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  • 人力資源社會保障部等九部門日前聯(lián)合印發(fā)《關于擴大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點的通知》,決定擴大職業(yè)傷害保障試點。切實保障新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害權益,更好促進平臺經(jīng)濟健康發(fā)展。

  • 為了保障遭受職業(yè)傷害的新就業(yè)形態(tài)人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,人社部等部門制定《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》,提出,平臺企業(yè)應當以實名制形式為新就業(yè)形態(tài)人員在接單地參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職業(yè)傷害保障。新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生職業(yè)傷害時,平臺企業(yè)應當采取措施使新就業(yè)形態(tài)人員得到及時救治平臺企業(yè)應當按照規(guī)定如實申報、及時足額繳納職業(yè)傷害保障費

  • 《通知》明確,用三年時間,從擴容省份、新增企業(yè)、拓寬行業(yè)三個維度分步驟、漸進式穩(wěn)妥有序推進試點擴圍工作。

    2025年7月1日起,新增10個省份和滴滴出行、順豐同城、滴滴貨運、滿幫省省等平臺企業(yè);

    2026年,計劃將試點擴大到全國所有省份,并將出行、即時配送、同城貨運三個行業(yè)的平臺企業(yè)總體納入;

    2027年,探索將其他行業(yè)的平臺企業(yè)納入試點范圍。

  • 《通知》提出,按照“以支定收、收支平衡”原則,持續(xù)完善政策標準,不斷提升管理服務,從機制上提高經(jīng)辦服務效率和服務體驗,切實加強基金管理和運行監(jiān)測。

政策原文:

人力資源社會保障部等九部門關于擴大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點的通知

人社部發(fā)〔2025〕24號

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團人力資源社會保障廳(局)、發(fā)展改革委、財政廳(局)、交通運輸廳(局、委)、商務主管部門、市場監(jiān)管局、總工會,國家稅務總局各省、自治區(qū)、直轄市和計劃單列市稅務局,各金融監(jiān)管局:

開展新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點(以下簡稱職業(yè)傷害保障試點),是黨中央、國務院為促進平臺經(jīng)濟健康發(fā)展、健全新就業(yè)形態(tài)人員社保制度作出的重要部署。職業(yè)傷害保障試點啟動以來,在相關省份、部門和平臺企業(yè)共同努力下,各項工作取得積極進展。為深入貫徹落實黨的二十大和二十屆二中、三中全會精神,進一步完善職業(yè)傷害保障政策體系,經(jīng)國務院同意,決定擴大職業(yè)傷害保障試點,修訂《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》),現(xiàn)就有關事項通知如下。

一、分步擴大試點范圍

用三年時間,從擴容省份、新增企業(yè)、拓寬行業(yè)三個維度分步驟、漸進式推進職業(yè)傷害保障試點擴圍工作,進一步兜住、兜準、兜牢職業(yè)傷害保障底線。2025年7月1日起,在已先行試點7個省份和7個平臺企業(yè)的基礎上,將原外賣行業(yè)、即時配送行業(yè)合并為新的即時配送行業(yè),增加天津、河北、遼寧、浙江、安徽、福建、山東、湖北、廣西、寧夏等10個省份,增加出行行業(yè)的滴滴出行、即時配送行業(yè)的順豐同城、同城貨運行業(yè)的滴滴貨運和滿幫省省等規(guī)模較大的平臺企業(yè)開展職業(yè)傷害保障試點。2026年,推動職業(yè)傷害保障試點在全國31個省份和新疆生產(chǎn)建設兵團實施;將出行、即時配送和同城貨運三個行業(yè)的平臺企業(yè)總體納入職業(yè)傷害保障試點范圍。2027年,在深入研究論證的基礎上,探索將職業(yè)傷害風險較大、勞動管理強度較高的其他行業(yè)平臺企業(yè)納入職業(yè)傷害保障試點范圍。

