長“毛”的豆腐
能成就一道道美食
毛豆腐、腐乳等食物的制作
離不開毛霉菌
但這種真菌
若是長到了人的身上
后果將不堪設(shè)想
圖源:AI生成
毛霉菌“鉆”入鼻腔
瘋狂啃噬眼球、腦子……
前不久,37歲的糖尿病患者于先生鼻腔劇痛到幾乎暈厥,左眼腫得像核桃,身體一側(cè)完全癱瘓……經(jīng)查,他感染了毛霉菌。
河南省人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師張彌蘭表示,“于先生所患的病叫‘鼻-眶-腦型毛霉菌病’,毛霉菌破壞了他的鼻竇骨質(zhì),侵入到眶尖,把左眼球全部侵蝕,還入侵了頭部導(dǎo)致顱內(nèi)額葉膿腫,引發(fā)右側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞,再晚來一步,真是回天乏術(shù)了。”
圖源:河南省人民醫(yī)院
毛霉菌病過去在臨床上鮮有報(bào)道,但近年來,隨著糖尿病等慢性病發(fā)病率上升,病例報(bào)道逐漸增多,需提高警惕。
福州男子肺部“發(fā)霉長毛”
根本原因是血糖長期失控
福建福州的強(qiáng)叔(化名)因反復(fù)咳嗽、肺部多發(fā)結(jié)節(jié)就醫(yī),曾被懷疑過惡性腫瘤或細(xì)菌感染性禍?zhǔn)追窝?,沒想到近期終于查出罪魁——毛霉菌。
福州市第一總醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任徐禮裕表示,強(qiáng)叔所患的肺毛霉菌病致死率很高。而讓強(qiáng)叔不堪一擊的根源,正是他長期失控的血糖。
圖源:福州晚報(bào),患者病理切片
鼻-眶-腦型毛霉菌病
前期癥狀似感冒
了解毛霉菌病之前,我們先認(rèn)識一下毛霉菌。
毛霉菌是一種真菌,在自然界中廣泛存在,如土壤、空氣、糞便以及霉變的食品和材料中。
這種細(xì)菌會通過吸入、食入或外傷等途徑侵入人體,并可由此血行播散至全身。
兩種毛霉菌病較為常見、致死率高
按照感染部位,毛霉菌病可分為鼻-眶-腦型、肺型、皮膚型、腎型、腸胃型等。其中,鼻-眶-腦型和肺型毛霉菌病較為常見,且致死率高。
1、鼻-眶-腦型毛霉菌病
可經(jīng)血源或淋巴源通過鼻孔、鼻竇等處累及腦部引起播散。臨床表現(xiàn)為面部疼痛、頭痛、嗜睡,甚至可致失明;若侵犯大血管,易引起梗死和壞死?;颊叱S苫杷l(fā)展為昏迷,如得不到及時治療可在7~10天內(nèi)死亡。
河南疾控提示,“鼻-眶-腦型毛霉菌病”一旦失控,80%的患者會失去生命。
此外還需警惕的是,該病早期癥狀似感冒。
前文中的于先生起初只是鼻子深處鉆心痛、低熱,以為是感冒上火了。直到一周后,他的眼眶紅腫、眼球劇痛突出,視力急劇下降直至失明,而此時毛霉菌已在他體內(nèi)“安營扎寨”。
2、肺型毛霉菌病
可表現(xiàn)為非特異性肺炎,出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、咯血等癥狀,胸部X線及常規(guī)細(xì)菌學(xué)檢查無法診斷。
毛霉菌病“偏愛”哪些人群?
不過,大多數(shù)健康人不用擔(dān)心感染毛霉菌病。
醫(yī)生介紹,正常人有著較為完善的免疫機(jī)制,能有效抵御這種真菌的感染。
只有那些特發(fā)誘因下的患者,或是患有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病,如控制不良的糖尿病、接受免疫抑制劑治療的患者、惡性腫瘤、器官移植等免疫功能低下人群,才可能面臨感染的風(fēng)險(xiǎn)。
如何預(yù)防毛霉菌???
首先控制原發(fā)疾病,特別是糖尿病、白血病、淋巴瘤等,嚴(yán)格掌握免疫抑制劑、細(xì)胞毒藥物、抗癌劑的應(yīng)用。
提高家庭衛(wèi)生條件,注意室內(nèi)通風(fēng)換氣、定期清潔床單被褥。
確保入口食物的潔凈,嚴(yán)防真菌污染。
適當(dāng)增強(qiáng)體育鍛煉,提高抵抗力。
糖尿病患者
日常應(yīng)積極控制血糖
并保持居住環(huán)境
清潔、干燥、衛(wèi)生
減少霉菌感染風(fēng)險(xiǎn)
來源:央廣網(wǎng)綜合整理
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