我行醫接近十年，是規培政策出臺后，第二屆的醫學生，就我個人而言，4+4的醫學模式不能推廣，為什么呢？由我細細說來：

目前我國的醫生培養主要還是5+3，或者是5+3+3，什么意思呢？就是先學五年本科，畢業后能不能從醫呢？不能，學了五年，其實還是一個生瓜蛋子，生的很，直接看病就是草菅人命。所以還需要參加三年規范化培訓，至少需要八年時間。等規培完這下可以從醫了吧，可以，但能選擇的醫院就只有偏遠縣城的二甲醫院，或者衛生院。那如果想進好一點的醫院怎么辦啊？那對不起，還得提升學歷，考研究生，而且考研有個好處，如果讀的是專碩，等碩士畢業的時候，是四證合一，什么意思呢？就是碩士畢業證，碩士學位證，規范化培訓合格證和執業醫師證都到手了，那都是實打實，含金量滿滿的證書。

醫學碩士畢業就能進更好的醫院，比如地級市三甲醫院，省級專科醫院，不說穩進，至少有七八成的機會。既然不讀研也是八年，讀研也是八年，所以想走臨床這條路的醫學生最后絕大部分會去考研，但讀研這條路的名額有限，賽道擁擠，終歸大部分醫學生只能黯然離場，或者讀學碩，學碩和規培不能并行，等讀完碩士，還需要規培兩年，才能走上臨床崗位，也就是至少花費十年的時間。

那如果還想去到更好的醫院，追求更高的目標，那就繼續升學歷，5+3的基礎上再加3，運氣好是加三年，運氣不好就是加5年了，等到你的同學都事業有成，小孩能打醬油的時候，你還在吭哧吭哧肝論文，做實驗，頭上的頭發都掉光了，不僅光棍一條，還一貧如洗。

不過你在拿到博士畢業證，在北上廣或者省級三甲醫院履新的時候，你的人生就開始重啟了。你選擇了厚積薄發這條路，后續的發展也會給你充分的回報。

這就是中國普通醫學生常規的“升級打怪”的路徑，當然一些頂級的學校有七年制本碩連讀，八年制本碩博連讀，這屬于少部分天驕，大部分醫學生遵循“打怪升級”的常規路徑。中國的醫院生態位涇渭分明，本科學歷有本科學歷的生態位（偏遠的縣城，或者衛生院），博士學歷有博士學歷的生態位（省級，一線城市的三甲醫院），基本上沒有非凡的機緣，是無法突破生態位的。

十幾年埋首苦讀的時光才能換來一個安穩的飯碗，這時候，聽到國家頂級三甲醫院，有人能夠學四年醫學，就能拿博士學位，未來可期，這是何等天驕，爽文也沒這么寫的吧，這離了大譜，估計提刀砍人的心都有了，你十幾年兢兢業業，宵衣旰食學醫算什么？算天龍人光鮮亮麗的背景板嗎？

董某瑩彎道超車拿博士學位也就算了，在規培期間已經開始上手術臺給病人做手術，我不知道院方怎么想的，我只知道病人要是得知這個消息，心里估計要罵娘，要知道，即使博士畢業，也不是說就能獨立操作手術。手術等級分為四等，一級手術最簡單，類似清創縫合就屬于一級手術，二級手術就是切除闌尾，或者結節什么的，三四級手術就是更難的手術，最復雜的就是器官移植手術。

無論什么學歷，在進入外科之后，都是菜鳥，得從頭開始學習手術，要在上級醫師的帶領下，慢慢拿起手術刀，先是做助手，經過一兩年打磨，在上級醫師同意的情況下，才能開始獨立進行一二級手術，等一二手術熟練，才能開始參與三四級手術。這個過程漫長且枯燥，而且在很多醫院， 有些三四級手術，外科醫生一輩子也沒有掌握。

因此董某瑩開展手術這件事真的很逆天，沒有患者會想讓一個只學了不到四年的“博士”來給自己做手術的。這種4+4的模式，相當于給一些有能量的人開了一個后門，只能偷偷摸摸地干，因為這些人很清楚，一旦這種模式被擺到臺面上來，他們會被人民群眾唾沫星子淹死，有人要說了，有一些絕世天驕，就是聰明，四年時間就能夠學完別人十幾年的醫學知識量，要知道手術這東西不是光靠知識量堆積就夠了，它是需要長期的實踐，經過成百上千的手術量“錘煉”才能達到那種“得心應手”的熟練度，只靠四年，就能夠完成浩如煙海的醫學基礎知識的學習，還能得心應手地完成手術，這怎么可能，你勸懂王把關稅降到零會比這容易得多。

所以4+4這種模式，不僅不能推廣，還只能偷偷摸摸干，并且在干的同時，還要祈禱不被人發現，只是現在被發現了，那就BBQ了。