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感染率低，但病死率極高！

撰文：鳶鳶

最近，一名家長在社交平臺的求助信息引起廣泛關注。

家長描述其女兒于6月7日、14日游泳及泡溫泉，6月22日出現頭痛、低燒、嘔吐癥狀，6月23日病情惡化（抽搐、昏迷）被送醫搶救，后轉入重癥監護室，6月27日確診化膿性腦膜炎，感染福氏耐格里阿米巴原蟲（俗稱“食腦蟲”），由于腦部嚴重受損，其體溫和血壓僅靠藥物支持。

短短數日，一個原本活潑可愛的孩子竟因游泳感染而生命垂危，奪走她健康、威脅她生命的元兇，正是這個聽起來就令人膽寒的“食腦蟲”。它究竟是什么？為何如此兇險？讓我們一起來認識下~

“食腦蟲”卡片

學名：福氏耐格里阿米巴（營自生生活阿米巴的一種）。

生存環境：存在于溫暖淡水水體（如湖泊、溫泉、河流、消毒不充分的泳池）、淤泥、塵土和腐敗植物中。在海水和含氯達標的泳池中感染風險極低。

感染途徑：通過鼻腔侵入，沿嗅神經上行，穿過篩狀板進入顱內增殖，引發原發性阿米巴腦膜腦炎（PAM）。

致死率：高達97%，因免疫系統難以識別，繁殖速度快（數小時分裂一代），確診后常迅速惡化。

易感人群：兒童因鼻腔發育未成熟、戲水時更易嗆水，成為高危群體。

感染后會出現什么癥狀？

福氏耐格里阿米巴原蟲感染極其罕見，感染后1-12天會出現早期癥狀，表現為頭痛、發熱、嘔吐、頸部僵硬，其癥狀又和病毒性或細菌性腦膜炎相似，極易誤診。隨病情發展，可能會出現抽搐、意識模糊、昏迷等癥狀，腦組織出現不可逆損傷。

PAM預后不良是由病情進展迅速、診斷不足、無特效藥治療欠佳所導致。確認PAM的金標準是腦脊液和組織樣本中檢測到福氏耐格里阿米巴核酸，但基層醫院常因技術限制而延誤治療。

夏季高發，如何科學預防？

夏日炎炎，玩水消暑解熱是很多小朋友的愛好，家長需要注意什么才能避免感染這種疾病？

▌避免高危場景

• 不野泳（尤其池塘、溪流、湖泊）、慎選消毒不規范的溫泉/泳池。

• 選擇含氯達標的正規泳池或海水浴場（高鹽/余氯環境可抑制阿米巴）。

• 不吃沒煮熟的蛇肉或青蛙肉。

▌游泳后防護：阻斷鼻腔接觸

• 游泳、潛水時佩戴鼻夾，避免嗆水。

• 戲水后及時用生理鹽水或煮沸冷卻的水沖洗鼻腔。

▌其他注意事項

• 洗鼻安全：用蒸餾水、生理鹽水或煮沸冷卻的自來水，禁用未處理自來水。

• 隱形眼鏡使用者：游泳、泡溫泉前摘除，避免角膜感染風險。

• 皮膚傷口防護：包扎后再接觸水體或土壤。

疑慮解答

▌1、會人傳人嗎？

無證據支持人際傳播。

▌2、喝下污染水會感染嗎？

胃酸可殺滅大部分病原體，主要風險在鼻腔入侵。

▌3、“食腦蟲”感染常見嗎？

年報告病例僅數例，屬極罕見事件，無需恐慌但需警惕。

小結

食腦蟲感染雖致命，但可防可控。在野外河流及不潔水池游泳或泡溫泉后一旦出現頭痛、發熱、嘔吐、嗜睡癥狀要小心，應立即就醫并說明涉水史，爭取救治窗口期。最后，家長無需過度恐慌，選擇規范場所并做好防護措施即可大幅降低風險。

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本文來源：醫學界兒科頻道

責任編輯：葉子

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