膽結石切除膽囊手術在20世紀70年代開始在全球流行，1991年，中國開展了首例腹腔鏡膽囊切除術，此后該技術逐漸推廣，使得膽囊切除手術的數(shù)量急劇增加， 膽囊切除手術隨之變成了常見手術，國內因膽結石切除膽囊的患者則越來越多。

保膽取石手術需要先切開膽囊，取出結石后再縫合膽囊壁，過程中需仔細清理結石碎片、檢查膽囊功能，操作更精細，對醫(yī)生技術要求更高，手術時間也更長。

而膽囊切除手術醫(yī)生只需將膽囊整體切除，無需分離結石與膽囊壁的粘連，也不用考慮膽囊的保留和修復，操作步驟更直接，手術時間通常較短（一般30-60分鐘）。

所以，醫(yī)生更樂意做膽囊切除術。

膽囊切除常被認為是“小手術”，認為對身體影響甚微。但近年來的醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn)，膽囊作為人體重要的消化輔助器官，其切除會帶來一系列長期的不良影響，值得患者和醫(yī)者審慎對待。

一、消化不良與營養(yǎng)吸收障礙：脂肪代謝的“失衡難題”。

肝細胞每日分泌800~1200ml膽汁，其中97%為水分。正常情況下，膽囊通過吸收膽汁中的水分，將膽汁濃縮30倍后儲存，待進食（尤其高脂肪食物）時，在神經(jīng)和激素調節(jié)下收縮排膽，助力脂肪消化。

膽囊切除后，肝膽汁失去儲存場所，只能持續(xù)不斷排入腸道。當進食需要大量膽汁時，體內卻無“儲備”可用，直接影響脂肪消化吸收，易引發(fā)脂肪瀉、脂溶性維生素（如維生素A、D、E、K）缺乏?；颊叱３霈F(xiàn)腹脹、腹瀉，長期可導致消瘦、面色萎黃。

我一個外省的朋友，體檢時查出膽囊結石，因為膽結石并不大，平常從未出現(xiàn)疼痛，但是醫(yī)生威脅她，如果不切除膽囊，嚴重了會死人。她害怕了，就立即住院做了膽囊切除手術。

手術后，她經(jīng)常腹脹、腹痛、腹瀉，本來她炒菜愛用豬油，紅燒肉、臘肉喜歡吃帶肥肉的。手術后則一點肥肉和豬油都不敢吃，因為吃了百分之百會導致腹痛腹瀉。由于消化不良、營養(yǎng)不良，她變得消瘦，氣血兩虛，面色萎黃。后來還是去找中醫(yī)看病吃中藥調理了幾個月，情況才有所好轉。中醫(yī)說她這么小的膽結石，根本不需要做膽囊切除術，吃中藥就可以融化、排光結石。聽了中醫(yī)的話，她腸子都悔青了，可惜世上沒有后悔藥，膽囊切除了又無法長出來。

二、堿性反流性胃炎：膽汁逆流的“胃黏膜損傷”。

正常進食時，膽囊收縮與胃腸分泌、蠕動同步，膽汁集中進入腸道并與食物、胃酸中和。膽囊切除后，膽汁持續(xù)涌入腸道，缺乏食物和胃酸的緩沖，易在十二指腸淤積并逆流至胃，導致胃內pH值升高、細菌繁殖，進而引發(fā)胃黏膜充血、水腫、潰瘍，甚至腺體萎縮。

臨床數(shù)據(jù)顯示，膽囊切除6個月后，患者胃液中膽汁酸含量平均增加24倍，最高可達380倍，胃酸分泌顯著下降，胃鏡下多呈現(xiàn)彌漫性炎癥改變。

三、膽總管結石風險升高：更難處理的“結石轉移”。

膽囊切除雖能去除膽囊內結石，卻可能增加膽總管結石的發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，膽囊切除患者的膽總管結石發(fā)生率超過未切除者的50%。

這是因為膽囊原本通過濃縮膽汁提高膽固醇溶解度，而切除后膽鹽池縮小，膽汁濃縮功能喪失，肝膽管內膽汁酸濃度下降，膽固醇溶解度降低，易逐漸沉積形成結石。更值得注意的是，膽總管結石的治療難度遠高于膽囊結石，給患者帶來更大的健康負擔。

四、結腸癌風險增加：次級膽酸的“潛在威脅”。

多項臨床研究揭示了膽囊切除與結腸癌的關聯(lián)：歐洲學者發(fā)現(xiàn)，膽囊切除患者結腸癌發(fā)生率較未切除者高45倍；對7000例結腸癌病例的回顧分析顯示，6000例有膽囊切除史，且術后10年以上者的大腸腫瘤比例從21.8%升至38.5%，女性右半結腸癌發(fā)生率更是高出常人2倍。

其核心機制在于“次級膽酸”：初級膽酸進入腸道后與細菌作用生成次級膽酸，后者具有致癌或協(xié)同致癌作用，可刺激結腸黏膜細胞過度分裂。膽囊正常時，膽汁僅在進食時排入腸道，初級膽酸與細菌接觸時間短，次級膽酸生成少；而膽囊切除后，膽汁24小時持續(xù)流入腸道，次級膽酸大量產生，尤其右半結腸對其吸收更強，癌變風險隨之升高。

