昨天（26日），是第38個國際禁毒日。相關部門統計數據顯示，截至2024年底，上海現有吸毒人員5324人，同比下降25.9％，現有吸毒人員總數已連續8年下降。

這得益于上海對涉毒犯罪的嚴厲打擊。2024年，上海市共破獲毒品犯罪案件278起，抓獲毒品犯罪嫌疑人近800名，查處吸毒人員2000余人次，繳獲一批毒品、制毒物品和非列管成癮性物質。

然而，一些新型毒品也在不斷滋生，尤其是麻精類藥品濫用現象呈現逐年增長趨勢。“尤其是一些青少年，在不良網絡信息的誘惑下，加之好奇心驅使，成為藥物濫用者。”在專業禁毒人員看來，這一情況令人擔憂。

麻精藥品濫用風險升級

藥能讓人上癮，不是一件新鮮事。比如，從罌粟中提取出的阿片類物質，既可以是強效的止痛藥，也能被制成毒品。又如，曾活躍于東北迪廳的“小搖子”，往往從止咳水“入門”，之后便是超量服用某些止痛藥，最終可能滑向冰毒與海洛因。

盡管我國一貫堅持嚴格管控麻精藥品，但在生活中，這類藥品被濫用或流入制毒渠道的問題仍然存在。

“麻精藥品濫用最大的特點就是多樣性，而且被濫用的種類越來越多。”上海市公安局刑偵總隊資深緝毒民警李芃芃舉例說，含有右美沙芬的止咳藥水長期過量使用會成癮，對身心健康造成嚴重危害。

去年7月1日起，右美沙芬已被列入管制，屬于國家管制的第二類精神藥品。這也意味著，右美沙芬的生產、銷售和使用都將受嚴格法律規制，不允許隨意買賣。

然而，當癮癖發作時，一些藥物濫用者想方設法獲取右美沙芬，進而觸碰法律高壓線。2024年11月26日，上海公安民警從快遞處查獲4板右美沙芬藥片，順著寄送地址找到售賣該藥的王某某。

王某某到案后交代，他自身就是個濫用藥物的“癮君子”，日常會過量服用右美沙芬來尋求“上頭刺激”。去年年初，他在外網購入一批右美沙芬藥片，除了自己服用，還加價數倍向外售賣。案發四天前，通過網上聯絡和轉賬，王某某將4板共48片右美沙芬寄往上海。

虹口區檢察院審查認為，王某某自身本就存在藥物濫用的情形，在明知右美沙芬被列管的情況下，仍將非法獲取的右美沙芬販賣給濫用藥物的個人，其行為已構成販賣毒品罪，遂對王某某提起公訴。今年5月29日，虹口區法院以販賣毒品罪判處王某某拘役3個月，并處罰金人民幣2000元，將繳獲毒品及犯罪工具一并沒收。

個案之外，更值得警惕的是，濫用麻精藥物的涉毒人員占比正逐漸升高。以上海為例，在現有吸毒人員中，吸食冰毒的人群比例已不足50%，而非法使用新精神活性物質的人員占比接近30%，且這兩年呈逐年上升趨勢。在這些人之中，許多人通過濫用麻精藥品來滿足癮癖。

在專業人士看來，相較已明確列管的新型毒品，麻精藥品濫用更像游走于法律邊緣的涉毒行為，加劇了禁毒工作的風險和挑戰。

“毒”與“非毒”的邊界

“除被列管物質外，還有些麻精藥品無需通過非法渠道，僅憑醫院處方即可獲取。”一位毒品管控人士告訴記者，這是造成此類藥品被濫用的重要原因，也暴露出醫療系統的監管薄弱環節。

徐匯法院近期的一起涉毒案件中，被告人張某就因購買安眠藥供他人吸毒被判刑。2024年12月，被告人張某在社交平臺結識倪某，倪某讓他購買安眠藥，用于吸毒。之后，張某到醫院稱自己患有失眠障礙，經醫生開具處方后，購買了一盒酒石酸唑吡坦片（思諾思）。