二、持續(xù)完善政策標準

按照“以支定收、收支平衡”原則,優(yōu)化繳費政策,完善繳費基準額和基準額浮動機制。試點期間,按照《辦法》第九條的規(guī)定,確定出行、即時配送、同城貨運行業(yè)的國家繳費基準額、試點省份具體標準、浮動檔次和浮動頻次。先行試點省份可以2022年7月至2024年12月試點平臺企業(yè)在本省份的支繳率為基礎,綜合考慮職業(yè)傷害費使用、事故發(fā)生率等因素,確定其2025年繳費基準額、是否浮動以及浮動的檔次;其中,美團、餓了么的支繳率達到或者超過200%的,可以按每單0.25元執(zhí)行并同時進行繳費基準額浮動;達達、閃送的支繳率達到或者超過300%的,可以按每單0.25元執(zhí)行并同時進行繳費基準額浮動。新參加試點省份首年的行業(yè)繳費基準額按國家繳費基準額執(zhí)行,即時配送行業(yè)統(tǒng)一按照每單0.07元執(zhí)行;次年起,可確定本省份行業(yè)繳費基準額具體標準,并在即時配送行業(yè)設置兩個不同的繳費標準。新參加試點的平臺企業(yè)首年在所有試點省份內均按國家確定的行業(yè)繳費基準額繳費;其中,即時配送行業(yè)新參加試點平臺企業(yè)按每單0.07元執(zhí)行。完善待遇支付政策,明確生活保障費的支付標準和享受條件,調整一次性傷殘補助金等待遇項目的計發(fā)標準,推進異地就醫(yī)結算工作。

三、不斷提升管理服務

依法依規(guī)引入商業(yè)保險機構參與職業(yè)傷害保障經(jīng)辦服務,健全人力資源社會保障部門、商業(yè)保險機構工作協(xié)同機制,推動職業(yè)傷害確認、勞動能力鑒定、待遇核定發(fā)放“三件事”集約為群眾視角的“一件事”辦理,從機制上提高經(jīng)辦服務效率和服務體驗,促進零星醫(yī)療費用報銷等高頻事項提速辦。對于職業(yè)傷害事實清楚、證據(jù)充分、權利義務明確的,原則上在7個工作日內作出確認結論;對零星報銷醫(yī)療待遇且申請材料齊全的,原則上在7個工作日內完成醫(yī)藥費審核報銷。加強基金管理,定期組織開展風險自查、疑點核查、交叉互查,及時通報、整改問題,化解基金安全風險。強化流程控制,嚴格業(yè)務管理,建立健全職業(yè)傷害確認、勞動能力鑒定、待遇核定發(fā)放等全流程風險防控機制。探索建立關鍵節(jié)點、關鍵數(shù)據(jù)、關鍵人員風控規(guī)則庫,定期開展疑點數(shù)據(jù)和職業(yè)傷害死亡人員數(shù)據(jù)篩查,加大信息化風險防控力度。

四、切實加強運行監(jiān)測

加強部門協(xié)調聯(lián)動,強化平臺企業(yè)用工指導,壓實平臺企業(yè)參保繳費的主體責任。建立制度運行分析常態(tài)化機制,實時監(jiān)測參保人員、業(yè)務辦理、基金收支等信息,綜合分析新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員結構、工作強度、收入水平、社會保障等情況,為做好新就業(yè)形態(tài)人員就業(yè)服務、社會保障、行業(yè)管理等提供精準數(shù)據(jù)支撐。加強事故傷害數(shù)據(jù)分析,提出常見事故場景和預防工作重點建議,積極配合相關部門開展“靶向”治理。人力資源社會保障部門要積極探索與交通運輸?shù)认嚓P行業(yè)主管部門建立部門信息共享對接機制。

五、全力做好組織實施

人力資源社會保障部、財政部、國家稅務總局、金融監(jiān)管總局負責職業(yè)傷害保障試點工作的組織實施;其他部門依據(jù)工作職責,共同做好相關工作。各試點地區(qū)要高度重視,周密部署。先行試點省份要完善工作機制,持續(xù)提升職業(yè)傷害保障工作質效;在《辦法》施行前,應繼續(xù)按原有政策執(zhí)行。新參加試點省份要明確任務分工,做好政策細化落地、信息系統(tǒng)開發(fā)建設等組織籌備工作,確保試點按時保質啟動實施。其他省份要對照試點政策要求,及時啟動配套政策制定、經(jīng)辦力量準備和信息系統(tǒng)立項招標等工作,為職業(yè)傷害保障制度在全國范圍實施做好準備。各地各部門要加強宣傳引導,精準開展政策宣傳,幫助平臺企業(yè)和新就業(yè)形態(tài)人員了解政策、知曉權益,為推進試點營造良好的社會輿論氛圍。工作推進中的重大問題,要及時報告。

