根據(jù)湖南省醫(yī)保局《關(guān)于規(guī)范整合護(hù)理類醫(yī)療服務(wù)價格項目的通知》,湖南省依據(jù)國家統(tǒng)一安排正在開展的住院免陪護(hù)試點(diǎn)醫(yī)院,收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)可在省里規(guī)定的基準(zhǔn)定價基礎(chǔ)上最高上浮10%,或最低下浮20%。
按照《通知》,湖南省全省免陪護(hù)服務(wù)基準(zhǔn)價為每天140元。同時規(guī)定,在長沙的部屬和省屬試點(diǎn)醫(yī)院可按價格基準(zhǔn)上浮10%,縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上按價格基準(zhǔn)下浮20%;緊密型縣域醫(yī)共體可按價格基準(zhǔn)下浮15%,實(shí)行全省統(tǒng)一管理。
也就是說,長沙的部屬和省屬試點(diǎn)醫(yī)院免陪護(hù)收費(fèi)最高只能是每天154元(相當(dāng)于定價可以在140-154元區(qū)間自主選擇),縣域內(nèi)試點(diǎn)醫(yī)院免陪護(hù)最低價格不能低于112元(相當(dāng)于定價可以在112-140元區(qū)間自主選擇),緊密型縣域醫(yī)共體免陪護(hù)最低價格不能低于119元(相當(dāng)于定價可以在119-140元區(qū)間自主選擇)。
雖說這個基準(zhǔn)價格沒有明確是“一對一”還是“一對多”服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),但從多方信息來看,應(yīng)該是“一對多”的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
不過,請注意,住院免陪護(hù)服務(wù)費(fèi)用將全部由患者自己承擔(dān),暫未列入醫(yī)保報銷范圍。
今年4月,國家衛(wèi)健委等三部門印發(fā)《醫(yī)院免陪照護(hù)服務(wù)試點(diǎn)工作方案》,按照此試點(diǎn)方案,全國各地將在條件允許的醫(yī)院開展住院免陪護(hù)試點(diǎn)。以后,患者在試點(diǎn)醫(yī)院住院期間因生活不能自理或部分自理,以及因病情導(dǎo)致行動受限需要生活照護(hù)的,在患者或家人自愿選擇的情況下,可由醫(yī)院的護(hù)士或?qū)I(yè)護(hù)理人員來代替家人提供24小時規(guī)范、專業(yè)的全方位照護(hù)服務(wù),免除家人陪護(hù)。
免陪護(hù)服務(wù)內(nèi)容涉及起臥服務(wù)(諸如穿脫衣服、更換衣服等)、清潔服務(wù)(諸如洗臉、刷牙、洗頭洗澡等)、飲食服務(wù)(諸如喂水喂飯等)、睡眠服務(wù)(諸如蓋被、調(diào)整睡姿等)、排泄服務(wù)(諸如如廁、床上排泄、便后清潔等)等日常生活照顧和護(hù)理。
試點(diǎn)的醫(yī)院范圍目前僅限于公立醫(yī)院,試點(diǎn)數(shù)量沒有限制,但規(guī)定各地至少有1個以上試點(diǎn)醫(yī)院。并要求優(yōu)先在醫(yī)院的一級護(hù)理住院患者占比較高的科室病區(qū)探索開展,諸如老年醫(yī)學(xué)科、神經(jīng)科、心血管科、普外科、骨科等,在此基礎(chǔ)上再逐步擴(kuò)大到其它病區(qū)。目前,湖南全省已有52家公立醫(yī)院列入首批免陪護(hù)試點(diǎn)。
按照國家免陪護(hù)試點(diǎn)方案,湖南省在全省開展試點(diǎn)的免陪護(hù)服務(wù),只有在試點(diǎn)醫(yī)院的試點(diǎn)病區(qū)且在患者或家人自主選擇的前提下才可以,并不是強(qiáng)制性政策,主要是給需要的患者或家人多一個陪護(hù)選擇,幫助和照顧沒有時間陪護(hù)患者的家庭,特別是獨(dú)生子女家庭。
應(yīng)該說,免陪護(hù)服務(wù)收費(fèi)的高低才是老百姓是否選擇免陪護(hù)服務(wù)的關(guān)鍵,如果能夠通過醫(yī)保或商業(yè)保險走一塊,讓住院患者花較少的錢就可以享受到醫(yī)院更好更專業(yè)的免陪護(hù)服務(wù),那才是廣大老百姓期盼所在。
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