一夜之間腰背爬滿“紅寶石”,針扎火燎的劇痛讓人徹夜難眠——這不是恐怖片情節(jié),而是帶狀皰疹患者的真實(shí)噩夢(mèng)!中醫(yī)怎么治療?
帶狀皰疹是怎么產(chǎn)生的?
西醫(yī)視角:休眠病毒的重啟鍵
帶狀皰疹的元兇是水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)。感染水痘痊愈后,病毒會(huì)終身潛伏在神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)遭遇以下“引爆點(diǎn)”,病毒便沿神經(jīng)軸突向皮膚進(jìn)發(fā):
免疫力斷崖:50歲以上人群(免疫衰老)、化療/移植患者
高壓熔斷:長(zhǎng)期熬夜、焦慮、過(guò)度疲勞
慢性病削弱:糖尿病、腎病、自身免疫疾病
激素波動(dòng):女性生理期、更年期
中醫(yī)視覺(jué):肝經(jīng)濕熱瘀毒
從中醫(yī)角度看,帶狀皰疹多因情志不暢、飲食不節(jié)等導(dǎo)致肝膽濕熱內(nèi)蘊(yùn)。情志抑郁使肝氣郁結(jié),久而生火;過(guò)食辛辣油膩則助濕生熱,濕熱搏結(jié),循經(jīng)絡(luò)外發(fā)于皮膚,便引發(fā)皰疹與疼痛。
帶狀皰疹4大危險(xiǎn)信號(hào)早識(shí)別
1.前驅(qū)期“隱形警報(bào)”(發(fā)疹前1-5天)
單側(cè)針刺/灼燒感(肋間、頭面、腰骶)
不明原因低熱、頭痛
觸碰衣物即誘發(fā)閃電痛
2.急性期典型三聯(lián)征
紅斑簇集水皰:沿神經(jīng)呈帶狀分布
刀割樣劇痛:疼痛評(píng)分常達(dá)7-10級(jí)
夜不能寐:神經(jīng)痛夜間加劇
3.重癥預(yù)警信號(hào)
頭面部皰疹(可致失明、面癱)
血皰/壞死性皮損
尿潴留/腸麻痹(骶神經(jīng)受累)
帶狀皰疹中醫(yī)怎么治療效果好?
新加坡貢方堂TCM中醫(yī)皮膚科專家丘保潤(rùn)表示,腰上出現(xiàn)的皰疹俗稱“蛇纏腰”,醫(yī)學(xué)名稱為“帶狀皰疹”,首推《醫(yī)方集解》名方——龍膽瀉肝湯。此方直搗肝膽濕熱,尤適皰疹急性期紅皰密集、灼痛如烙、口苦尿赤者!
龍膽瀉肝湯由龍膽草、梔子、黃芩、木通、澤瀉、車前子、 柴胡、甘草、當(dāng)歸、生地組成。
方中龍膽草、黃芩、梔子清瀉肝膽實(shí)火,澤瀉、木通、車前子清熱利濕,使?jié)駸釓南陆古懦觯倥浜袭?dāng)歸、生地養(yǎng)血柔肝,柴胡疏肝解郁,甘草調(diào)和諸藥,共奏清利濕熱、解毒止痛之效。
加減妙用:
頭面皰疹:加野菊花15g+鉤藤20g(阻斷病毒入腦)
血皰潰爛:加紫草15g+水牛角30g(涼血防壞死)
電擊劇痛:加全蝎6g+延胡索30g(截?cái)嗤从X(jué)傳導(dǎo))
醫(yī)案
患者:柯女士,58歲。
主訴:右肋劇痛3天后,簇集血皰蔓延成片,疼到無(wú)法穿衣。西醫(yī)診斷是壞死性帶狀皰疹(高危型),口服抗病毒藥無(wú)效。
初診:舌絳苔黃厚如積粉,弦滑數(shù)如刀刮竹。
辨證:肝經(jīng)火毒挾瘀,灼傷營(yíng)血。
開(kāi)方:龍膽瀉肝湯加減。加全蝎6g,水牛角30g(先煎)
用法:水煎服,每4小時(shí)服1次(晝夜不停火)
外治法:皰疹周圍刺絡(luò)拔罐泄毒血
結(jié)果:24小時(shí)血皰停止擴(kuò)散,疼痛降低;73天后血皰干癟結(jié)痂,可穿寬松衣物;第7天后痂皮脫落,未遺留神經(jīng)痛!
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