轉(zhuǎn)自：普瑞眼科

相機(jī)底片被 “糖化” ？

警惕眼底的無聲破壞

▊ 咱們的眼睛就像一臺(tái)精密的相機(jī)，視網(wǎng)膜就是那個(gè)負(fù)責(zé)成像的 “底片”。

正常情況下，這張 “底片” 是平滑的拋物面，血管和神經(jīng)像整齊排列的電線，讓我們看得清清楚楚。但要是糖尿病找上門，這張 “底片” 或就遭了殃——尤其是當(dāng)病情發(fā)展到晚期，醫(yī)生說的 “增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變（PDR）”就像眼底的 “搗蛋鬼”，把原本和諧的血管系統(tǒng)攪得一團(tuán)亂。

想象一下，當(dāng)糖尿病的 “糖毒性” 累及眼底，視網(wǎng)膜上會(huì)冒出些奇怪的東西：有的像小血泡一樣鼓起來（這就是微血管瘤），有的血管像串珠一樣疙疙瘩瘩。

更麻煩的是，玻璃體和視網(wǎng)膜之間會(huì)長(zhǎng)出一層 “搗亂的膜”（新生血管膜），它像橡皮筋一樣使勁牽拉視網(wǎng)膜，連血管交叉的 “堅(jiān)固堡壘”都不放過。

眼底血管的 “彩色地圖”：

OCTA讓病變無所遁形

▊ 很多人不知道，早期的眼底病變可能根本沒癥狀，但微血管瘤作為糖尿病視網(wǎng)膜病變的“先遣隊(duì)”，早就偷偷出現(xiàn)了 。

不過別擔(dān)心，現(xiàn)在有了先進(jìn)的檢查工具——OCTA就像給眼底拍“CT”，還能給血管“涂顏色”：

▊淺層血管的微血管瘤會(huì)被標(biāo)成醒目的紅色，像小燈籠掛在眼底；

▊深層血管的則是黃綠色，像藏在草叢里的小果子；

▊?cè)绻t(yī)生用特殊方法“分層查看”，中層血管的病變也能看得明明白白。

以前醫(yī)生靠肉眼很難分清微血管瘤和小出血點(diǎn)，現(xiàn)在有了這張“彩色地圖”，連頭發(fā)絲大小的病變都能揪出來。尤其是拱環(huán)（眼底血管的重要結(jié)構(gòu)）是否完整、血管密度夠不夠，一看便知。

血管 “立交橋”被拉變形？

警惕這層 “搗亂的膜”

在眼底，動(dòng)脈和靜脈交叉的地方就像一座“立交橋”，它們被包裹在同一個(gè)“護(hù)套”里，本來挺結(jié)實(shí)的。但在高血壓或老年動(dòng)脈硬化時(shí)，動(dòng)脈會(huì)擠壓靜脈，形成“交叉壓跡”——如果動(dòng)脈在上叫Gunn征；如果靜脈像拱橋一樣跨過動(dòng)脈，叫Salus征。

▊ 可到了PDR階段，那層新生血管膜就像一根緊繃的繩子，使勁拽拉這座“立交橋”。

你看下面這位患者，顳下靜脈被拉成了銳角，動(dòng)脈像鉆山洞一樣從下面穿過，整個(gè)血管結(jié)構(gòu)都向玻璃體方向 “凸出來”。

雖然當(dāng)時(shí) OCTA 還沒裝廣角功能，但 FFA（熒光造影）就像給血管打了 “手電筒”，把這些變形看得清清楚楚。

為什么全世界都在盯著它？

因?yàn)橐暳赡苷f沒就沒

糖尿病視網(wǎng)膜病變就像眼底的 “隱形殺手”，早期可能只是看東西有點(diǎn)模糊，甚至沒啥感覺，但一旦發(fā)展到 PDR，新生血管出血、視網(wǎng)膜脫離都或發(fā)生，嚴(yán)重時(shí)真會(huì)失明。這也是為什么醫(yī)生總提醒糖尿病患者：控制血糖很要緊，但每年至少查一次眼底更重要——就像給眼睛做“體檢”，早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)問題，就能早點(diǎn)用激光、藥物甚至手術(shù)來 “修補(bǔ)”，避免“糖危機(jī)”偷走你的光明。

▊ 小貼士

如果你是糖尿病患者，記住這幾句話：

1、血糖穩(wěn)，視力才穩(wěn)；

2、每年查眼底，病變?cè)绨l(fā)現(xiàn)；

3、眼睛突然看不清，趕緊就醫(yī)別拖延！

（轉(zhuǎn)自：普瑞眼科）

轉(zhuǎn)自：市場(chǎng)資訊