風濕病診治中心的李曉華醫生說：“今晨門診，才25的歲程序員小李（化名）被輪椅推進診室，大腳趾腫得像紫薯，嘶吼的聲音‘像被電鉆鉆骨縫！'

——這已是我本周接診的第7例年輕痛風患者，之前還有一位23歲的患者，3天前痛風在外院診治，3天后又復發......

問他們發病前吃了什么？”

食一串人間煙火，飲幾杯人生起落：

朋友們，快快坐下！！！

此刻，讓燒烤和啤酒的香味兒，

去掉我們一周的班味兒吧，

哈哈哈哈哈哈哈哈......

# 盛夏時節 #

再翻病歷：

2年前小李就查出高尿酸，卻堅信“年輕扛得住”。這樣的故事，每天都在風濕免疫科重復上演…...

“為什么我們'怕'看痛風患者？

每位痛風患者踏進診室，都像開始一場循環播放的宣教馬拉松：從‘啤酒海鮮不是唯一元兇’講到‘不痛≠治愈’； 從‘果糖危害’強調到‘終身管理’…苦口婆心半小時，復診時發現——奶茶照喝、藥卻吃吃停停、尿酸穩如泰山。

道理反復講，誤區年年提。醫生心力交瘁，患者依舊踩坑......”

但是，該講還得講呀！

誤區1：痛風專屬中老年，我還年輕不必擔心！

上述因素，加上部分人群的遺傳易感性——多重風險疊加，痛風年輕化已成嚴峻現實。00后痛風患者已不罕見，青春代謝的旺盛，反而可能加速尿酸堆積的進程。

尤其還有現在的果糖（大量存在于碳酸飲料、果汁、奶茶及加工食品中）在肝臟代謝時，會直接促進尿酸生成并阻礙排泄，其危害不亞于啤酒。

誤區2：關節不痛=尿酸高但不用治療？

最危險、代價最高的認知誤區！

關節沉默時，尿酸鹽結晶正像螞蟻啃堤壩，在您看不見的地方，悄悄啃噬您的關節、腎臟及血管！

點擊空白出現圖片丨

提示圖片可能引起不適，請謹慎查看

誤區3：痛風發作就吃藥，不痛就停藥

?就像這個患者：小王（化名），剛24歲，5年前多次出現第一跖趾關節、踝關節、足背紅腫疼痛，活動受限，飲酒、不當飲食后發作，疼痛可自行緩解，但未重視，未曾服用降尿酸藥物治療。

5年前的他才19歲呀

近3年癥狀反復發作，服用“秋水仙堿、布洛芬”后癥狀可緩解，多次查血尿酸600 μmol/L以上，口服“非布司他”1個月后自行停藥。

1個月前再次出現左腕疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，癥狀逐漸加重，后出現受累關節的紅腫、熱和活動受限，伴有疲乏及周身不適。

手、膝關節雙源CT，綠色提示尿酸鹽結晶

痛風是慢性代謝性疾病，絕非“止痛了事”。急性期藥物（如秋水仙堿、非甾體抗炎藥）僅能緩解炎癥和疼痛。核心治療在于長期、穩定地控制血尿酸水平達標（通常需<360 μmol/L，有痛風石者<300 μmol/L），這需要堅持服用降尿酸藥物，并定期監測血尿酸和肝腎功能。擅自停藥，尿酸必定反撲，發作只會更頻、更重！

天天小藥片還是年年關節刀，自己選吧......

誤區4：單純依賴藥物，生活方式照舊

藥物治療是基石，但健康生活方式是不可替代的支柱！必須雙管齊下：

?科學飲水：每日飲水2000ml以上（心腎功能正常者），白水、淡茶、蘇打水為佳，有助于促進尿酸排泄。

?均衡飲食：嚴格限制高嘌呤食物及果糖飲料。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜攝入。避免暴飲暴食。

?控制體重：肥胖是獨立危險因素，減重（尤其減少內臟脂肪）有助于改善尿酸代謝。

?規律運動：適度有氧運動（快走、游泳、騎車），避免劇烈無氧運動誘發發作。

?限制飲酒，最好戒酒。避免熬夜，保證充足睡眠。

認真讀、認真看！看完一定要記住啊！

年輕人，不要等到疼的時候......

來源：西安市人民醫院 西安市第四醫院