附件:新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)

人力資源社會保障部 國家發(fā)展改革委 財政部

交通運輸部 商務部 國家稅務總局

市場監(jiān)管總局 金融監(jiān)管總局 全國總工會

2025年4月22日

(此件主動公開)

附件

新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)

第一章 總 則

第一條 為了保障遭受職業(yè)傷害的新就業(yè)形態(tài)人員獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,加強職業(yè)傷害預防,分散平臺企業(yè)的職業(yè)傷害風險,促進平臺經(jīng)濟規(guī)范健康發(fā)展,制定本辦法。

第二條 平臺企業(yè)應當依照本辦法規(guī)定參加新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障(以下簡稱職業(yè)傷害保障),為通過平臺注冊并接單,以平臺企業(yè)名義提供出行、即時配送和同城貨運等勞動并獲得報酬或者收入的新就業(yè)形態(tài)人員繳納職業(yè)傷害保障費,實現(xiàn)每單必保、每人必保。

適用《工傷保險條例》規(guī)定的勞動者,企業(yè)應當依法為其參加工傷保險,不適用本辦法。

第三條 人力資源社會保障部會同財政部、國家稅務總局、金融監(jiān)管總局負責新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點工作的組織實施。

人力資源社會保障行政部門、社會保險經(jīng)辦機構(以下簡稱經(jīng)辦機構)具體負責本行政區(qū)域的職業(yè)傷害保障工作。稅務機關負責職業(yè)傷害保障費征收工作。

第四條 人力資源社會保障部負責依托“金保工程”建設全國集中的職業(yè)傷害保障信息平臺(以下簡稱全國信息平臺),協(xié)同各地社會保險省級集中信息系統(tǒng),定期歸集平臺單量、參保登記、申報繳費、待遇申領等相關信息,促進部省間業(yè)務協(xié)同和信息流轉,支持與交通運輸部、商務部、國家稅務總局、市場監(jiān)管總局等部門實現(xiàn)信息共享。

第五條 平臺企業(yè)應當按照規(guī)定如實申報、及時足額繳納職業(yè)傷害保障費。

新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生職業(yè)傷害時,平臺企業(yè)應當采取措施使新就業(yè)形態(tài)人員得到及時救治。

平臺企業(yè)應當在服務所在地有相應的服務機構或者服務能力(以下統(tǒng)稱平臺服務機構),協(xié)助有關部門辦理參保登記核實、數(shù)據(jù)傳遞、費款征繳、爭議處理等事項,協(xié)助辦理新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害待遇申請、調查取證、勞動能力鑒定申請等服務事宜。

第二章 參保登記和繳費

第六條 平臺企業(yè)應當以實名制形式為新就業(yè)形態(tài)人員在接單地參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職業(yè)傷害保障。

平臺企業(yè)應當以省(自治區(qū)、直轄市,以下統(tǒng)稱省)和計劃單列市為單位,按日準確歸集上報平臺接單人員基礎信息和接單匯總信息等。全國信息平臺支持各地依托社會保險省級集中信息系統(tǒng)完成參保登記。全國信息平臺按日將平臺企業(yè)接單人員基礎信息和接單匯總信息等共享給具備條件的行業(yè)主管部門。

各省人力資源社會保障部門按月將平臺企業(yè)參保信息、歸集后的總單量及繳費標準等通過信息共享平臺傳遞給省級稅務部門。

第七條 職業(yè)傷害保障費按月申報繳納。平臺企業(yè)應當于月份終了之日起十五日內(最后一日是法定休假日的,以休假日期滿的次日為申報期限的最后一日;在申報期內有連續(xù)3日以上法定休假日的,按休假日天數(shù)順延)向所在省和計劃單列市的主管稅務機關申報繳納職業(yè)傷害保障費,申報數(shù)據(jù)應當與全國信息平臺數(shù)據(jù)一致。應繳費額為平臺企業(yè)統(tǒng)籌地區(qū)上月總單量與省級經(jīng)辦機構確定的每單繳費標準之積。