明知倪某購買安眠藥作為毒品使用，張某仍向倪某出售思諾思。兩人的交易通過線上完成。倪某在網絡快遞平臺下單后，快遞員前往張某住處取走藥品，并送至上海市普陀區某地址。隔天，兩人重復同樣的操作，將思諾思送至上海市徐匯區某地址。兩份藥品都檢測出了唑吡坦成分。

2025年1月，被告人張某被抓獲到案，如實供述了犯罪事實。公訴機關認為，被告人張某的行為觸犯刑法規定，應當以販賣毒品罪追究其刑事責任。徐匯法院經審理后認為，被告人張某的行為，雖并非傳統“毒梟”式販賣行為，但其轉售精神藥品的行為仍屬于法律意義上的販賣。最終，法院以被告人張某犯販賣毒品罪，判處拘役6個月，緩刑6個月，并處罰金2000元。

“麻精藥品和毒品之間并不存在絕對的界限。”徐匯法院刑事審判庭副庭長戚俊說，根據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，麻醉藥品和精神藥品（以下簡稱麻精藥品）按照藥用類和非藥用類分類列管。藥用類麻精藥品目錄由國務院藥品監督管理部門會同國務院公安部門、國務院衛生主管部門制定、調整并公布。

其中，麻醉藥品是指連續使用后易產生身體依賴性、能成癮癖的藥品，常用的有阿片、嗎啡、芬太尼、哌替啶等；精神藥品是指直接作用于中樞神經系統，使之興奮或者抑制，連續使用能夠產生依賴性的藥品，長期使用可導致成癮。精神藥品又分為第一類精神藥品和第二類精神藥品。前者包括三唑侖、丁丙諾非、氯胺酮等；后者包括巴比妥、阿普唑侖等。

“所以，麻精藥品一般具有藥品和毒品的雙重屬性。”戚俊說，對于麻精藥品，遵循醫囑科學合理使用就是“藥”，違法濫用、非法販賣就是“毒”。

因認知錯誤濫用成癮

“打得狠，買不到，吸販毒人員就會找替代品。”李芃芃說，經過這些年大力宣傳，冰毒、搖頭丸是毒品也成為大家的共識，“但藥物濫用現象的出現，導致不少人尤其是青少年，對其種類和危害認識不清。”

氯硝西泮、勞拉西泮等藥物是國家二類管制精神藥品，但因其本身含有一些特殊成分，若過量服用，其危害性和成癮性與毒品無異。近年來，為了獲取毒品，一些吸毒者盯上了這些藥品，希望“藥當毒用”。

在寶山區人民檢察院辦理的一起涉毒案件中，“00后”陳某上初中以來就沉迷游戲，加上父母感情不好，常有爭執，他也變得愈發孤僻自卑。上大學后，他被醫院確診為雙相情感障礙，需要一直服用勞拉西泮等藥物。

2022年6月，陳某大學畢業后進入了一家世界五百強企業工作，半年后，他的雙相情感障礙癥狀加重，便辭職在家。之后，陳某的病情得到控制，但拒絕找工作，沒有了經濟來源的他生活變得拮據。

因陳某有精神疾病史，平時會定期去醫院找醫生開氯硝西泮、勞拉西泮等藥物，他便想到靠轉手倒賣這些國家二類管制精神藥品，以非法牟取經濟利益。

為了躲避監管，陳某利用某國外網站發布廣告，聲稱自己有“安眠藥”出售，吸引了一些有精神疾病的買家。實際上，購買藥品的人大多存在濫用藥品的情況，醫院為他們開出的藥品劑量已無法滿足其癮癖，便通過非法渠道私下購買。

