根據(jù)《中國心血管健康與疾病報告2020》的數(shù)據(jù)，中國中老年人群中的高血壓患病率高達(dá)55%，預(yù)計到2030年，患者數(shù)量將增加到4億。高血壓對老年人群糖脂代謝和血管功能有不利影響。近日，上海體育大學(xué)運動健康學(xué)院學(xué)者進(jìn)行的一項薈萃分析表明，傳統(tǒng)運動諸如太極拳、八段錦、導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)、舒心平血功、氣功、六字訣等對高血壓患者糖脂代謝和血管功能均有不同程度改善作用。

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傳統(tǒng)運動

可有效改善血糖、血脂水平

研究數(shù)據(jù)顯示，約30%的高血壓患者還患有糖尿病或代謝綜合征，這些患者的心臟病風(fēng)險是正常人的兩倍。此外，高血壓的長期影響包括中風(fēng)和腎功能衰竭等嚴(yán)重后果，這顯著降低了患者的生活質(zhì)量。

高血壓與葡萄糖和脂質(zhì)代謝異常之間也存在復(fù)雜而密切的關(guān)系，后者通常以胰島素抵抗、血糖水平升高和脂質(zhì)代謝紊亂為特征。我們亟須尋找一種避免高血壓傷害的有效方法。

先前關(guān)于高血壓的研究主要集中在藥物干預(yù)和有氧運動，雖然藥物在短期內(nèi)有效，但長期依賴可能會導(dǎo)致各種副作用。像跑步和游泳這樣的常見有氧運動在中老年人群中適應(yīng)性較差，尤其是那些已經(jīng)有高血壓或其他健康問題的人。此外，進(jìn)行中等到高強度的有氧運動通常需要很強的意志力和動機(jī)，這也可能帶來心理壓力，導(dǎo)致運動依從性降低。

那么，有沒有一種更有效降低高血壓不利影響的方法？這項研究共對36項隨機(jī)試驗近3000例高血壓患者進(jìn)行了分析。研究顯示，這些傳統(tǒng)運動均有效改善血糖、血脂水平。其中，太極拳升高高密度脂蛋白最有效，八段錦降低低密度脂蛋白最有效，舒心平血功改善總膽固醇最有效，六字訣改善甘油三酯最有效，導(dǎo)引養(yǎng)生術(shù)對降低空腹血糖和內(nèi)皮素-1水平最有效，同時還增加一氧化氮水平。內(nèi)皮素-1是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的強效血管收縮肽，內(nèi)皮素-1的降低也減小了血管收縮反應(yīng)；而一氧化氮能促進(jìn)血管舒張，進(jìn)而降低血壓。

與高強度有氧運動相比，傳統(tǒng)中國身心運動療法因其較低的強度和較慢的節(jié)奏，對高血壓患者的關(guān)節(jié)和心血管系統(tǒng)造成的壓力更小，從而降低運動傷害和急性心血管事件的風(fēng)險，并在整體健康管理中發(fā)揮重要作用，尤其是對高血壓患者，具有顯著的臨床價值。

研究者指出，這些基于證據(jù)的結(jié)果，支持將傳統(tǒng)運動納入高血壓管理方案中，以延緩或預(yù)防代謝和血管功能障礙。

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傳統(tǒng)運動

可以輔助降血壓

傳統(tǒng)運動，如太極、八段錦、六字訣和內(nèi)養(yǎng)功，強調(diào)身心和諧、緩慢動作和呼吸調(diào)控，特別適合中老年人長期堅持。這些療法通過促進(jìn)氣血循環(huán)、調(diào)節(jié)自主神經(jīng)系統(tǒng)和放松精神，顯著改善身心健康。

傳統(tǒng)運動對控制高血壓的益處此前已被研究證實。中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院研究團(tuán)隊聯(lián)合北京中醫(yī)藥大學(xué)等多中心學(xué)者進(jìn)行的研究表明，打太極拳比有氧運動降壓效果好。一項由美國學(xué)者進(jìn)行的Meta研究也認(rèn)為，太極拳可作為高血壓前期患者降壓治療的非藥物手段。

上海體育大學(xué)研究人員的一項發(fā)表在《美國心臟協(xié)會雜志》上的研究證實，太極、氣功和八段錦等中國傳統(tǒng)的健身方法能夠讓心血管病患者獲益。

《中華高血壓雜志》上刊登的研究顯示，八段錦練習(xí)30分鐘后，收縮壓平均下降5~10毫米汞柱。《中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志》刊登的一項臨床試驗發(fā)現(xiàn)，持續(xù)3個月八段錦練習(xí)可提升血管內(nèi)皮功能15%~20%。

文章開頭提到的研究還表明，參加太極訓(xùn)練的高血壓患者平均收縮壓降低11毫米汞柱，舒張壓降低6毫米汞柱，同時心率和自主神經(jīng)系統(tǒng)功能也有所改善。此外，八段錦通過調(diào)節(jié)自主神經(jīng)和減輕心理壓力，有效增強心血管健康。研究表明，經(jīng)過8周的八段錦訓(xùn)練，參與者收縮壓和舒張壓顯著降低，心理健康指標(biāo)也顯著改善。

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傳統(tǒng)運動

健身的同時還養(yǎng)心

那么，高血壓患者到底該如何運動？《心血管運動醫(yī)學(xué)指南》曾建議，高血壓患者每周進(jìn)行5~7天，每次至少30分鐘的中等強度有氧運動，血壓可平均降低7/5毫米汞柱。

因此，對于血壓控制良好的患者，建議每周進(jìn)行2~3次肌肉強化活動，以及每周5~7天、每次至少30分鐘的中等或高強度有氧運動，以降低血壓和心血管疾病風(fēng)險。但是，對于高血壓控制良好但心血管疾病風(fēng)險較高和（或）靶器官損害的成年人，不建議進(jìn)行高強度的抗阻運動。對于血壓控制不佳也就是血壓超過180/110毫米汞柱的患者，也應(yīng)在血壓得到有效控制后考慮進(jìn)行運動。

相比之下，傳統(tǒng)運動的安全度更高。打太極拳的運動量也就相當(dāng)于輕度的家務(wù)活動，對老年人來說是一種更加安全的鍛煉方式。而且太極拳、氣功和八段錦并不是單純的運動，而是一種心-身運動，不但關(guān)注姿勢，也重視調(diào)節(jié)呼吸和冥想。在中國傳統(tǒng)養(yǎng)生中，提倡動靜適宜，“靜中有動”“動中有靜”。動，指運動形體；靜，指清靜心神。靜其實是最重要的減壓訓(xùn)練，要求人不為外物所動，以保持淡泊和虛靜的心境，不但可以安定心神，調(diào)節(jié)精神，各種器官生理活動和諧，有利于祛病、健身和延年。

因此，我們應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注并學(xué)習(xí)一些中國傳統(tǒng)的運動方式，將這些安全且有效的運動方式應(yīng)用于我們的日常生活中，使其發(fā)揮預(yù)防疾病和養(yǎng)生保健的作用。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

校對 || 鄭春華

審核 || 楚超

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