稅務部門應當及時將信息回傳給人力資源社會保障部門,由省級人力資源社會保障部門匯總后同步歸集至全國信息平臺。

第八條 各省人力資源社會保障部門應當督促平臺企業(yè)按照規(guī)定及時準確報送人員和訂單信息,據(jù)實申報繳納職業(yè)傷害保障費,通過數(shù)據(jù)比對核查、事后抽查等手段,加強數(shù)據(jù)核查監(jiān)管。

第九條 職業(yè)傷害保障費標準根據(jù)以支定收、收支平衡的原則確定。國家根據(jù)不同行業(yè)的職業(yè)傷害風險程度確定行業(yè)的繳費基準額。試行期間,出行行業(yè)按照每單0.01元執(zhí)行;即時配送行業(yè)按照每單0.07元、0.25元執(zhí)行;同城貨運行業(yè)按照每單0.18元執(zhí)行。

人力資源社會保障部會同有關部門根據(jù)收支情況,適時對繳費基準額進行調整,確保待遇足額發(fā)放。試點省份根據(jù)實際合理確定本省份行業(yè)繳費基準額具體標準。

省級經(jīng)辦機構根據(jù)職業(yè)傷害保障費使用、職業(yè)傷害發(fā)生率等情況,可每年在本省份平臺企業(yè)所屬行業(yè)繳費基準額的基礎上以10%為一檔進行浮動(上下浮動不超過50%),確定本地區(qū)不同平臺企業(yè)的繳費標準。其中,即時配送行業(yè)平臺企業(yè)按照每單0.07元及其浮動區(qū)間內的繳費標準執(zhí)行時,上一年度支繳率超過100%且通過上浮至150%仍無法實現(xiàn)平衡的,可在當年執(zhí)行0.25元的繳費基準額,并同時進行浮動;當按照每單0.25元及其浮動區(qū)間內的繳費標準執(zhí)行時,上一年度支繳率低于100%且通過下浮至50%仍收大于支的,可在當年執(zhí)行0.07元的繳費基準額,并同時進行浮動。

第十條 平臺企業(yè)繳納的職業(yè)傷害保障費及其利息收入納入工傷保險基金統(tǒng)一管理,在工傷保險基金中單獨設立職業(yè)傷害保障費收入科目。職業(yè)傷害保障費先繳入國庫再劃轉至省級社會保障基金財政專戶。

對因操作錯誤、系統(tǒng)故障等原因造成實際繳納費額大于應繳費額的,可以參照社會保險費退費規(guī)定申請退費。

第三章 職業(yè)傷害確認和勞動能力鑒定

第十一條 新就業(yè)形態(tài)人員有下列情形之一的,應當確認為職業(yè)傷害:

(一)在執(zhí)行平臺訂單任務期間,因履行平臺服務內容受到事故傷害、暴力等意外傷害或者發(fā)生事故下落不明的;

(二)在指定時間前往指定場所接受平臺企業(yè)常規(guī)管理要求,或者在執(zhí)行平臺訂單任務返回日常居所的合理路線途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

(三)在執(zhí)行平臺訂單任務期間,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經(jīng)搶救無效死亡的;

(四)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

(五)新就業(yè)形態(tài)人員原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得《中華人民共和國殘疾軍人證》在平臺就業(yè)期間舊傷復發(fā)的;

(六)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當確認為職業(yè)傷害的其他情形。

新就業(yè)形態(tài)人員符合前款的規(guī)定,但是因下列情形之一導致本人在執(zhí)行平臺訂單任務中傷亡的,不得確認為職業(yè)傷害:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自殘或者自殺的。

“執(zhí)行平臺訂單任務期間”指新就業(yè)形態(tài)人員從事與執(zhí)行平臺訂單任務有關的工作,原則上應掌握自接單開始執(zhí)行之時起,至該接單任務完成之時止。

