國家癌癥中心最新數據顯示，我國消化道疾病發病率逐年攀升，胃癌、結直腸癌等消化道腫瘤位列癌癥發病率前5位。其中約70%患者確診時已為中晚期，錯過了最佳治療時機。

早期胃腸道腫瘤為什么檢出率這么低？如何才能盡早發現胃腸道腫瘤？

什么是胃腸鏡檢查？

胃腸鏡檢查是消化道早癌篩查的最佳手段之一，食管、胃、大腸內的早期癌變都逃不過它的火眼金睛！

胃腸鏡檢查分為兩個部分：

一個是胃鏡，指的是胃鏡從口腔進入胃內觀察消化系統內部狀況。

另一個是腸鏡，指的是腸鏡從肛門進入，根據腸道生理結構走行腸鏡并觀察腸腔內狀態。

除了能直接發現消化道的一些病灶，胃腸鏡檢查還有治療的作用，能夠切除病灶，有效防止疾病惡化，檢查+治療，一舉兩得。

為什么要做胃腸鏡？

胃腸鏡能讓醫生“看見”食管、胃、十二指腸、結腸等部位，通過仔細觀察黏膜的表現，配合病理活檢準確診斷胃炎、潰瘍、息肉等常見問題，但是胃腸鏡最關鍵的本領就是——辨別早期癌變。

國家衛健委2024年發布的相關數據顯示：2022年我國胃癌新發35.87萬例，死亡26.04萬例，分別占全部惡性腫瘤的7.43%和10.11%。胃癌發病率和死亡率分別為25.41/10萬和18.44/10萬。胃癌預后較差，近年來我國胃癌患者5年生存率雖有所提高，但仍處于較低水平，如早期發現、早期治療，5年生存率可顯著提高。

根據國家癌癥中心數據，早發現的胃癌經過內鏡微創治療，5年生存率超過90%，黏膜內癌5年生存率接近100%，遠高于中晚期10~35.2%。

所以說，一次胃腸鏡的檢查，就可以有效阻止胃腸癌找上門。

哪些人群需要做胃腸鏡檢查？

消化道腫瘤從癌前病變到進展期通常需要多年時間，早期發現可通過內鏡下切除達到完全治愈。但如果等到出現消瘦、黑便、持續便血等癥狀，往往已進入中晚期，治療難度和費用大增。

專家介紹，40歲是一個分水嶺，患者在40歲以后胃癌的發病率會有明顯升高；45歲以后，腸癌發病率會有明顯升高。因此40歲之后，推薦大家都進行胃腸鏡檢查。

除了年齡因素選擇胃腸鏡檢查以外，一些高危人群也需要定期做胃腸鏡檢查。特別是長期抽煙喝酒、長期高鹽飲食、有腫瘤家族史的人群，或者身體有一些“報警癥狀”，比如突然變瘦、黑便，強烈建議到醫院進行胃腸鏡檢查。

建議帶上兩份報告向醫生咨詢

檢查結束當天，患者會先拿到一份胃鏡檢查報告，一般5個工作日后可以拿到一份病理報告。

圖源：Pixabay

1.胃鏡的檢查報告主要分為圖片、檢查所見、檢查結論三部分。患者最關心的檢查結論，是醫生根據胃鏡下所見給出的診斷結果。

常見診斷有慢性萎縮性胃炎、反流性食管炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，如果是胃癌也能及時發現。
2.病理報告分為非腫瘤性病理報告和腫瘤性病理報告。以胃鏡病理報告為例：

非腫瘤性的胃鏡病理報告主要內容有：送檢部位、炎癥性質及程度、是否有活動性、是否有腸化、是否有幽門螺桿菌感染等。若送檢部位出現糜爛、不典型增生、淋巴濾泡、固有層平滑肌增生等癥狀，也會在報告中體現。

腫瘤性的胃鏡病理報告主要有上皮內瘤變、癌或其他惡性病變。如果報告中直接顯示為癌，就需要臨床及時正確處理。至于癌具體的分級和分期，一般需要等手術切除后，再次通過病理檢查，明確癌組織浸潤的深度、分化的程度、淋巴結的轉移情況。

需要注意的是，胃腸鏡的病理報告常被忽略，檢查后，建議攜帶兩份報告向專科醫生咨詢。