6月24日，清晨的陽光穿過資陽市雁江區中和鎮中心敬老院的玻璃窗，灑在79歲的劉平江身上。他坐在嶄新的影院座椅上，悠閑地看著液晶大屏幕播放的電視節目。

老人們正在電影院看電視。

同一時刻，43公里外，資陽市第四人民醫院的巡診車正駛向丹山鎮敬老院開展巡診。作為全國人口老齡化率第二、全省第一的城市，資陽44.18萬名農村老人的晚年生活，正經歷一場靜水深流的“拆墻記”。

院墻之內：從“有得住”到“過得好”

走進中和鎮中心敬老院負責人胡啟軍的辦公室，墻上三張照片訴說著變遷。“這是以前龍潭敬老院，地方小，住得擠，活動空間有限。”胡啟軍介紹，2019年，為提升管理與安全水平，資陽市民政局向上爭取專項建設資金，將太和、梁豐、龍潭三家敬老院整合，建設投用了如今的300張床位的中和鎮中心敬老院，也是床位規模位居全市第一的農村敬老院。

中和鎮中心敬老院為老人做體檢。

2023年，資陽啟動農村公辦養老機構“關停撤并一批、改造提升一批、規范投用一批、新建一批”的“四個一批”工程，中和鎮中心敬老院成為首批43個改造提升樣板之一。煥然一新的敬老院已入住101位特困供養老人，其中包括8名失能、6名半失能和87名自理老人。

70歲的王安陸在院壩里編背篼。

變化浸潤在細節中。娛樂室里，67歲的唐一章摸著舒適的影院座椅感慨：“以前只能擠著看小電視，活動少得很。現在有空調，看電視舒服多了。”院壩中，70歲的王安陸手指翻飛，竹篾在他手中漸漸變成精致的背篼。“一個賣35元，去年做了40個。”他指著墻角的竹料笑道，“動動手日子才有滋味，我的背簍還經常有人來訂呢。”

中和鎮中心敬老院為老人舉辦活動。

生活保障方面，敬老院每月代管約9萬元特困供養金，用于老人的飲食、衣物及醫療等日常支出，并為每位老人發放100元零用錢。一日三餐品種多樣、肉、蛋、奶、水果、蔬菜供應充足，每周加餐、每月集體生日宴，節假日更有豐盛“節日餐”。每年為老人添置4套以上新衣及床上用品，每季度發放毛巾、洗衣粉、香皂、紙巾等日用品。

硬件設施方面也有了顯著提升。如今，該院娛樂室、圖書室、電影院一應俱全，約3000平方米的室外活動場地供老人們活動。冰柜、消毒柜、洗衣機、液晶電視等生活設施齊備，每間寢室配備帶坐便器的獨立衛生間。各類棋牌、健身器材豐富，更安裝了床頭呼叫器、消防噴淋系統、全方位監控等安全保障設施。

中和鎮中心敬老院的老人們正在用餐。

這些變化的背后，是資陽對農村養老的關注與重視。三年來，全市已關停30所設施老舊、床位較少、安全隱患較多的小微型農村敬老院，將43所農村養老機構納入改造提升計劃，分期分批新增床位1800張，消防噴淋、床頭呼叫器、無障礙衛浴成為標配。

中和鎮中心敬老院為老人設置的健身設施。

“過去農村養老是‘兜底工程’，如今要向‘普惠多元’轉變。”資陽市民政局相關負責人表示，面對農村老年人口基數大、養老設施陳舊、服務力量薄弱的現狀，全市正著力構建“1+3+17+N”四級養老服務網絡：1個“四川一流”市直醫養結合服務園區、3個縣級直管失能特困人員照護機構、17個農村區域養老服務中心、N所一般農村敬老院及社區養老服務綜合體，實現市、縣、鄉、村全覆蓋。同時，在政府主導下，城鄉養老服務差異正在逐步縮小，社區養老綜合體、老年助餐網絡、“數智康養”等新興服務業態、服務模式正逐漸向農村拓展，困難老年人家庭適老化改造、困難老年人居家養老服務等也逐步向農村地區傾斜。

航拍中和鎮中心敬老院。

成效正逐步顯現：截至目前，全市9所公辦機構、10所社區養老服務綜合體完成專業化運營，全市養老機構床位利用率提升至50%左右，躍居全省第二。“十四五”以來，資陽建成投用市老年護理院二期、雁江區中心養護院、樂至縣社會福利院等一批重點項目，已新增養老床位超1800張，改造農村敬老院床位超2000張。

院墻之外：織密醫療下沉安全網

當劉平江在敬老院觀看電影時，敬老院的魏德安老人飯后突然頭暈發作，冷汗浸透了衣衫。他按下床頭那枚鮮紅的緊急呼叫按鈕后，值班室的警報器立刻發出刺耳的聲響。“魏大爺，哪里不舒服了哇？”“我有點頭暈發虛汗。”胡院長一邊起身前往魏德安的房間，一邊飛速撥號聯系資陽市第四人民醫院開啟遠程診療系統，急救車也正疾馳而來。

“農村敬老院的一大焦慮，不是日常的照護，而是老人突發疾病時，專業醫療力量能否及時響應。”資陽市第四人民醫院副院長李曉燕的辦公桌上堆著半米高的巡診記錄。該院與19所鄉鎮敬老院建立綠色通道后，每月巡診里程超過2000公里。

資陽市第四人民醫院為農村老人進行義診。

目前，鄉鎮衛生院診療能力有限，縣級醫院輻射半徑不足，農村老人尤其是失能半失能者，往往因轉診流程繁瑣、交通不便、費用擔憂而延誤最佳救治時機。更深層的矛盾在于，優質醫療資源天然向城市集中，而傳統的醫保支付、醫生執業地點限制等制度壁壘，阻礙了資源向鄉村的有效流動。

李曉燕表示，當鄉鎮敬老院老人突發疾病，病情較輕者優先當地就診；若鄉鎮醫院處理困難，則通過綠色通道快速轉診至資陽市第四人民醫院，確保農村老人也能及時獲得與城鎮同質的醫療資源。同時，醫院還根據鄉鎮各敬老院需求靈活安排巡診頻次，巡診重點包括疾病篩查、慢病管理指導，以及心理、營養等健康干預。

資陽市第四人民醫院到農村敬老院為老人進行義診。

李曉燕透露，按照資陽市“一老一小”發展重點事項計劃，目前正在籌建“資陽市醫養服務聯盟”，計劃分批次將各類鄉鎮敬老院納入，首批目標30所。“這個聯盟主要通過專業化培訓，提升敬老院管理和服務水平，為農村老人提供更優質的養老照護。”

這種“流動的醫院”背后是政策支撐。《資陽市養老托育工作實施方案》中，要求所有農村養老機構至少對接1家二級及以上醫院。更深遠的變化發生在支付端：政府為15萬余名特殊困難老人購買意外傷害保險，將康復護理納入醫保支持范圍。

資陽市第四人民醫院到農村敬老院為老人進行義診。

這場始于院墻內外的“拆墻記”，其深意遠不止于磚瓦的推倒與設施的更新。它拆解的是資源分配的壁壘，是醫療觸達的屏障，更是“農村養老等同于低水平保障”的陳舊觀念。如今，在資陽的鄉野間，“老有所養”有了更堅實的依托，“老有所樂”也正煥發出更生動的色彩。

全媒體記者 陽洋 宋思潔 陽丹