第十二條 平臺企業(yè)應在新就業(yè)形態(tài)人員應用客戶端中設置“一鍵報案”功能,報案信息通過全國信息平臺流轉至職業(yè)傷害發(fā)生地經(jīng)辦機構備案。平臺企業(yè)應當對新就業(yè)形態(tài)人員使用“一鍵報案”進行規(guī)范化培訓。

第十三條 新就業(yè)形態(tài)人員發(fā)生職業(yè)傷害等情形,平臺企業(yè)應當在事故傷害發(fā)生之日起30日內,通過全國信息平臺向當?shù)厝肆Y源社會保障部門提出職業(yè)傷害待遇給付申請,提交新就業(yè)形態(tài)人員接單時間、接單地點、行程軌跡等接單數(shù)據(jù)以及事故傷害材料等信息,配合做好調查等工作。人力資源社會保障部門收到職業(yè)傷害待遇申請后,應當及時審核申請材料。對申請材料不完整的,應當一次性告知需要補正的材料。申請人收到一次性補正告知后,應當在10日內提交補正材料。

平臺企業(yè)未按規(guī)定提出職業(yè)傷害待遇申請的,新就業(yè)形態(tài)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日起90日內,可直接向當?shù)厝肆Y源社會保障部門提出職業(yè)傷害待遇給付申請。

第十四條 人力資源社會保障部門應當在收到職業(yè)傷害待遇給付申請后,及時開展職業(yè)傷害確認調查核實,結合有權機關和申請人提供的證明材料,在30個工作日內作出確認結論。事實清楚、權利義務明確的職業(yè)傷害確認申請,應當在7個工作日內作出確認結論。

人力資源社會保障部門應通過內部信息協(xié)同依次進行職業(yè)傷害確認、勞動能力鑒定、職業(yè)傷害待遇核定,將全流程業(yè)務信息歸集至全國信息平臺。

第十五條 同一個事故傷害不得同時申請工傷認定和職業(yè)傷害確認,不得同時享受工傷待遇和職業(yè)傷害保障待遇。

新就業(yè)形態(tài)人員在多個平臺注冊接單的,平臺企業(yè)均應當為其參加職業(yè)傷害保障。發(fā)生職業(yè)傷害事故后,由發(fā)生職業(yè)傷害時正在執(zhí)行訂單任務的派單平臺承擔職業(yè)傷害保障的平臺責任。同時接送多單且難以確定責任的,以同一路程首接單認定平臺責任。

第十六條 經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾,影響勞動能力的,由職業(yè)傷害發(fā)生地的勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定。具體程序和標準參照《工傷職工勞動能力鑒定管理辦法》以及現(xiàn)行的《勞動能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180)執(zhí)行。

勞動能力鑒定費從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第四章 職業(yè)傷害保障待遇

第十七條 職業(yè)傷害保障待遇包含醫(yī)療待遇、傷殘待遇和死亡待遇。新就業(yè)形態(tài)人員因職業(yè)傷害發(fā)生的下列費用,從工傷保險基金中列支,在工傷保險基金中單獨設立職業(yè)傷害保障支出科目:

(一)醫(yī)療費用和康復費用;

(二)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

(三)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費;

(四)因職業(yè)傷害死亡的,其近親屬領取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性職業(yè)傷害死亡補助金;

(五)一級至十級傷殘人員的一次性傷殘補助金、一級至四級傷殘人員按月領取的傷殘津貼;

(六)五級、六級傷殘人員的一次性津貼,以上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%為標準計發(fā),計發(fā)月數(shù)為五級傷殘為30個月,六級傷殘為25個月。

對零星報銷醫(yī)療待遇且申請材料齊全的,原則上在7個工作日內完成醫(yī)藥費審核報銷。

第十八條 確認為職業(yè)傷害人員需長期居住在參保地以外統(tǒng)籌地區(qū)且有就醫(yī)需求的、因傷情需要到參保省份以外統(tǒng)籌地區(qū)的醫(yī)療機構就醫(yī)的,應按照國家和參保省工傷保險異地就醫(yī)相關管理規(guī)定,向職業(yè)傷害確認所在地經(jīng)辦機構提出異地就醫(yī)備案申請。職業(yè)傷害確認所在地經(jīng)辦機構應對職業(yè)傷害人員提出的異地居住就醫(yī)申請及時審核。

