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“孩子還沒體驗(yàn)這個(gè)世界就先挨拍?”
許多產(chǎn)房中剛出生的嬰兒如果沒哭,醫(yī)生就會(huì)迅速地“啪”一聲輕拍他的臀部。
不少家屬對(duì)此感到困惑!
為何要對(duì)如此嬌嫩的新生兒施以這種動(dòng)作呢?
這是產(chǎn)房中最溫和卻看似殘酷的舉動(dòng)
一記響亮的啼哭,是新生命送給世界的第一聲問候,但有時(shí)候這聲音會(huì)延遲到來。
設(shè)想這樣一個(gè)場(chǎng)景:產(chǎn)房?jī)?nèi)燈光明亮,氣氛卻緊張到仿佛凝固,一個(gè)剛剛降臨的小生命安靜地躺在那里,沒有一點(diǎn)動(dòng)靜。
不哭不鬧,不伸展身體,就像一個(gè)精致卻失去動(dòng)力的玩偶。
家人的心一下子揪緊了,尤其是第一次當(dāng)祖母的老人,眼眶早已濕潤(rùn)。
在這關(guān)鍵時(shí)刻,助產(chǎn)士或兒科醫(yī)生會(huì)立即接過孩子,快速擦干身上的羊水,然后果斷地在他屁股上輕拍一下,或者用手指彈動(dòng)他的腳心。
對(duì)于不了解情況的人來說,這一行為看起來近乎“粗暴”,剛來到這個(gè)世界還未感受母親的溫暖,就要承受這樣的刺激?
“你們?cè)趺锤掖蛭覍O女!”類似的質(zhì)問在過去并不罕見。然而,這看似野蠻的一擊,往往是喚醒生命的最直接方式。
所有情感上的不舍,在拯救生命這個(gè)最重要的目標(biāo)面前,都必須暫時(shí)讓位。
寶寶為什么非得哭?安安靜靜不是更像“天使寶寶”嗎?
恰恰相反,新生兒出生后若無哭聲,往往意味著危險(xiǎn)正在逼近。在媽媽肚子里的時(shí)候,胎兒像個(gè)舒服的“潛水員”。
他被羊水包圍,不需要口鼻呼吸,氧氣和營(yíng)養(yǎng)全部通過臍帶輸送。
他的肺如同兩塊從未展開、還浸濕的海綿。分娩就是將“潛水員”猛地拉出水面的過程。
一旦斷掉臍帶,氧氣供應(yīng)瞬間停止,他必須在極短時(shí)間內(nèi)完成從“水中模式”切換到“陸地模式”,激活自己的肺。
如何激活?靠哭!一聲有力的啼哭能引發(fā)深長(zhǎng)吸氣,強(qiáng)大的氣流打開封閉的肺泡,排出殘留的羊水和黏液。
這就像是用力擠壓一塊濕海綿,把水分?jǐn)D出去后空氣才能進(jìn)入。如果不哭,說明肺部未完全張開,呼吸無法建立。
二氧化碳會(huì)在體內(nèi)堆積,氧氣迅速耗盡,大腦和其他器官開始缺氧,每一秒的拖延都可能導(dǎo)致不可逆的傷害,甚至腦癱或死亡。
所以那句“不哭不活”的老話雖然聽起來簡(jiǎn)單,卻是多年經(jīng)驗(yàn)總結(jié)出來的真理。醫(yī)生讓他哭,不是為了聽個(gè)響,而是在催促他完成人生中最重要的自我拯救。
先讓他哭還是先清理呼吸道?
“既然目的是哭,那就直接拍吧!”這是過去長(zhǎng)輩們最樸素的急救觀念。在醫(yī)療條件有限的時(shí)代,掐腳心、拍背甚至用竹條抽都是為了換來那一聲救命的哭聲。
這些經(jīng)驗(yàn)值得尊重,但現(xiàn)代醫(yī)學(xué)給出了不同的答案:順序錯(cuò)了!
傳統(tǒng)做法的核心在于“刺激”,方法直接明確,但它忽略了一個(gè)更為關(guān)鍵的前提:孩子的呼吸道是否通暢?
