近日,南昌愛爾眼科醫院視光及小兒眼病科主任楊秋艷成功為22歲的小林實施間歇性外斜視矯正手術。自幼發現眼向外偏斜的小林,多年來一直被這一問題困擾,如今終于迎來了轉機。
經詳細檢查,小林雙眼裸眼視力均達1.0,但在33cm看近時眼位向外偏斜60三棱鏡度,5m看遠時眼位向外偏斜80三棱鏡度,偶爾雖能控制正位,但雙眼二級、三級視功能已遭到破壞,被確診為間歇性外斜視。楊秋艷主任介紹,根據視遠、視近斜視度的不同,間歇性外斜視在臨床上可分為基本型、分開過強型、集合不足型、假性分開過強型。小林的視遠斜視度明顯大于視近(≧15三棱鏡度),屬于典型的分開過強型。
完善術前檢查及準備后,楊主任為小林實施了左眼外直肌后徙4mm、左眼內直肌縮短4mm的手術,手術過程十分順利。術后,通過系統的雙眼視功能訓練,小林的眼位已恢復正常,雙眼二級、三級視功能也在逐步恢復當中。
“間歇性外斜視是外斜視中最常見的類型,約占外斜視的40%以上。”楊秋艷主任表示,這類患者在疾病早期,往往僅在視遠時出現間歇性外斜視,視近時眼位和雙眼視功能尚屬正常。然而,隨著病情發展,在患病、疲勞、注意力不集中、處于明亮光線下,或是融合功能遭到破壞時,外斜視便容易出現。而且,隨著年齡增長,外斜視出現的持續時間和頻率會逐漸增加,到后期甚至會發展為恒定性外斜視,導致雙眼單視功能喪失,進而出現視疲勞、閱讀困難、視物模糊、頭痛等一系列不適癥狀。
楊主任特別提醒,間歇性外斜視一旦確診,應定期檢查斜視角度以及雙眼二級、三級視功能。在未形成顯性外斜、雙眼單視功能尚未全部喪失前,應盡早進行手術矯正。當斜視角超過15°,顯性斜視出現的時間過長、頻率過高,并且影響到雙眼二級、三級視功能時,更應果斷選擇早期手術治療,以免錯過最佳治療時機,造成不可逆的視覺功能損害。
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