圖利醫療機制一直在侵蝕醫療行業的制度根基。為了保護患者的利益，維護醫療行業的健康發展，必須對現有的醫療機制進行深刻的反思和改革，摒棄片面的圖利醫療機制，強化行業科學管理。只有這樣，才能確保醫療服務回歸其本質，即以患者的生命健康為最高宗旨。

大家好，這里是天斗醫號患者權利保護組。我是北京的醫療糾紛律師宋中清。
以下是基于公開討論和行業觀察，總結出的被圖利醫療機制破壞的醫療制度根基及其核心問題：
一、醫療事故處理機制
制度初衷：通過《醫療事故處理條例》明確責任認定標準，推動醫療安全改進和醫患和諧。
異化表現：
醫療機構為規避問責，長期掩蓋事故、推諉責任，法定查處程序形同虛設；
圖利導向下，經濟利益優先于患者安全，事故真相被弱化，受害者權益難以保障。
二、醫療過失責任制度
制度初衷：區分技術事故與責任事故，明確內部問責路徑（如勞動過失追責）。
異化表現：
圖利機制將過失責任轉嫁至醫生個人，迫使醫患直接對立；
外部勢力干預評判（如醫學會鑒定公信力喪失），扭曲了醫療過失的客觀認定。
三、醫療鑒定體系
制度初衷：為疑難案件提供專業技術支持，輔助司法公正。
異化表現：
鑒定機構權力膨脹，出現“以鑒代審”“以鑒代判”，架空司法審判職能；
選擇性受理案件、權力尋租，導致鑒定結果偏離客觀性，加劇司法不公。
四、醫療法律救濟渠道
制度初衷：通過行政執法快速調查取證，高效解決糾紛。
異化表現：
執法部門推諉職責，將患者導向訴訟途徑，忽略其取證弱勢地位；
肇事醫方毀滅證據、過度醫療等行為未被及時遏制，法律渠道淪為形式。
五、醫療決策代理制度
制度初衷：醫生基于專業判斷代理患者決策，確保醫療方案合理性。
異化表現：
圖利機制下，醫生成為“自己代理方”，為牟利推薦不必要檢查或高價治療；
醫患關系被異化為商業交易，患者知情權與健康權受損。
六、其他系統性破壞
分級診療與薪酬制度：
科室收入差距懸殊（如外科＞兒科），導致資源分配失衡；薪酬與經濟效益掛鉤，催生過度醫療。
醫藥集采執行漏洞：
部分醫院為利益排斥療效更優的原研藥，強制使用低價仿制藥，損害患者療效權益。
中醫傳承體系：
西醫主導的資格認證制度（如要求中醫考西醫內容）擠壓中醫生存空間，導致傳統醫學斷層。
制度崩塌的共性根源
資本化運作：醫療行為以牟利為核心，取代“以患者健康為中心”的職業倫理。
監管失效：行政執法缺位、行業內部包庇，縱容權力尋租和利益鏈固化。
系統性信任危機：公眾對醫療鑒定、事故處理、法律救濟等制度失去信心，加劇醫患矛盾。
這些問題的本質是圖利機制對醫療公益屬性的侵蝕。重建制度需強化監管獨立性（如醫療事故強制公示）、切斷利益鏈（如醫生薪酬與創收脫鉤）、恢復法律渠道效力（如行政執法常規依法主動啟動調查），方能回歸醫療救死扶傷的初心。
感謝收看，再見。