一塊小小的魚骨，卡在食管里兩周，不僅讓人寢食難安，更險些穿透食管壁！近日，青島西海岸新區中心醫院內鏡中心成功為一位拖延治療的魚骨卡喉患者實施了內鏡下異物取出術。這個真實病例警示我們：處理食管異物，切勿使用“土辦法”！

鏡無止境·導語

病例回顧：

58歲的趙先生兩周前在吃魚頭后，突然感覺咽部有異物感，吞咽時伴有梗阻感。他嘗試繼續進食“帶下去”，并自行服用了“頭孢”消炎藥，但癥狀絲毫沒有緩解。期間他曾到耳鼻咽喉科就診，喉鏡檢查未發現異物，醫生建議做胃鏡檢查，趙先生卻因顧慮自行離開了。直到癥狀持續困擾，他才再次就醫，最終被診斷為“食管內異物嵌頓”，高度懷疑有食管穿孔風險，緊急收治入院。

驚險手術：

入院第二天，內鏡中心為趙先生實施了內鏡下食管異物取出術。胃鏡進入食管，在距門齒約18厘米處，赫然發現一根長約3.8厘米的魚骨！

這根魚骨不僅橫穿了食管管腔，兩端還深深嵌入了食管壁，周圍粘膜已出現明顯的水腫、糜爛。

情況危急！

內鏡下

醫生在內鏡前端安裝透明帽，使用特制器械，小心翼翼地先夾住魚骨一端輕輕上拉拔出，再調整角度夾住另一端下推后拔出，最終將整個魚骨完整取出。

術后觀察創面無活動性出血，并放置了鼻胃管進行保護性引流。手術順利，趙先生轉危為安。

內鏡中心科普開課啦！

關鍵警示！

一

“硬咽、喝醋”是誤區！危險！

1. 強行吞咽食物（如饅頭、米飯）：企圖把異物“帶下去”，極易導致異物扎得更深，甚至劃傷、刺穿食管壁，引發大出血、縱膈感染等致命并發癥！

2. 大量喝醋：醋并不能軟化魚骨或骨頭，反而可能刺激損傷的食管粘膜，加重炎癥和疼痛。

二

喉鏡“看不見”，不代表沒有！

趙先生的經歷很典型：喉鏡主要檢查咽喉部。魚刺等異物一旦滑落到食管中下段，喉鏡就無能為力了。此時，胃鏡是明確診斷和取出的“金標準”。當醫生建議做胃鏡時，務必重視！

三

拖延是大忌！時間就是安全！

異物在食管內存留時間越長，嵌入越深，引起感染、穿孔、膿腫的風險就越高。趙先生拖了兩周，食管壁已嚴重水腫糜爛，出現穿孔。一旦出現吞咽異物感、疼痛、梗阻，應立即禁食禁水，盡快到有消化內鏡條件的醫院就診！

四

抗生素不能解決根本問題：

自行服用抗生素（如頭孢）只能暫時抑制可能出現的感染，但無法讓嵌入的異物消失，無法解除梗阻，更無法防止穿孔風險。取出異物才是關鍵！

如何預防？

· 吃魚、雞鴨、帶骨肉類時務必專注細嚼慢咽；

· 老人、兒童進食時需特別小心，最好提前剔除骨頭魚刺；

· 避免吃飯時說話、大笑、匆忙進食。

結語：

趙先生的不幸經歷是幸運的結局，但這根長達3.8厘米、嵌頓兩周的魚骨，為我們所有人敲響了警鐘！面對食管異物，請牢記：停止進食飲水，拒絕“土方法”，相信專業醫生，盡快接受胃鏡檢查！ 別讓一根小小的魚刺，釀成無法挽回的健康悲劇。

內鏡中心科室簡介

青島西海岸新區中心醫院內鏡中心成立于1998年，是醫院的三大平臺科室之一，由醫療、護理、麻醉三個團隊組成，人才梯隊建設合理，技術力量雄厚，集醫療、護理、麻醉、教學、科研于一體，團隊總人數50人，有正高4名，副高7名。他們是一支干有制度，心有溫度，行有速度的團隊，為了提高患者就醫體驗，實現患者0投訴及滿意度100%的目標，他們創建了“鏡無止境，鏡益求鏡”內鏡自媒體專欄及“鏡中有愛，鏡下有情”青島市首批巾幗文明崗服務品牌，努力踐行做一名有溫度的醫者，用精益求精，不斷進取的工作作風詮釋為患服務的精髓和真情。目前是“青島市C類重點學科”、“青島市縣域臨床重點學科”、半島消化道聯盟早癌篩查防治中心單位，2021年6月通過了國家級“急性上消化道出血急診救治快速通道”認證，推動了學科建設的飛速發展。擁有奧林巴斯及賓的內鏡主機6臺，電子胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡、放大胃鏡、超聲內鏡、小兒及成人氣管鏡共37條，內鏡的洗消及管理全程實現信息化追溯管理。

特色診療：舒適化無痛內鏡、早癌精查、放大內鏡、超聲內鏡、小兒胃、腸鏡、ESD、ESE、POME、STER、ERCP等30多項內鏡下診療。每年完成的內鏡下診療18000多人次，無痛內鏡診療9000多人次，內鏡下治療及手術5300多人次，十三碳尿素呼氣試驗4400多人次。

青島市市級服務品牌：鏡中有愛，鏡下有情。

科室內鏡自媒體專欄：鏡無止凈，鏡益求精。

技術力量強大，合作默契的醫療、護理、麻醉團隊為患者的生命安全保駕護航，感同身受的同理心照護讓患者盡享鏡中有愛、鏡下有情，規范的內鏡洗消和洗消追溯讓患者的診療鏡下無憂，潔凈有序的診療環境和便捷的服務流程讓患者賓至如歸，無懼診療。

作者：韓珉

編輯：孫玉璐

審核：劉琳琳、譚迎花

編校：丁丁

青島西海岸新區中心醫院原創出品

青島西海岸新區中心醫院

地址：青島西海岸新區黃浦江路9號

電話：0532-86895767

仁心醫術 關愛生命