第十九條 職業(yè)傷害人員需要暫停工作接受職業(yè)傷害醫(yī)療救治的,在治療職業(yè)傷害期內可享受生活保障費。生活保障費由平臺企業(yè)承擔。生活保障費的計發(fā)標準為事故傷害發(fā)生時當?shù)卣趫?zhí)行的城市月最低生活保障標準,可按職業(yè)傷害治療期的實際天數(shù)折算。職業(yè)傷害人員在勞動能力鑒定結論作出次月起,不再享受生活保障費,仍需治療的按規(guī)定享受醫(yī)療待遇。

鼓勵平臺企業(yè)通過購買人身意外、雇主責任等商業(yè)保險,切實保障新就業(yè)形態(tài)人員的生活保障費和生命財產(chǎn)安全。

第二十條 本辦法所規(guī)定的相關待遇的計發(fā)標準涉及本人工資和上年度統(tǒng)籌地區(qū)職工月平均工資的,以上年度統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)私營單位就業(yè)人員月平均工資的60%為標準計發(fā)。

第二十一條 平臺企業(yè)應當落實職業(yè)傷害預防的主體責任,按照國家規(guī)定開展職業(yè)傷害預防工作,健全制度,優(yōu)化算法,合理確定勞動定額,完善安全防護措施,加強新就業(yè)形態(tài)人員的安全教育和管理,通過宣傳、培訓等方式預防、減少職業(yè)傷害事故。

發(fā)揮浮動繳費基準額的激勵和約束作用,統(tǒng)籌使用工傷預防費用于職業(yè)傷害預防宣傳、培訓等。

第二十二條 新就業(yè)形態(tài)人員因遭受職業(yè)傷害進行治療,享受職業(yè)傷害醫(yī)療待遇。

治療職業(yè)傷害按照工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準執(zhí)行。新就業(yè)形態(tài)人員治療職業(yè)傷害應當在簽訂工傷醫(yī)療服務協(xié)議的醫(yī)療機構就醫(yī),情況緊急時可以先到就近的醫(yī)療機構急救。治療職業(yè)傷害所需費用符合要求的,從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

職業(yè)傷害人員進行康復的費用,符合規(guī)定的,從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第二十三條 職業(yè)傷害人員因日常生活或者就業(yè)需要,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認,可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具,所需費用按照規(guī)定的標準從工傷保險基金中的職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第二十四條 一級至四級傷殘新就業(yè)形態(tài)人員,符合領取基本養(yǎng)老金條件的,停發(fā)傷殘津貼,按照國家有關規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額,從職業(yè)傷害保障支出科目列支;不符合領取基本養(yǎng)老金條件的,由工傷保險基金繼續(xù)按月發(fā)放傷殘津貼,從職業(yè)傷害保障支出科目列支。

第二十五條 省級人力資源社會保障部門、經(jīng)辦機構,統(tǒng)一核定資金支出用款計劃,省級財政部門審核無誤后及時撥入經(jīng)辦機構支出戶。經(jīng)辦機構負責做好新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障待遇按時支付工作。

第五章 監(jiān)督管理

第二十六條 人力資源社會保障部門、財政部門、稅務機關按照各自職責實施監(jiān)督管理。平臺企業(yè)的監(jiān)管部門、保險監(jiān)督管理部門在各自職責范圍內做好協(xié)調監(jiān)督。工會組織依法維護新就業(yè)形態(tài)人員的合法權益,對平臺企業(yè)職業(yè)傷害保障工作實行監(jiān)督。

經(jīng)辦機構按年度向社會公開新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障參保、收支等情況,接受社會監(jiān)督。

第二十七條 平臺企業(yè)總部應當將各地的平臺服務機構名單、地址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式以及服務區(qū)域等信息統(tǒng)一報告人力資源社會保障部和國家稅務總局;有變更調整的,應當及時報告。

平臺服務機構應當及時向當?shù)厝肆Y源社會保障部門登記備案,積極配合做好職業(yè)傷害保障服務工作,接受當?shù)厝肆Y源社會保障部門的監(jiān)督管理。

