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對于在基層醫療衛生機構工作的，中級職稱考試通過的可直接聘任，申報基層衛生專業高級職稱，在學歷、年限等條件上予以放寬，且不受規培要求限制。

6月3日，浙江省衛生健康委、省財政廳等四部門印發《浙江省新時代大學生鄉村醫生隊伍建設賦能計劃實施方案》（以下簡稱《方案》），全面建強浙江新時代大學生鄉村醫生隊伍，明確力爭80%以上的大學生鄉村醫生具備中醫服務能力。

圖源：浙江省衛健委

《方案》通過優化大學生鄉村醫生一體化管理機制、建立大學生鄉村醫生培養體系、完善大學生鄉村醫生激勵保障政策等措施，推動醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理改革，提升基層服務能力。

《方案》明確對大學生鄉村醫生在職稱晉升上給予政策傾斜。對于在基層醫療衛生機構工作的，中級職稱考試通過的可直接聘任，申報基層衛生專業高級職稱，在學歷、年限等條件上予以放寬，且不受規培要求限制。

優化大學生鄉村醫生一體化管理機制

《實施方案》提出，優化大學生鄉村醫生一體化管理機制，進一步優化大學生鄉村醫生隊伍配置和管理方式，在干部選拔、人事安排、崗位聘用、薪酬保障、培養考核等方面探索開展同質化管理，著力形成一支規模適當、相對穩定、水平適宜的新時代大學生鄉村醫生隊伍。

拓寬大學生鄉村醫生隊伍范圍，依托“浙醫聘”和“醫護人員職業生涯一件事”平臺，建立大學生鄉村醫生職業發展檔案，對全省大學生鄉村醫生招聘、培養、管理、評價進行全流程跟蹤。

暢通大學生鄉村醫生職業上升通道。鼓勵將大學生鄉村醫生納入醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理，以全員崗位管理促進職業發展，對通過大學生鄉村醫生專項計劃、定向培育等途徑進入大學生鄉村醫生崗位的，在達到最低服務年限要求后，可參與縣域醫共體內崗位競聘，同等條件下可優先聘用到鄉鎮衛生院、縣級醫院崗位工作。新招錄大學生鄉村醫生在參加賦能計劃并取得合格證書后，可不再參加鄉村醫生執業注冊培訓。

建立大學生鄉村醫生培養體系

《實施方案》提出，建立大學生鄉村醫生培養體系。加強執業醫師資格考試培訓，通過執業醫師考試培訓、持續輔導、動態評估的跟蹤式培養，力爭執業（助理）醫師資格考試通過率達到90%。

加強“西學中”中醫培養，針對非中醫類大學生鄉村醫生，入職后同步開展線上“西學中”理論學習和線下中醫藥實踐培訓；針對中醫類大學生鄉村醫生，加強中醫診斷學及針灸、推拿、中藥等中醫藥適宜技術培訓。加強臨床技術能力和全科能力培訓，開展基于人工智能臨床決策訓練系統的“虛實融合”式全科門診接診模擬教學，提高大學生鄉村醫生常見疾病診治、重大慢性病防治、急診急救等能力。

加強大學生鄉村醫生進修帶教。開展大學生鄉村醫生常態化培訓提能，在醫共體內建立大學生鄉村醫生導師制度，為每名大學生鄉村醫生配備1位副高以上的指導老師，做好臨床實踐帶教指導，將指導老師帶教工作實際成效納入下基層服務和職稱崗位考核依據。在大學生鄉村醫生取得執業醫師資格證書后，擇優推薦參加“萬醫進修”行動，3年內到上級醫療衛生機構開展不少于1個月的進修培訓。

完善大學生鄉村醫生激勵保障政策

《實施方案》要求，完善大學生鄉村醫生激勵保障政策。

在落實編制保障方面，醫共體通過定向培養招錄大學生鄉村醫生，應在核定的編制限額內進行；空編不足、確有困難的，可適當通過周轉編制方式予以支持，具體由各地根據近年內自然減員等實際把握。有條件的醫共體拿出一定數量的崗位，按規定公開招聘優秀大學生鄉村醫生。

