夜深人靜，皮膚卻像被無數(shù)螞蟻啃噬，風(fēng)團(tuán)此起彼伏，越抓越癢… 這可能是慢性蕁麻疹患者的日常噩夢(mèng)。為何蕁麻疹像“打不死的小強(qiáng)”反復(fù)糾纏？

蕁麻疹反復(fù)發(fā)作？揪出背后的中醫(yī)“真兇”

新加坡貢方堂TCM中醫(yī)皮膚科專家丘保潤(rùn)表示，蕁麻疹在中醫(yī)稱為“癮疹”或“風(fēng)疹塊”。急性發(fā)作多與風(fēng)邪侵襲（風(fēng)寒、風(fēng)熱）或腸胃濕熱有關(guān)，來得快、去得也快。而遷延不愈、反復(fù)發(fā)作數(shù)月甚至數(shù)年的慢性蕁麻疹，則往往另有隱情。

血虛為本： 長(zhǎng)期患病、失血、思慮過度、脾胃虛弱導(dǎo)致氣血生化不足。“血行則風(fēng)滅”，血虛則無法有效濡養(yǎng)肌膚、平息內(nèi)風(fēng)。

風(fēng)燥為標(biāo)： 血虛生燥，燥極生風(fēng)，形成“血虛風(fēng)燥”的惡性循環(huán)。這類風(fēng)邪屬于“內(nèi)風(fēng)”，并非單純外感，故纏綿難愈。

肌膚失養(yǎng)： 血虛風(fēng)燥導(dǎo)致皮膚失去氣血的滋潤(rùn)與衛(wèi)外的保護(hù)，變得異常敏感，稍有刺激（如情緒波動(dòng)、輕微摩擦、溫度變化）即可誘發(fā)風(fēng)團(tuán)瘙癢，夜間或勞累后尤其加重。

常見誘因疊加：

情志不暢（肝郁化火加重血燥）

熬夜耗血

過度食用辛辣燥熱或發(fā)物

女性經(jīng)后或產(chǎn)后氣血虧虛期

蕁麻疹中醫(yī)怎么治療效果好？

針對(duì)“血虛風(fēng)燥型”慢性蕁麻疹，丘保潤(rùn)醫(yī)師常以當(dāng)歸飲子作為基礎(chǔ)方進(jìn)行化裁。此方出自《外科正宗》，是治療血虛風(fēng)燥皮膚病的代表方劑。

當(dāng)歸飲子由當(dāng)歸、川芎、白芍、生地、防風(fēng)、荊芥、黃芪、何首烏、甘草組成。

方中當(dāng)歸、白芍、生地、何首烏：養(yǎng)血潤(rùn)燥，補(bǔ)足皮膚 “營(yíng)養(yǎng)”，從根源減少風(fēng)邪滋生的空間；

防風(fēng)、荊芥：輕清透表，驅(qū)散停留在肌膚的風(fēng)邪，緩解瘙癢紅疹；

黃芪、甘草：補(bǔ)氣健脾，增強(qiáng)體質(zhì)，讓 “御風(fēng)” 能力更持久。

此方妙在‘治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅’。慢性蕁麻疹患者多有 “血虛” 基礎(chǔ)，單純祛風(fēng)會(huì)耗傷氣血，反而加重病情；而只顧補(bǔ)血又會(huì)留邪在體內(nèi)，必須 “養(yǎng)血” 與 “祛風(fēng)” 并舉，才能實(shí)現(xiàn)標(biāo)本兼治。

加減妙用：

瘙癢劇烈：加 地膚子、白鮮皮 增強(qiáng)止癢。

燥熱明顯（口干舌紅）：加 麥冬、玄參 滋陰潤(rùn)燥。

兼有血瘀（疹色暗紫、舌有瘀點(diǎn)）：加 丹參、赤芍 活血通絡(luò)。

脾虛濕困（舌苔膩）：加 白術(shù)、茯苓 健脾化濕。

醫(yī)案

患者：林女士，38歲。

主訴：慢性蕁麻疹反復(fù)發(fā)作近10年，中西藥（抗組胺藥為主）效果漸差，停藥即復(fù)發(fā)。夜間瘙癢劇烈，影響睡眠，皮疹色淡紅或接近膚色，皮膚干燥起屑，經(jīng)期后及勞累后必加重。伴頭暈乏力。

初診：舌淡苔薄白，脈細(xì)弱。

辨證：血虛風(fēng)燥，氣血不足。

治法：養(yǎng)血潤(rùn)燥，益氣祛風(fēng)。

開方：當(dāng)歸飲子加減：

方藥：當(dāng)歸15g， 熟地15g， 白芍12g， 川芎8g，炙黃芪20g， 制何首烏15g，荊芥穗10g (后下)， 防風(fēng)10g， 刺蒺藜12g，地膚子15g， 白鮮皮12g，炒白術(shù)12g， 茯苓15g， 炙甘草6g。7劑，水煎服，早晚服用。

二診：7劑后，夜間瘙癢顯著減輕，睡眠改善，新發(fā)風(fēng)團(tuán)減少。守方隨證微調(diào)（如經(jīng)期加益母草），7劑。

結(jié)果：風(fēng)團(tuán)消失，瘙癢未再發(fā)作，皮膚干燥改善，面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，精力提升。