哺乳期高血壓媽媽
—科普在身邊 —
用藥指南
當(dāng)“高壓”遇上“母乳”,媽媽別慌!
這份用藥指南來護(hù)航!
——哺乳期遇上高血壓,
就像游戲里的“雙Boss關(guān)卡”,
但別擔(dān)心,
科學(xué)用藥就是你的“通關(guān)秘籍”!
血壓高≠母乳停!
選對(duì)藥,你和寶寶都能“輕松上陣”!
科普時(shí)間
01
高血壓對(duì)哺乳期媽媽及寶寶的影響
哺乳期是每位新媽媽的重要階段,然而,一些新媽媽可能會(huì)面臨高血壓的問題。高血壓會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)不暢,影響乳汁的分泌和質(zhì)量。同時(shí),高血壓還可能增加?jì)寢尰忌闲难芗膊 ⒛X血管疾病等疾病的風(fēng)險(xiǎn)。因此有部分新媽媽仍需要口服高血壓藥物進(jìn)行治療,而降壓藥物可能通過乳汁傳遞給寶寶,對(duì)寶寶的健康產(chǎn)生不良影響。因此,哺乳期高血壓患者的用藥問題需要特別關(guān)注。
(圖據(jù)網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)立刪)
02
哺乳期降壓藥物的選擇依據(jù)
哺乳期媽媽在選擇降壓藥物時(shí),應(yīng)參考Thomas W. Hale教授提出的哺乳期藥物危險(xiǎn)分級(jí)系統(tǒng),該系統(tǒng)將藥物分為L(zhǎng)1-L5五個(gè)等級(jí),能夠幫助醫(yī)生及患者評(píng)估藥物使用的安全性。
L1-L2級(jí):這些藥物被視為安全或相對(duì)安全,通常推薦在哺乳期使用。
L3級(jí):中等安全性,使用時(shí)需醫(yī)生權(quán)衡利弊。
L4級(jí):一般不建議使用,除非在特殊情況下,且醫(yī)生認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)。
L5級(jí):明確禁用。
03
哺乳期常用降壓藥物及其分級(jí)
ACEI類藥物(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑):L2級(jí),如卡托普利和依那普利,乳汁分泌量極低,對(duì)嬰兒影響小。
ARB類藥物(血管緊張素受體拮抗劑):L3~L4級(jí),如纈沙坦、氯沙坦等,相比ACEI風(fēng)險(xiǎn)稍高,需醫(yī)生評(píng)估后使用。
β受體阻滯劑:
L2級(jí):普萘洛爾、美托洛爾、拉貝洛爾,乳汁分泌少,安全性高,特別是拉貝洛爾,為妊娠期及哺乳期高血壓首選。
L3~L4級(jí):比索洛爾、索他洛爾,臨床上較少用于哺乳期。
鈣離子拮抗劑:L2級(jí),如硝苯地平,乳汁中濃度低,安全性高;地爾硫卓則為L(zhǎng)3級(jí),較少使用。
利尿劑:L2級(jí),如氫氯噻嗪,乳汁分泌量少,但長(zhǎng)期使用可能影響乳汁分泌量,故不推薦大劑量長(zhǎng)期使用。
04
平衡服藥與母乳喂養(yǎng)
嚴(yán)格控制劑量與用藥時(shí)間:遵循醫(yī)囑,避免過量,盡量在藥物濃度低谷期哺乳。
避開藥高峰期哺乳:如拉貝洛爾的高峰期為服藥后3-4小時(shí),此時(shí)應(yīng)避免哺乳。
監(jiān)測(cè)嬰兒反應(yīng):密切關(guān)注嬰兒健康狀況,任何異常都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
綜合考量風(fēng)險(xiǎn)與收益:與醫(yī)生充分溝通,確保母嬰安全。
定期監(jiān)測(cè)血壓和心率:用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,以確保藥物療效和安全
05
非藥物治療的重要性
除了藥物治療外,哺乳期高血壓媽媽還應(yīng)注意生活方式的調(diào)整,如限制鈉鹽攝入、增加膳食纖維攝入量(如新鮮蔬菜和水果)、保持充足的睡眠、平和的心態(tài)和適量的運(yùn)動(dòng)等,這些措施有助于控制血壓。
哺乳期高血壓媽媽用藥選擇是一項(xiàng)復(fù)雜的決策,需要綜合考慮藥物的有效性、安全性以及對(duì)嬰兒的影響。通過了解藥物的哺乳期危險(xiǎn)分級(jí),選擇合適的藥物,并嚴(yán)格控制劑量與用藥時(shí)間,可以最大程度上保障母嬰的健康與安全。在此過程中,寶媽及其家人與醫(yī)生的密切溝通與協(xié)作至關(guān)重要。
記住,控制血壓不是“單打獨(dú)斗”,
醫(yī)生、藥物和你的堅(jiān)持,
才是最佳“黃金組合”!
哺乳期高血壓不可怕,
選對(duì)方法,你和寶寶都能“輕松過關(guān)”!
別讓高血壓“打斷“”母乳的愛,
選對(duì)藥,喂得更安心!
——母乳是寶寶的第一份禮物,
而你的健康,是這份禮物最好的“包裝”!
審核:娜姐
主編:敏兒
編輯:蕾蕾
來源:雙流區(qū)第一人民醫(yī)院/四川大學(xué)華西空港醫(yī)院
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