在提升待遇保障方面，落實“兩個允許”要求，各地結合實際合理核定基層醫療衛生機構績效工資水平，可按規定設立山區、海島等地區工作補助項目，加強服務艱苦偏遠地區的大學生鄉村醫生待遇保障，醫共體內部分配向基層崗位傾斜。

在加大專項支持方面，加強大學生鄉村醫生培養，支持浙江省大學生村醫賦能基地建設，統籌各類培訓資源，完善線上與線下相結合、理論與實踐相結合的培養體系，著力提升大學生鄉村醫生執醫能力、中醫藥能力、臨床診療能力，每年依托基地培養不少于100名。通過各項培訓考核的，可按相關規定申請繼續醫學教育學分。

在傾斜職稱政策方面，對大學生鄉村醫生在職稱晉升上給予政策傾斜。對于在基層醫療衛生機構工作的，中級職稱考試通過的可直接聘任，申報基層衛生專業高級職稱，在學歷、年限等條件上予以放寬，且不受規培要求限制。

大學專科學歷畢業，在鄉村醫生崗位上工作累計滿15年，受聘主治醫師職務滿7年，可申報副主任醫師；在鄉村醫生崗位上工作累計滿20年，受聘副主任醫師職務滿5年，可申報主任醫師。

浙江省新時代大學生鄉村醫生隊伍建設賦能計劃實施方案

為進一步深入貫徹中共中央、國務院關于推進鄉村全面振興和省委、省政府高質量發展建設共同富裕示范區部署要求，統籌做好“強城”“興村”“融合”三篇文章，推進緊密型縣域醫共體建設和醫療衛生強基工程，全面建強我省新時代大學生鄉村醫生隊伍，推動醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理改革，現就進一步強化新時代大學生鄉村醫生隊伍能力建設，制定如下實施方案。

一、優化大學生鄉村醫生一體化管理機制

（一）探索大學生鄉村醫生一體化管理機制。按照縣域醫共體醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理改革要求，進一步優化大學生鄉村醫生隊伍配置和管理方式，在干部選拔、人事安排、崗位聘用、薪酬保障、培養考核等方面探索開展同質化管理，著力形成一支規模適當、相對穩定、水平適宜的新時代大學生鄉村醫生隊伍。

（二）拓寬大學生鄉村醫生隊伍范圍。深入實施大學生鄉村醫生專項計劃，拓寬大學生鄉村醫生隊伍來源渠道，將通過大學生鄉村醫生專項計劃招錄的，以及緊密型縣域醫共體中從事基層醫療衛生服務工作且35周歲以下、大專學歷以上的醫務人員納入培養范圍。依托“浙醫聘”和“醫護人員職業生涯一件事”平臺，建立大學生鄉村醫生職業發展檔案，對全省大學生鄉村醫生招聘、培養、管理、評價進行全流程跟蹤。

（三）暢通大學生鄉村醫生職業上升通道。鼓勵將大學生鄉村醫生納入醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理，以全員崗位管理促進職業發展，對通過大學生鄉村醫生專項計劃、定向培育等途徑進入大學生鄉村醫生崗位的，在達到最低服務年限要求后，可參與縣域醫共體內崗位競聘，同等條件下可優先聘用到鄉鎮衛生院、縣級醫院崗位工作。新招錄大學生鄉村醫生在參加賦能計劃并取得合格證書后，可不再參加鄉村醫生執業注冊培訓。

二、建立大學生鄉村醫生培養體系

（四）加強執業醫師資格考試培訓。開展大學生鄉村醫生執業能力培養，依托溫州醫科大學及其附屬第一醫院建立浙江省大學生村醫賦能基地（執醫能力），通過執業醫師考試培訓、持續輔導、動態評估的跟蹤式培養，重點開展病例分析、實驗室檢查、病史采集、考試大綱解析、易錯難點專題講座等線上課程，以及內、外科等實踐技能能力提升線下集訓，力爭執業（助理）醫師資格考試通過率達到90%。

