山東
為深入貫徹落實國家醫保政策，提升基層醫療機構醫保服務能力，切實保障參保群眾權益。7月16日下午，濱州市惠民縣醫保局黨組成員、醫保中心主任李明，價格與招采股股長李文欣，信息與醫療救助股股長黃永超，待遇結算股副股長吳洪蕾走進孫武街道社區衛生服務中心，開展孫武街道2025年醫保政策專題培訓，推動醫保政策在基層落地見效。孫武街道社區衛生服務中心主任郭學芹，副主任張學玲，中心各醫療科室及轄區22家村級一體化衛生室參加培訓。
本次培訓聚焦當前醫保工作的重點難點，圍繞醫保基金使用監督管理政策、待遇保障政策、醫療救助工作、醫藥價格與招標采購政策等核心內容展開，涵蓋《醫療保障基金使用監督管理條例》《山東省醫療保障基金監督管理辦法（試行）》等法律法規，同時，針對基層醫療機構常見的“兩病”（高血壓、糖尿?。╅T診用藥報銷、異地就醫備案、醫療費用手工報銷等業務進行了詳細講解，確保參訓人員熟練掌握操作流程。
培訓會上，縣醫保局針對“超標準收費”“ 重復收費”“過度診療”等高風險點進行了專項分析，并結合近年來查處的典型案例，深入剖析醫保違規行為的危害性，強調醫療機構應嚴格遵守醫保服務協議，做到合理檢查、合理治療、合理用藥，引導相關工作人員嚴格執行政策標準，規范服務行為，堅決守住基金安全紅線。同時，針對醫保政策進行解讀，幫助基層醫務人員適應醫保支付方式改革，規范醫療行為。
為增強培訓實效，現場設置了互動交流環節，參訓的社區衛生服務中心醫務人員及村衛生室醫生踴躍提問，縣醫保局業務骨干逐一解答，重點回應了慢性病隨訪服務中的醫保銜接問題、門診特殊病種認定流程等基層關切問題。通過面對面交流，進一步提升了基層醫務人員對醫保政策的理解和執行能力。
記者 潘理溱 通訊員 耿文燕 趙潔瓊
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