毒蛇出現。”記者現場走訪時，不少居民都坦言因為毒蛇少見，沒有應對經驗，“只在小區里見過刺猬、黃鼠狼和松鼠，但他們都躲著人走。”

小區物業的陳經理接受記者采訪時表示，物業將會在包女士遇到毒蛇的范圍內設置提醒告示牌，并在周圍排查毒蛇是否還在活動。不過，他坦言，從來沒有遇到過小區內出現毒蛇的情況，也沒有任何應對經驗，也很擔心在處理過程中二次受傷。為此，他向房管部門匯報了情況，同時咨詢綠化市容部門尋求指導。

一位物業工作人員表示，小區會提供蒼蠅、蚊子、老鼠、蟑螂這“四害”的消殺服務，但是在應對毒蛇方面確實沒有經驗。鑒于許多外環地帶的小區遇到野生動物的情況增多，希望相關主管部門能給予一套指導辦法。

包女士感慨，盡管自己瀏覽過很多蛇咬傷的急救帖子，但實際遇到后仍有很多困惑。比如，在情急之下，患者可能沒有機會拍攝到毒蛇，無法確認品種；所謂“盡快送醫”的時間范圍仍模棱兩可，可能會導致患者盲目就醫耽誤治療。

蛇毒種類不同，致死速度各異，神經毒傷者被咬傷后1至6小時出現頭暈、出汗、胸悶、四肢無力、視物模糊、言語不清、吞咽困難、呼吸困難、昏迷等。如銀環蛇、金環蛇為神經毒，咬傷后1-4小時出現頭暈胸悶、全身酸痛癥狀。眼鏡蛇為混合毒，以神經毒為主，一般2-6小時內出現胸悶惡心、呼吸困難等癥狀，后期出現休克昏迷。死亡多發生在傷后48小時內。

在上海地區，被蛇咬傷的患者大多是被混合毒的蝮蛇所傷。最關鍵的治療方法就是注射相應的抗蛇毒血清，但并不是每家醫院都有抗蛇毒血清儲備。以下為上海儲備抗蛇毒血清的醫療機構名單——

此外，奉賢區金海社區衛生服務中心、松江區車墩鎮社區衛生服務中心和上海市亭林社區衛生服務中心也有抗蛇毒血清儲備。

氣溫不斷上升

又到了蛇蟲出沒的時節

隨著近年來野外生存和探險活動的升溫，被蛇咬傷的事件也有所增加。萬一自己或周圍有人被蛇咬傷后，該怎么處理呢？上海中醫藥大學附屬龍華醫院中醫外科主任闕華發指出，在第一時間送醫救治的同時，要進行科學的院前急救，這對生命安全至關重要。

“對于城市人來說，蛇咬傷似乎有些陌生，但其實蛇咬傷并不少見。抗蛇毒血清是蛇傷唯一有效的解毒藥。”闕華發6月初接受采訪時告訴記者，今年立夏（5月5日）以來該院已急診收治毒蛇咬傷或疑似蛇咬傷14例；2024年急診收治申城和周邊省市蛇咬傷88例，收治住院30人。

闕華發說，如果不慎被蛇咬傷，第一時間務必壓制體內惶恐的“洪荒之力”，千萬別撒腿狂奔，以免劇烈運動加速蛇毒隨血液循環，一定要保持鎮定。

“首先要迅速作出一個初步判斷，辨別是有毒蛇還是無毒蛇。”闕華發解釋，毒蛇咬傷后，患部一般都有較粗大而深的毒牙痕；無毒蛇一般咬傷處僅有多數細小呈弧形排列的牙痕，局部僅有輕微疼痛與腫脹，且為時短暫，不加重不擴大，也無惡心嘔吐、胸悶心慌、目糊復視等全身明顯中毒癥狀。

記者了解到，在上海地區，被蛇咬傷的患者大多是被蝮蛇所傷。蝮蛇是上海本地較為常見的毒蛇，它們常常棲息在草叢、水邊等環境中，蝮蛇的毒性相對沒有那么嚴重。

專家表示，為了提高治愈成功率，可立即拍下蛇的照片，或記住“肇事蛇”的特征，比如花紋、顏色、頭部和尾部形狀等，讓專業醫生辨認出蛇的種類，并準確使用相應的抗蛇毒血清。

闕華發介紹，自救階段可在傷口近心端5—10厘米處進行綁扎，比如指、趾咬傷，綁扎根部；小腿咬傷就扎在膝關節上端；手背咬傷就扎在腕關節的上端。就地取材，繩子、布條或是毛巾，都能發揮結扎的作用。松緊度以能插進一個手指為宜，并使咬傷處始終低于心臟位置。一般每隔20分鐘左右松解一次，每次松解1—2分鐘，以免影響血液循環造成組織壞死。

“迅速用大量的清水、礦泉水，或是肥皂水沖洗傷口，盡可能阻止毒液進一步吸收。如有條件，可用生理鹽水或1:5000高錳酸鉀沖洗傷口。”闕華發補充說。

專家強調，不要像武俠小說或影視劇那樣用嘴直接在傷口上吸吮，這種行為的危險性很大——口腔黏膜破損或有炎癥者，蛇毒通過口腔吸收會使吸吮者中毒更快。

“不建議自行切開傷口引流，除非是在野外被咬傷，無法就醫等特殊情況。”闕華發說，“實際操作時很容易切開過深導致局部出血不止；五步蛇、蝰蛇等咬傷后傷口流血不止，也不宜擴創，以免大量失血。”

此外，臨床收治中，也有患者用火柴或者打火機燒灼傷口，這同樣不可取——容易造成燒傷等二次傷害。

專家再次提醒，蛇毒臨床癥狀發作極快，應立即呼叫救護車或請人陪同前往醫院，并提前告知醫務人員是毒蛇咬傷。

在醫院，醫生會對傷口進行清創。如果確定是蛇咬傷，會根據蛇的種類使用相應的抗蛇毒血清。抗蛇毒血清是治療蛇咬傷的關鍵藥物，它能夠特異性地中和蛇毒。醫生還會對患者進行生命體征的監測，包括血壓、心率、呼吸等。對于出現呼吸困難等嚴重癥狀的患者，會給予相應的呼吸支持等治療措施。患者在接受治療后，還需要進行一段時間的觀察，以確保蛇毒被完全清除，身體機能恢復正常，避免后續損害。

記者了解到，龍華醫院中醫外科對毒蛇咬傷采用中西醫結合一站式、一體化救治模式，以解毒排毒法為主，辨證治療各種毒蛇咬傷，療效顯著。

↘來源：東方網