如果他的鼻子和嘴巴里塞滿了羊水或黏液,就像一根被堵住的管子,你越是刺激他努力吸氣,那些堵塞物就越可能被吸入肺部深處,引發(fā)吸入性肺炎,后果更加嚴(yán)重。
因此,現(xiàn)代新生兒復(fù)蘇流程中的第一步永遠(yuǎn)是“清理通道”。醫(yī)生會(huì)迅速將嬰兒置于溫暖的輻射臺(tái)上。
頭部偏向一側(cè),使用專業(yè)吸痰器快速而輕柔地清除口腔和鼻腔內(nèi)的分泌物。
這個(gè)動(dòng)作必須做到快、準(zhǔn)、柔,避免損傷脆弱的黏膜組織。只有在完成了“清道夫”工作之后,才會(huì)進(jìn)入下一步——“喚醒”。
如今那種大力拍背的做法已被淘汰,取而代之的是更科學(xué)、更安全的方式:輕彈足底。
由于足底神經(jīng)末梢豐富,輕輕一彈就能產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激信號(hào),傳遞至大腦的呼吸中樞,從而誘發(fā)啼哭。
如果輕彈足底仍無效,才考慮使用空心掌輕拍屁股。從“不管三七二十一先拍了再說”,到現(xiàn)在“先清理、再刺激”!
這個(gè)順序的改變看似微小,卻體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)理念從經(jīng)驗(yàn)判斷向科學(xué)循證的重大進(jìn)步。
它確保每一步操作都在更安全、更高效的軌道上進(jìn)行。
第一聲啼哭遲遲不來怎么辦
并不是每個(gè)新生兒都能順利響應(yīng)最初的刺激。如果在清理和初步刺激后仍然沒有反應(yīng)該怎么辦?難道只能聽天由命?
我們還有更強(qiáng)大、更系統(tǒng)的生命支持系統(tǒng)隨時(shí)待命。
產(chǎn)房里的“救援小組”——包括產(chǎn)科醫(yī)生、兒科醫(yī)生和助產(chǎn)士,會(huì)像一支訓(xùn)練有素的特種部隊(duì)一樣無縫協(xié)作,啟動(dòng)二級(jí)應(yīng)急預(yù)案:胸外按壓與人工通氣。
操作極其規(guī)范:一人用兩根手指精準(zhǔn)按壓嬰兒胸部雙乳連線中點(diǎn)下方位置,頻率大約每分鐘120次。
另一人則使用帶有面罩的小型氣囊裝置覆蓋嬰兒口鼻,隨著按壓節(jié)奏規(guī)律地?cái)D壓氣囊,將氧氣送入肺部。
他們的眼睛會(huì)緊盯嬰兒的胸廓變化,只有觀察到輕微起伏,才表示通氣有效。
如果這套組合措施仍無成效,那意味著情況已極度危急,必須采取終極手段。
麻醉醫(yī)生或兒科專家將使用喉鏡和纖細(xì)的氣管導(dǎo)管進(jìn)行插管操作,相當(dāng)于為肺部開辟一條直達(dá)氧氣的“高速公路”,確保供氧暢通無阻。
與此同時(shí),另一組人員會(huì)通過新生兒的臍靜脈建立輸液通道,將精確計(jì)算到毫克級(jí)別的腎上腺素等急救藥物直接注入體內(nèi),增強(qiáng)心臟跳動(dòng)。
從清理氣道到輕彈足底,再到胸外按壓,最終實(shí)施插管和用藥,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)建起一套層層遞進(jìn)、環(huán)環(huán)相扣的“生命鏈條”。
它不再依賴于某一次拍打的運(yùn)氣,而是依靠嚴(yán)密的科學(xué)流程,為那個(gè)沉默的小生命提供堅(jiān)實(shí)的保障。
科學(xué)的終點(diǎn)是對(duì)生命最真誠(chéng)的敬畏
“原來你們不是在懲罰他,是在救他!”
當(dāng)那遲到幾分鐘的哭聲終于響起時(shí),那位先前還在流淚、滿心心疼的奶奶臉上浮現(xiàn)出夾雜著后怕與感激的笑容。
她終于明白那一巴掌的背后,是她所不了解的醫(yī)學(xué)知識(shí),是整個(gè)團(tuán)隊(duì)的緊張配合,是無數(shù)套備用方案的支撐。
她只看到了“拍打”,卻忽略了“拍打”前細(xì)致的清理準(zhǔn)備,以及“拍打”后整套隨時(shí)待命的搶救程序。
無論是過去用竹條抽背的老接生婆,還是今天手持精密設(shè)備的醫(yī)生,他們的目標(biāo)始終如一——挽救生命,不同的是我們擁有了更先進(jìn)的認(rèn)知和更強(qiáng)有力的技術(shù)支持。
那一聲啼哭依然是新生命的最美樂章,只是今天我們不再單純祈求它的到來,而是用手中的科學(xué)工具,穩(wěn)穩(wěn)地將它從寂靜的深淵中拉出來。
那一巴掌和背后完整的生命保障體系,共同迎來了這世上最動(dòng)人的聲音。
你家寶寶出生時(shí)有沒有被醫(yī)生“拍打”過?長(zhǎng)輩們對(duì)新生兒護(hù)理有哪些讓你驚心的傳統(tǒng)做法?
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信源:抖音--2024年12月5日--新華社快看
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