五、肝與結腸的慢性損傷：毒素累積的“隱形傷害”

研究證實，次級膽酸中的石膽酸對肝細胞具有毒性。膽囊切除后，次級膽酸生成增多，經(jīng)肝腸循環(huán)反復進入肝臟和結腸，可造成慢性肝損傷（如肝細胞炎癥、功能下降）和結腸黏膜損傷，而結腸的長期損傷可能成為結腸癌的誘因之一。

六、膽管損傷：手術中難以完全避免的“風險隱患”。

膽囊切除手術中，由于Calot三角（膽囊管、肝總管、肝臟下緣構成的區(qū)域）解剖復雜或局部粘連，可能引發(fā)膽管損傷、肝管損傷、血管或胃腸損傷等并發(fā)癥。據(jù)統(tǒng)計，膽管損傷的發(fā)生率為0.18%~2.3%，死亡率約0.17%，其中75%的膽管狹窄病例由膽囊切除導致。

膽管損傷后治療難度極大，且可能終身影響膽道功能，這與內鏡保膽取石術（僅在膽囊腔內操作，無周圍器官損傷風險）形成鮮明對比，也凸顯了膽囊切除手術的潛在風險。

七、膽囊切除術后綜合征：括約肌功能紊亂的“棘手難題”。

部分患者術后會出現(xiàn)“膽囊切除術后綜合征”，主要表現(xiàn)為Oddi括約?。刂颇懣偣芎鸵裙荛_口的肌肉）炎癥與功能障礙，癥狀包括腹痛、腹脹、黃疸等，臨床治療難度較大。

膽囊原本可容納30~60ml膽汁，能緩沖膽道壓力、維持生理平衡；切除后膽道壓力調節(jié)失衡，是Oddi括約肌功能紊亂的重要原因。

人體進化到現(xiàn)在，體內沒有一個零件是多余的，都是有其作用的。

膽囊作為人體消化與代謝的重要環(huán)節(jié)，其功能并非“可有可無”。

膽囊切除術雖然是小手術，但給人體造成的是大傷害，所以不到萬不得已時不要輕易切除膽囊。

對于患者而言，術前充分了解手術風險，與醫(yī)生深入溝通，權衡利弊后再做決定，才是對健康負責的態(tài)度。

切除膽囊是治標不治本，原因是只把已經(jīng)形成的膽結石連同膽囊切了，并沒有把形成膽囊結石的根源去掉。雖然把膽囊切了，因為病因病根沒去掉，相當于是揚湯止沸，隨著時間的推移，膽總管之后還會長出結石的。

而傳承了五千年的中醫(yī)對于膽結石是可以標本兼治的。

中醫(yī)學認為，膽結石屬于“脅痛”“黃疸”“石淋”等范疇，其形成主要與臟腑功能失調、氣血津液代謝異常相關。中醫(yī)認為膽結石是肝、膽、脾等臟腑功能失調，導致氣滯、濕熱、痰濕、血瘀等病理產物在膽道積聚的結果，

1. 肝氣郁結，疏泄失常。

肝主疏泄，能調節(jié)膽汁分泌與排泄。若長期情緒不暢（如易怒、抑郁）、精神緊張，或久坐少動，會導致肝氣郁結，疏泄功能受阻。膽汁排泄不暢，淤積日久，易凝結成石。

2. 濕熱蘊結，煎熬膽汁。

飲食不節(jié)（如過食肥甘厚味、辛辣油膩、飲酒過量），會損傷脾胃，導致運化失常，濕濁內生，郁而化熱，形成“濕熱”。

濕熱熏蒸肝膽，使膽汁黏稠度增加，日久煎熬成石；若濕熱進一步發(fā)展，還可能引發(fā)黃疸（膽汁外溢肌膚）。

3. 脾胃虛弱，痰濕內生。

脾胃負責運化水濕，若脾胃虛弱（如飲食不規(guī)律、勞累過度），運化功能下降，水濕不能正常代謝，易生“痰濕”。痰濕與膽汁相混，阻塞膽道，促進結石形成。

4. 氣滯血瘀，瘀結成石

肝氣郁結日久，或濕熱阻滯氣機，會導致氣血運行不暢，形成“氣滯血瘀”。瘀血與痰濕、膽汁瘀滯相互搏結，可加重結石，甚至引發(fā)脅肋疼痛固定不移。

中醫(yī)通過望聞問切，辨證施治， 以疏肝利膽、清熱利濕、健脾化痰、活血化瘀為原則進行治療，常常可以藥到石化，標本兼治，根本不需要切除膽囊。

由此可見，中醫(yī)是仁心仁術，尤其是中醫(yī)治未病的理念太了不起了，如果一旦發(fā)現(xiàn)少量膽結石，就立馬吃中藥溶石排石，怎么可能去把膽囊切除呢？

中醫(yī)不愧是老祖先傳承了五千年的瑰寶，傳承好、弘揚好中醫(yī)，是國之大幸、民之大幸。