據陳某交代，他在明知酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、勞拉西泮、氯硝西泮系國家二類管制精神藥品的情況下，憑借自己的精神疾病史，在精神衛生中心或醫院配藥后不自己服用，而是在國外某網站上發送廣告，通過微信溝通買賣藥品事宜，再以快遞寄出，共計販賣藥品40余次，非法獲利7000余元。每次交易完成后，陳某都會刪除快遞記錄，企圖躲避查處。

寶山檢察審查認為，陳某明知酒石酸唑吡坦、佐匹克隆、勞拉西泮、氯硝西泮等是能使人成癮的國家管制類精神藥品，仍販賣給多人，犯罪事實清楚，證據確實、充分，遂以販賣毒品罪對其提起公訴。經審理，法院判處陳某有期徒刑3年3個月，并處罰金1萬元。

好奇與偽裝的誘惑

長期濫用致癮性的精神藥品，進而構成吸毒的案例，在上海屢有發生。“一些青少年在不良網絡信息的誘惑下，加之好奇心驅使，成為藥物濫用的深度受害者。”李芃芃說。

一些年齡較輕的吸毒人員多是通過社交媒體接觸到偽裝成“上頭電子煙”“三無飲料”等精神類藥品，在好奇心驅使下嘗試，最終陷入濫用泥潭。江蘇警方近期破獲的“上頭電子煙”案件，正是這類犯罪的典型——電子煙作為呼吸道黏膜吸收的載體，因偽裝性強、方便攜帶，成為一些吸販毒人員的“新寵”。

更具有迷惑性的是，藥物濫用的身體表現與傳統毒品截然不同。“不像海洛因有針眼、冰毒導致消瘦，這些藥物濫用者，在正常狀態下幾乎與常人無異。”李芃芃指出，藥物濫用的影響更多體現在精神層面，“會出現類似神經質的異常舉止，但難以直觀察覺”。這也為早期甄別帶來極大困難。

阻斷藥物濫用者與藥品的接觸，是戒毒干預的第一步。早在2023年2月，國家藥監局綜合司等三部門就聯合發文指出，國內部分地區出現含地芬諾酯復方制劑、曲馬多復方制劑及右美沙芬等藥物的濫用問題，且濫用人群以青少年為主，嚴重危害公眾特別是青少年的身心健康和生命安全。

針對這些問題，2023年7月1日，曲馬多復方制劑已被列管。去年7月1日起，右美沙芬、含地芬諾酯復方制劑等藥物也被列管。截至目前，我國管制目錄的麻醉藥品和精神藥物已達到521種，是全球管制數量最多、管制最嚴的國家。

在上海，青少年藥物濫用的問題，已經受到社會廣泛關注。市禁毒辦在全市先后開展16場“防范青少年藥物濫用”毒品預防知識主題巡講活動，進一步筑牢青少年認知防線。市公安局則依托“專業+機制+大數據”新型警務模式，優化打擊新類型毒品、非列管成癮物質查處、易制毒企業核查等智能管理模型，提升對藥物濫用等涉毒風險的研判和查處能力。

阻擊藥物濫用，不單單是執法部門的課題，需要全社會形成共管共治合力。專業人士認為，應進一步加強存在成癮可能性藥品的銷售環節監管，增加對線下銷售的檢查頻次，建立健全聯網可查的追溯機制，通過大數據等技術手段對大量購藥、頻繁購藥等行為作出預警。據悉，市禁毒辦、市衛健委和市公安局等部門，正持續協同啟動醫療機構特殊管理藥品監管監測工作，借助信息化智能化手段，及時預警和防范藥物濫用的情況發生，目前已建立起較為完備的藥物濫用監測系統。

“網絡平臺也應履行好社會責任，避免為濫用藥物推波助瀾。”上述人士表示，互聯網為藥物濫用誘導信息的擴散提供了便利渠道，相關平臺應自覺加強對關鍵詞和變形詞的甄別，加大信息內容審核力度，違規內容一經發現立即刪除，對違規賬號采取封禁等限制措施。

徐佳敏 設計

來源 | 解放日報

作者 | 鄔林樺 王閑樂