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硬皮病是一種以皮膚纖維化、硬化萎縮為特征的結(jié)締組織疾病，中醫(yī)將其歸為"皮痹"范疇。李俊才醫(yī)生指出，該病的核心病機在于陽虛寒凝、瘀血阻絡(luò)。

通過溫陽散寒、化瘀通絡(luò)的治療原則，臨床常能取得顯著效果。以下結(jié)合一則典型病例，詳解中醫(yī)辨證施治的思路。

中醫(yī)認為，陽氣具有溫煦推動作用。當素體陽虛、寒邪侵襲或情志不暢導(dǎo)致陽氣不足時，寒凝血瘀，肌膚失養(yǎng)，便會引發(fā)皮膚硬化。

李俊才醫(yī)生強調(diào)，無論脾腎陽虛、寒凝血瘀或痰濕阻滯等證型，"溫陽氣"始終是治療關(guān)鍵。唯有陽氣溫通，皮膚方能恢復(fù)柔韌。

典型病例：

一位38歲女性患者，皮膚硬化、緊繃反復(fù)發(fā)作4年，西藥療效不佳。

初診時可見：雙手皮膚緊繃發(fā)亮，手指遇冷變白變紫，關(guān)節(jié)活動受限；舌淡紫有瘀斑，苔白滑，脈沉緊；

辨證：陽虛寒凝型皮痹，瘀血阻絡(luò)明顯。

李醫(yī)生擬方如下：

溫陽散寒：附子、肉桂、干姜溫補脾腎，驅(qū)散寒邪；

活血化瘀：當歸、川芎、雞血藤活血通絡(luò)，改善微循環(huán)；

健脾益氣：黃芪、白術(shù)補益中氣，助陽氣生發(fā)；

補腎強筋：桑寄生、杜仲溫補腎陽，強壯筋骨；

溫經(jīng)通絡(luò)：桂枝、細辛通達四肢，緩解關(guān)節(jié)僵硬。

療效：

首月：皮膚緊繃感減輕，雷諾現(xiàn)象改善；

三月：關(guān)節(jié)活動度增加，皮膚彈性好轉(zhuǎn)；

鞏固期：日常生活基本恢復(fù)，僅遇冷時稍感不適。

治療關(guān)鍵點：

辨證精準：抓住"舌紫脈緊"等寒瘀特征，針對性用藥；

溫通并用：在溫補同時注重活血通絡(luò)，提升療效；

調(diào)攝結(jié)合：囑患者注意保暖、適度活動，鞏固治療效果。

此案例印證了中醫(yī)"陽氣者，精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋"的理論。李俊才醫(yī)生提醒，硬皮病病情復(fù)雜，需個體化辨證。若出現(xiàn)類似癥狀，建議盡早就診，通過系統(tǒng)調(diào)理恢復(fù)陽氣功能。

（注：本文僅供參考，具體用藥需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下使用，切勿自行套用。）