平臺企業(yè)總部應當加強對平臺服務機構的管理,明確服務內容和服務要求。因平臺服務機構不配合調查、不協(xié)助送醫(yī)救治以及推諉推脫等行為,導致新就業(yè)形態(tài)人員權益受到損害的,由平臺企業(yè)承擔責任;造成重大不良社會影響的,人力資源社會保障部約談平臺企業(yè)總部,責令其依法承擔法律責任。

第二十八條 依法依規(guī)引入社會力量參與職業(yè)傷害保障經(jīng)辦服務。經(jīng)辦力量確有不足的地區(qū),省級人力資源社會保障部門可委托商業(yè)保險機構辦理職業(yè)傷害保障事務,商業(yè)保險機構協(xié)助做好職業(yè)傷害確認、組織勞動能力鑒定、待遇核定發(fā)放等。

試點地區(qū)應當按照公開、公平、公正的原則通過公開招標的方式確定商業(yè)保險機構,由省級人力資源社會保障部門與商業(yè)保險機構簽訂委托服務協(xié)議。

委托辦理機構的辦理服務費,可綜合考慮參保規(guī)模、機構運行成本、工作績效等因素,從職業(yè)傷害保障支出科目中按比例或者按定額支付,具體辦法應當在委托服務協(xié)議中約定。

健全人力資源社會保障部門、保險監(jiān)督管理部門、商業(yè)保險機構工作協(xié)同機制,加強信息共享,推動商業(yè)保險機構將開展辦理服務納入其內部經(jīng)營績效考核,全面推進商業(yè)保險機構委托辦理標準化、規(guī)范化,科學編制職業(yè)傷害保障便民便企事項清單和辦事指南。

第二十九條 支持發(fā)展與職業(yè)傷害保障相銜接的商業(yè)保險,在供給端豐富商業(yè)保險產(chǎn)品供給,引導平臺企業(yè)優(yōu)化商業(yè)保險保障模式,滿足平臺企業(yè)、新就業(yè)形態(tài)人員財產(chǎn)損失、第三者傷亡、意外事故傷害等多樣化的風險保障需求。

第三十條 人力資源社會保障部門通過數(shù)據(jù)監(jiān)控、日常抽查、建立投訴受理渠道等方式,對委托辦理機構進行監(jiān)督檢查,督促其及時做好受托工作。

人力資源社會保障部門將監(jiān)督檢查結果納入對委托辦理機構年度考核的重要內容。委托辦理機構年度考核不合格的,委托服務協(xié)議提前終止,3年內不得再參與委托辦理招標工作。

第三十一條 平臺企業(yè)未按照規(guī)定及時、足額繳納職業(yè)傷害保障費的,依照社會保險法律、行政法規(guī)有關規(guī)定處理。

因平臺企業(yè)責任漏報、瞞報有關信息造成參保個人無法享受職業(yè)傷害保障待遇的,由平臺企業(yè)支付相關待遇。

平臺企業(yè)、平臺服務機構、新就業(yè)形態(tài)人員或者其近親屬騙取職業(yè)傷害保障待遇,醫(yī)療機構、輔助器具配置機構騙取職業(yè)傷害保障支出的,由人力資源社會保障部門責令退還,處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款;情節(jié)嚴重,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第三十二條 平臺企業(yè)或者新就業(yè)形態(tài)人員對職業(yè)傷害保障費征收、職業(yè)傷害確認、職業(yè)傷害待遇支付等行政行為不服的,可以依法申請行政復議,或者向人民法院提起訴訟。

第三十三條 本辦法未盡事宜,參照《工傷保險條例》執(zhí)行,但其中涉及勞動關系處理及與勞動關系處理有關的待遇保障規(guī)定除外。

本辦法自2025年7月1日起施行。本辦法施行后受到事故傷害的職業(yè)傷害人員,按照本辦法有關規(guī)定執(zhí)行;本辦法施行前已經(jīng)受到事故傷害的職業(yè)傷害人員,按2021年12月31日人力資源社會保障部等十部門印發(fā)的《新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》有關規(guī)定執(zhí)行。

本辦法由人力資源社會保障部、財政部、國家稅務總局負責解釋。

來源:央視新聞客戶端、人力資源和社會保障部網(wǎng)站

編輯:崔婷婷 編審:高源

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