（五）加強“西學中”中醫培養。全面提升大學生鄉村醫生“能西會中”診療水平，依托浙江省中醫院建立省級大學生村醫賦能基地（中醫藥能力），針對非中醫類大學生鄉村醫生，入職后同步在“國民學國醫”平臺開展線上“西學中”理論學習，在中醫院開展線下中醫藥實踐培訓；針對中醫類大學生鄉村醫生，加強中醫診斷學及針灸、推拿、中藥等中醫藥適宜技術培訓，提升中醫特色技術診療服務能力，力爭80%以上的大學生鄉村醫生具備中醫服務能力，并能熟練運用中醫藥技術輔助開展基層常見病治療。

（六）加強臨床技術能力和全科能力培訓。全面提高大學生鄉村醫生隊伍臨床服務能力，依托浙大二院建立省級大學生村醫賦能基地（臨床診療能力）和管理辦公室，開展基于人工智能臨床決策訓練系統的“虛實融合”式全科門診接診模擬教學，強化“技能中心+專職導師”結合的臨床技術培訓，提高大學生鄉村醫生常見疾病診治、重大慢病防治、急診急救技能等能力。符合全科專業住院醫師規范化培訓條件的，擇優推薦進入省市級培訓基地接受規范化培訓。

（七）加強大學生鄉村醫生進修帶教。開展大學生鄉村醫生常態化培訓提能，在醫共體內建立大學生鄉村醫生導師制度，為每名大學生鄉村醫生配備1位副高以上的指導老師，做好臨床實踐帶教指導，將指導老師帶教工作實際成效納入下基層服務和職稱崗位考核依據。在大學生鄉村醫生取得執業醫師資格證書后，擇優推薦參加“萬醫進修”行動，3年內到上級醫療衛生機構開展不少于1個月的進修培訓。

三、完善大學生鄉村醫生激勵保障政策

（八）落實編制保障。醫共體通過定向培養招錄大學生鄉村醫生，應在核定的編制限額內進行；空編不足、確有困難的，可適當通過周轉編制方式予以支持，具體由各地根據近年內自然減員等實際把握。有條件的醫共體拿出一定數量的崗位，按規定公開招聘優秀大學生鄉村醫生。

（九）提升待遇保障。落實“兩個允許”要求，各地結合實際合理核定基層醫療衛生機構績效工資水平，可按規定設立山區、海島等地區工作補助項目，加強服務艱苦偏遠地區的大學生鄉村醫生待遇保障，醫共體內部分配向基層崗位傾斜。

（十）加大專項支持。加強大學生鄉村醫生培養，支持浙江省大學生村醫賦能基地建設，統籌各類培訓資源，完善線上與線下相結合、理論與實踐相結合的培養體系，著力提升大學生鄉村醫生執醫能力、中醫藥能力、臨床診療能力，每年依托基地培養不少于100名。通過各項培訓考核的，可按相關規定申請繼續醫學教育學分。

（十一）傾斜職稱政策。對大學生鄉村醫生在職稱晉升上給予政策傾斜。對于在基層醫療衛生機構工作的，中級職稱考試通過的可直接聘任，申報基層衛生專業高級職稱，在學歷、年限等條件上予以放寬，且不受規培要求限制。大學專科學歷畢業，在鄉村醫生崗位上工作累計滿15年，受聘主治醫師職務滿7年，可申報副主任醫師；在鄉村醫生崗位上工作累計滿20年，受聘副主任醫師職務滿5年，可申報主任醫師。

四、組織實施

各地衛生健康、機構編制、財政、人力社保等部門要提高站位，充分認識加強新時代大學生鄉村醫生隊伍建設對推進基本公共服務一體化的重要意義，切實強化責任意識，將大學生鄉村醫生賦能計劃作為落實緊密型縣域醫共體建設、醫療衛生強基工程和醫療衛生人才“縣鄉村一體化”管理改革重要內容。要精心組織實施，強化協同配合，加大政策資金支持，抓好任務落實，選派優秀骨干人才參加專項計劃，提供經費和待遇保障，確保大學生鄉村醫生賦能計劃取得實效，為新時代基層衛生健康事業高質量發展夯實人才基礎。

來 源 / 浙江省衛健委

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