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周智廣教授強調由“被動”變“主動”，重視糖尿病防控。

整理：MSHK

2025年第85屆美國糖尿病協會（ADA）年會于6月20~23日在美國芝加哥舉行。ADA年會是全球糖尿病領域最具影響力的盛會之一，醫生、護士、營養師、研究人員等專業人士匯聚一堂，通過座談會、口頭報告、海報展示等多種形式，分享糖尿病研究、治療和護理方面的最新進展。不僅為與會者提供了交流互動的機會，還推動了糖尿病科研、教育和診療技術的發展。

在大會現場，醫學界現場邀請中南大學湘雅二醫院周智廣教授，讓我們和周教授一起，走進今年的ADA大會。

醫學界

在今年ADA大會上，諸多重磅研究成果紛紛亮相。其中，有哪些研究特別吸引您的目光呢？

周智廣教授

今年ADA大會上公布的研究精彩紛呈。其中，有很多減重相關的新研究發布，比如新型減重藥物的臨床試驗結果、雙受體/多受體激動劑的減重和增肌雙重作用研究值得關注。此外，大會上公布的利用遺傳風險評分來進行糖尿病分型診斷相關研究也吸引力十足。

值得一提的是，本次大會上，不少研究聚焦新型藥物[如胰高糖素樣肽-1受體激動劑（GLP-1RA）、鈉-葡萄糖共轉運蛋白2抑制劑（SGLT2i）和非奈利酮等]在1型糖尿病中應用的潛在可能性，期待未來有更多的藥物造福1型糖尿病患者。

醫學界

此次大會上披露了一項Meta分析結果，該研究分析了1980-2020年1型糖尿病患者超重或肥胖率的全球、地區、年齡及性別特異性趨勢。這一研究結果對優化我國1型糖尿病患者的管理措施有何啟發？

周智廣教授

紀立農教授團隊所做的這項研究系統地分析了全球1型糖尿病患者超重/肥胖40年趨勢。結果發現，隨著時間推移，全球 1型糖尿病 中超重或肥胖的患病率持續上升。在成人T1DM患者中，從1985~1990年的3.3%（95%CI：2.2-5.0）上升至2015~2020年的22.2%（95%CI：17.9-26.9）；與此同時， 1型糖尿病 的心血管負擔和代謝紊亂也逐漸加重，重患病率同樣呈現上升趨勢。在我國，據調查，住院的1型糖尿病患者中合并超重/肥胖的患病率約為10%。

這些結果提示我們，1型糖尿病患者的體重管理被忽視，對于1型糖尿病合并肥胖/超重患者，我們應該采取必要的減重措施。

醫學界

2025 ADA指南在1型糖尿病這一章節進行了重大更新，例如新增1型糖尿病癥狀前篩查建議。您怎么看待這些更新對我國臨床實踐的指導價值？

周智廣教授

T1DM全球患病率呈現持續上升趨勢，早篩早治對改善患者預后至關重要。其一， 早期篩查可以減少新診斷 1型糖尿病 患者的 糖尿病酮癥酸中毒（DKA） 發生率。其二，高危人群通過胰島自身抗體（IAb）篩查可以盡早明確診斷并進行治療。FDA在2022年已批準Teplizumab（抗CD3單克隆抗體）用于延緩2期1型糖尿病的8歲及以上兒童和成人患者的3期1型糖尿病的發作。在我國，該藥物也已經作為臨床急需的進口藥品在海南博鰲樂城獲批先行先試。

最后，我們也邀請周教授參與醫學界舉辦的 “生命花園，代謝的色彩”的系列活動，周智廣教授在調色盤中選擇了紅色，周教授認為紅色代表糖尿病領域新技術、新療法、新理念正在蓬勃發展，未來希望糖尿病的防控理念得到更好的推廣普及，讓更多人主動關注健康，將糖尿病扼殺在搖籃中。

專家簡介

周智廣教授

• 中南大學湘雅二醫院代謝內分泌科教授、一級主任醫師、博導、“湘雅名醫”

• 國家代謝性疾病臨床醫學研究中心主任

• 糖尿病免疫學教育部重點實驗室主任

• 糖尿病細胞治療湖南省工程研究中心主任

• 中國醫師協會內分泌代謝科醫師分會名譽會長

• 國家心血管病專家委員會心血管代謝醫學專業委員會主任委員

• 湖南省醫學會副會長、湖南省內分泌專業委員會主委

• 《中國醫師雜志》主編，《Front Immunol》副主編

• 主持國家科技支撐計劃、重點研發計劃、國自國合重點等項目50余項

• 培養畢業研究生186名（博士94名）

• 獲國家科技進步獎3項（排名第1、4、7），發表SCI論文380余篇

• 獲中國青年科技獎、衛生部有突出貢獻中青年專家、全國優秀科技工作者等

• 享受國務院政府特殊津貼（1993年始）

更多信息，敬請關注醫學界 2025ADA會議專欄

責任編輯丨小林

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