近年來，我國醫療保障制度不斷完善，為退休職工帶來了實實在在的福利。根據前幾年的職工醫保的調整，退休職工在醫保待遇方面迎來重大利好，主要體現在"少返錢、多報銷"和"醫保共濟"等方面，讓廣大退休人員看病就醫更加省錢、更加方便。這個改革實施2年多以來，讓不少的退休職工感受到了改革帶來的利好，看病就醫省錢多了，而且醫保個人賬戶的使用范圍也擴大了不少。
在醫保個人賬戶改革方面，最顯著的變化就是單位繳納部分不再劃入個人賬戶。過去，醫保個人賬戶的資金來源包括個人繳費的全部和單位繳費的一部分。改革后，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金，不再劃入個人賬戶。雖然表面上看個人賬戶的錢變少了，但實際上退休職工的醫療保障水平得到了全面提升。

門診待遇的提高是這次改革的另一大亮點。新政實施后，普通門診費用納入醫保報銷范圍，報銷比例從50%起步，退休人員在此基礎上再提高5個百分點。這意味著退休職工看小病、常見病也能享受醫保報銷，不再需要全部自費。以北京為例，退休職工在社區醫院看門診，報銷比例可達90%，大大減輕了日常就醫負擔。同時，各地還逐步擴大門診特殊慢性病保障范圍，將高血壓、糖尿病等慢性病門診用藥納入醫保，進一步惠及廣大退休人員。
醫保個人賬戶使用范圍也得到顯著拓寬。改革后，個人賬戶資金不僅可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫療機構就醫發生的醫療費用，還可以用于支付在定點零售藥店購買藥品、醫療器械、醫用耗材的費用。這一"家庭共濟"功能讓醫保資金使用更加靈活高效。比如張大爺的個人賬戶有結余，可以用來為老伴支付醫藥費，實現了家庭內部的醫保資金互助。?

在住院待遇方面，由于門診可以報銷，更多的患者就醫選擇了門診治療，從而減少了住院的醫保基金支出，醫保基金更加充裕，醫保部門就可以更好的提高醫保待遇，包括擴大報銷的范圍和提高報銷的比例。以某三甲醫院為例，退休人員的醫保報銷比例可以達到90%。同時，大病保險對退休人員的保障力度也更大，起付線更低，報銷比例更高，有效防范了因病致貧風險。長期護理保險試點也在穩步推進，為失能退休人員提供新的保障。

目前已在49個城市開展試點，重點解決重度失能人員基本護理保障需求。符合條件的退休人員可以享受居家護理、機構護理等不同形式的護理服務補貼，大大減輕了家庭照護負擔和經濟壓力。跨省異地就醫直接結算的全面推進，讓隨子女異地居住的退休人員就醫更加便利。截至2023年底，全國住院費用跨省直接結算率已達到70%以上，門診費用跨省直接結算也在快速推進。退休人員只需辦理簡單的備案手續，就能在異地直接刷卡結算，免去了墊資和跑腿報銷的麻煩。

?醫保藥品目錄的持續優化也讓退休職工直接受益。近年來，國家醫保局通過談判將大量臨床價值高但價格昂貴的藥品納入醫保，特別是抗癌藥、罕見病用藥等。2023年版國家醫保藥品目錄收載藥品總數達到2967種，許多新藥好藥價格大幅下降，讓退休人員用得起、用得上。對于困難退休人員，醫療救助制度提供了兜底保障。符合條件的低保對象、特困人員等困難退休職工，可以享受參保資助和醫療費用救助，確保不因經濟原因看不起病。部分地區還對高齡、獨居等特殊困難退休人員給予額外照顧。

值得注意的是，各地在落實國家醫保政策的同時，還結合本地實際出臺了不少特色惠民措施。有的地方提高退休人員門診報銷封頂線，有的擴大特殊慢性病范圍，有的降低大病保險起付標準，形成了具有地方特色的退休人員醫保待遇"加餐"。從未來發展看，隨著我國老齡化程度不斷加深，醫保制度還將繼續向退休人員傾斜。預計未來幾年，門診共濟保障機制將更加完善，長期護理保險試點范圍將進一步擴大，異地就醫結算服務會持續優化，退休人員的醫療保障水平將再上新臺階。